Grossesse, accouchement et puerpéralité

Déficit en protéine S

La protéine S est un cofacteur non enzymatique de la protéine C dans l'inactivation des facteurs Va et VIIIa, et possède sa propre activité anticoagulante indépendante de la protéine C. La protéine S, comme la protéine C, dépend de la vitamine K et est synthétisée dans le foie.

Déficit en antithrombine III

L'antithrombine III est un anticoagulant naturel, représentant 75 % de l'activité anticoagulante totale du plasma, une glycoprotéine d'un poids moléculaire de 58 200 et d'une teneur plasmatique de 125 à 150 mg/ml.

Syndrome des antiphospholipides - Traitement

Selon certains chercheurs, l'association de prednisolone et d'acide acétylsalicylique améliore l'issue de la grossesse chez les patientes atteintes du syndrome des antiphospholipides. D'autres auteurs soulignent un grand nombre de complications liées à la corticothérapie: ulcères stéroïdiens, diabète gestationnel, ostéoporose, etc.

Syndrome des antiphospholipides - Symptômes

Actuellement, les critères diagnostiques du syndrome des antiphospholipides adoptés lors du 8e Congrès sur les anticorps antiphospholipides à Sapporo (Japon) en 1998 sont largement utilisés.

Syndrome des antiphospholipides - Classification

Il existe un syndrome des antiphospholipides primaire et secondaire. Le développement d'un syndrome des antiphospholipides secondaire est associé à des maladies auto-immunes, oncologiques et infectieuses, ainsi qu'aux effets de certains médicaments et substances toxiques.

Syndrome des antiphospholipides

Selon des auteurs américains, la fréquence du syndrome des antiphospholipides dans la population atteint 5 %. Parmi les patientes présentant des fausses couches à répétition, le syndrome des antiphospholipides est présent chez 27 à 42 %, contre 30 à 35 % selon d'autres chercheurs. Sans traitement, la mort embryonnaire/fœtale est observée chez 85 à 90 % des femmes présentant des auto-anticorps anti-phospholipides.

Insuffisance isthmico-cervicale

Les causes anatomiques des fausses couches habituelles comprennent également l’insuffisance isthmo-cervicale, qui est reconnue comme le facteur étiologique le plus courant dans l’interruption de grossesse au deuxième trimestre.

Fausses couches habituelles - Causes

Dans la structure des fausses couches habituelles, on distingue des facteurs génétiques, anatomiques, endocriniens, immunologiques et infectieux. Si l'on exclut toutes ces causes, il reste un groupe de patientes dont l'origine des fausses couches habituelles est incertaine (fausses couches idiopathiques).

Fausses couches habituelles

Une fausse couche est une interruption spontanée de grossesse entre la conception et 37 semaines, à compter du premier jour des dernières règles. Une interruption de grossesse entre la conception et 22 semaines est appelée avortement spontané (fausse couche).

Avortement spontané (fausse couche)

Une fausse couche spontanée est l'interruption spontanée de grossesse avant que le fœtus n'atteigne un âge gestationnel viable. Selon la définition de l'OMS, l'avortement est l'expulsion ou l'extraction spontanée d'un embryon ou d'un fœtus pesant jusqu'à 500 g, ce qui correspond à un âge gestationnel allant jusqu'à 22 semaines.

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