Dépendance

Dépendance - un trouble chronique récurrent associé à une utilisation excessive de certaines substances. Le plus souvent, la dépendance est causée par la nicotine, l'alcool, les opioïdes, les psychostimulants (en particulier la cocaïne). Le passage de la consommation à l'abus de l'une ou l'autre substance et suite à la formation de dépendance dépend de plusieurs facteurs: la prédisposition individuelle, l'activité de la substance, les conditions sociales. Les manifestations cliniques de diverses formes de dépendance sont déterminées par les caractéristiques pharmacologiques des médicaments dont le patient abuse. En conséquence, le tableau clinique de la dépendance aux opioïdes diffère des manifestations de la dépendance à la cocaïne, à l'alcool ou à la nicotine. Cependant, il existe des caractéristiques communes à tous les types de dépendance: l'acquisition incontrôlée et l'utilisation d'une substance, une tendance à la rechute même après une abstinence prolongée. Le traitement de la dépendance présuppose une correction de comportement à long terme. Les résultats du traitement peuvent être améliorés avec des médicaments qui réduisent les symptômes de sevrage et aident à prévenir les rechutes. Parce que la dépendance est un trouble chronique récurrent, les principaux objectifs de la thérapie sont d'améliorer la qualité de vie, de réduire les symptômes, d'augmenter la durée des périodes d'abstinence, ou du moins d'utiliser modérément une substance causant la dépendance. De ce point de vue, le traitement de la dépendance est de nature similaire au traitement d'autres troubles chroniques.

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Causes de la dépendance

Quand on demande aux toxicomanes pourquoi ils prennent telle ou telle substance, la plupart répondent qu'ils veulent avoir un «buzz». Par ce moyen, un état altéré de conscience caractérisé par des sensations de plaisir ou d'euphorie. La nature des sensations obtenues varie considérablement selon le type de substances utilisées. Certaines personnes rapportent qu'elles prennent des médicaments pour se détendre, se débarrasser du stress ou de la dépression. Très rarement, il y a une situation où le patient prend des analgésiques pendant une longue période pour se débarrasser des maux de tête chroniques ou des maux de dos, puis perd le contrôle de leur utilisation. Néanmoins, si chaque cas est analysé plus attentivement, alors une réponse simple est impossible. Presque toujours, vous pouvez trouver plusieurs raisons qui ont conduit à la formation de la dépendance. Ces facteurs peuvent être divisés en trois groupes: liés à la substance elle-même, à la personne qui la consomme (le «maître») et aux circonstances extérieures. Il ressemble à des maladies infectieuses, lorsque la possibilité d'infection d'une personne en contact avec le pathogène dépend de plusieurs facteurs.

Dépendance - Causes du développement

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Les symptômes de la dépendance

La dépendance est un problème biopsychosocial complexe, dont les spécificités sont mal comprises non seulement par le grand public, mais aussi par de nombreux professionnels de la santé. Le principal symptôme de ce trouble est un comportement caractérisé par l'acquisition compulsive et la consommation de substances psychoactives. Le diagnostic d'addiction (aussi appelé addiction) est établi en accord avec les critères de l'American Psychiatric Association. Ces critères sont applicables à toute fiole de dépendance et suggèrent la présence de symptômes comportementaux associés à la production et à l'utilisation de substances psychoactives. Selon ces critères, un diagnostic de dépendance peut être établi s'il y a au moins trois de ces symptômes. Ces symptômes comportementaux sont des activités de prise de drogues qui sont intégrées aux activités quotidiennes courantes. Bien que le diagnostic prenne en compte la présence de la tolérance et de l'abstinence, ils ne sont pas en eux-mêmes suffisants pour établir un diagnostic. La tolérance est caractérisée par la nécessité d'une augmentation substantielle de la dose de la substance pour obtenir l'effet désiré ou un affaiblissement prononcé de l'effet avec l'administration constante de la même dose.

Dépendance - Symptômes

Critères diagnostiques de la dépendance (selon DSM-IV)

La nature de l'utilisation des substances entraîne des troubles ou des malaises cliniquement significatifs, qui se manifestent par au moins trois des symptômes énumérés ci-dessous, présents simultanément pendant 12 mois.

1. Tolérance
2. Syndrome d'abstinence
3. La substance est souvent prise à une dose plus élevée ou plus longtemps que prévu
4. Une aspiration constante ou des tentatives infructueuses pour réduire ou contrôler la consommation de substances
5. Les actions visant à obtenir une substance (par exemple, en visitant une multitude de médecins ou en voyageant sur de longues distances), l'utilisation de substances ou la récupération après son action prennent une part importante du temps

Dépendance - Diagnostics

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