Grossesse, accouchement et puerpéralité

Insuffisance placentaire et syndrome de retard de croissance intra-utérin

L'insuffisance placentaire (IP) est un syndrome clinique causé par des modifications morphofonctionnelles du placenta et des troubles des mécanismes compensatoires et adaptatifs qui assurent la croissance et le développement normaux du fœtus, ainsi que l'adaptation de l'organisme de la femme à la grossesse. Le syndrome de retard de croissance fœtale (RCF), le retard de croissance intra-utérin (RCU), le fœtus petit pour l'âge gestationnel et le fœtus de faible poids à la naissance sont des termes décrivant un fœtus n'ayant pas atteint son potentiel de croissance en raison de facteurs génétiques ou environnementaux.

Grossesses multiples - Prise en charge

Les patientes ayant des grossesses multiples doivent consulter la consultation prénatale plus souvent qu'en cas de grossesse unique: deux fois par mois jusqu'à 28 semaines (date de délivrance du certificat d'incapacité de travail pour cause de grossesse et d'accouchement), après 28 semaines, une fois tous les 7 à 10 jours. Une consultation avec un thérapeute est nécessaire trois fois pendant la grossesse.

Grossesses multiples - Evolution et complications

Lors de grossesses multiples, l'organisme de la femme est soumis à des contraintes accrues: le système cardiovasculaire, les poumons, le foie, les reins et d'autres organes fonctionnent sous forte pression. La morbidité et la mortalité maternelles sont multipliées par 3 à 7 lors de grossesses multiples par rapport aux grossesses uniques; plus le nombre de grossesses multiples est élevé, plus le risque de complications maternelles est élevé.

Grossesses multiples

Une grossesse multiple est une grossesse au cours de laquelle deux fœtus ou plus se développent dans le corps d'une femme. Les naissances avec deux fœtus ou plus sont appelées naissances multiples.

grossesse prématurée

La grossesse post-terme est l’un des problèmes qui suscite traditionnellement un grand intérêt scientifique et pratique, en raison, tout d’abord, des résultats périnatals défavorables de cette pathologie.

Accouchement prématuré - Traitement

Si la grossesse peut être prolongée, le traitement doit viser, d'une part, à supprimer l'activité contractile de l'utérus et, d'autre part, à induire la maturation du tissu pulmonaire fœtal (entre 28 et 34 semaines de grossesse). De plus, il est nécessaire de corriger le processus pathologique à l'origine de l'accouchement prématuré.

Comment reconnaître un accouchement prématuré?

En cas de menace d'accouchement prématuré, la femme se plaint de tiraillements, de douleurs lancinantes dans le bas-ventre et le bas du dos, d'une sensation de pression, de distension du vagin, du périnée, du rectum, éventuellement de mictions fréquentes et indolores, ce qui peut être le signe d'une position basse et d'une pression de la partie présentée.

Travail prématuré

Selon l'OMS, une naissance prématurée est une naissance entre la 22e et la 37e semaine complète de grossesse (soit 259 jours après le début des dernières règles). Dans notre pays, on considère qu'une naissance prématurée est une naissance entre la 28e et la 37e semaine de grossesse (soit entre le 196e et le 259e jour après le début des dernières règles).

Gestose - Traitement

En cas d'œdème, le traitement peut être réalisé en consultation prénatale. Les femmes enceintes présentant une gestose, une prééclampsie ou une éclampsie doivent être hospitalisées dans des centres obstétricaux situés dans des hôpitaux multidisciplinaires dotés d'une unité de soins intensifs et d'un service de soins aux prématurés, ou dans des centres périnataux.

Diagnostic de la gestose

Le diagnostic de gestose peut être posé sur la base d'une combinaison de critères cliniques et biologiques. Les critères de gestose sont une protéinurie supérieure à 0,3 g/l, une hypertension artérielle supérieure à 135/85 mm Hg et, en cas d'hypotension, une augmentation de la pression artérielle systolique de plus de 30 mm Hg par rapport à la pression artérielle initiale, et diastolique de plus de 15 mm Hg. Un œdème ne doit être envisagé que s'il persiste après une nuit de sommeil.

Santé