Maladies du système nerveux (neurologie)

Addiction - Causes du développement

Lorsqu'on demande aux toxicomanes pourquoi ils consomment une substance particulière, la plupart répondent qu'ils recherchent un « high ». Il s'agit d'un état de conscience altéré caractérisé par des sensations de plaisir ou d'euphorie. La nature des sensations ressenties varie considérablement selon le type de substance consommée.

Dépendance

La dépendance est un trouble chronique et récurrent associé à la consommation excessive de certaines substances. Les substances les plus courantes qui entraînent une dépendance sont la nicotine, l'alcool, les opioïdes et les psychostimulants (en particulier la cocaïne).

Troubles du sommeil - Traitement

L'insomnie est un symptôme de troubles du sommeil, pouvant être la manifestation de diverses maladies. Par conséquent, la première étape du traitement de l'insomnie doit être une recherche continue de la cause du trouble du sommeil. Seule l'identification de la cause de l'insomnie permet d'élaborer une stratégie thérapeutique efficace. Les causes étant diverses, le traitement peut varier considérablement.

Troubles du sommeil - Diagnostic

L'approche diagnostique et thérapeutique des troubles du sommeil présentée dans ce chapitre s'adresse aux médecins qui consultent en consultation externe. Dans la situation actuelle, un médecin généraliste, confronté à une longue file d'attente devant sa porte, ne peut consacrer qu'un temps très limité à ses patients. Néanmoins, il est recommandé de poser au patient plusieurs questions sur la qualité de son sommeil, sa somnolence diurne et son indice de performance.

Troubles du sommeil - Épidémiologie

La prévalence des troubles du sommeil et des plaintes de mauvaise qualité a fait l'objet de plusieurs études. Des enquêtes menées aux États-Unis, dans des pays européens et en Australie ont montré qu'entre 30 et 40 % des adultes signalent des troubles du sommeil ou au moins un certain degré d'insatisfaction au cours de l'année écoulée.

Troubles du sommeil

Plusieurs études épidémiologiques ont démontré la forte prévalence des troubles du sommeil. Ces troubles sont souvent source de souffrance, réduisent la qualité de vie et la productivité, sont souvent la cause de décès (accidents de la route causés par des conducteurs somnolents) et présentent de nombreux autres risques pour la santé.

Syndrome de Gilles de la Tourette - Traitement

Tout d'abord, le médecin doit déterminer si un traitement médicamenteux est indiqué compte tenu de la gravité des symptômes. Les essais cliniques pour le syndrome de Gilles de la Tourette sont compliqués par l'évolution en vagues, avec des exacerbations et des rémissions qui ne surviennent pas nécessairement sous l'influence des médicaments. De brèves fluctuations de la gravité des symptômes ne nécessitent pas nécessairement une modification immédiate du schéma thérapeutique.

Syndrome de Gilles de la Tourette - Diagnostic

Les tics transitoires sont fréquents: environ un quart des écoliers en souffrent. Le diagnostic est posé lorsque les tics persistent pendant au moins quatre semaines, mais pas plus de douze mois. L'apparition de tics chroniques ou du syndrome de Gilles de la Tourette peut être précédée de plusieurs épisodes de tics transitoires. Les tics chroniques (TC) comprennent des tics moteurs ou vocaux (mais pas une combinaison des deux) qui persistent plus d'un an.

Syndrome de Gilles de la Tourette - Symptômes.

Les tics comprennent un large éventail d'actes moteurs ou vocaux ressentis comme violents par la personne qui en souffre. Cependant, ils peuvent être inhibés par la volonté pendant un certain temps. Le degré d'inhibition varie selon leur gravité, leur type et leur moment d'apparition. De nombreux tics simples et rapides (comme ceux qui suivent rapidement des clignements ou des mouvements brusques de la tête) sont incontrôlables.

Syndrome de Gilles de la Tourette - Que se passe-t-il?

On pense que le syndrome de Gilles de la Tourette est une maladie monogénique autosomique dominante héréditaire, caractérisée par une pénétrance élevée (mais non complète) et une expressivité variable du gène pathologique. Ce gène est exprimé non seulement dans le développement du syndrome de Gilles de la Tourette, mais aussi, potentiellement, dans celui des TOC, des tics chroniques (XT) et des tics transitoires (TT). L'analyse génétique montre que le XT (et peut-être le TT) pourrait être une manifestation du même défaut génétique que le syndrome de Gilles de la Tourette. Une étude sur des jumeaux a montré que le taux de concordance est plus élevé chez les paires monozygotes (77-100 % pour toutes les variantes de tics) que chez les paires dizygotes (23 %). Parallèlement, une discordance significative dans la gravité des tics est observée chez les jumeaux identiques. Une analyse de liaison génétique est actuellement en cours afin d'identifier la localisation chromosomique du gène potentiellement responsable du syndrome de Gilles de la Tourette.

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