Maladies du système nerveux (neurologie)

Normes de traitement des accidents vasculaires cérébraux ischémiques et hémorragiques

En 1995, les résultats de l'étude sur l'activateur tissulaire du plasminogène (tPA) menée par le National Institute of Neurological Disease and Stroke (NINDS) ont été publiés. Cette étude a marqué une étape historique dans le traitement de l'AVC, car elle a fourni la première preuve définitive que les lésions cérébrales dues à un AVC pouvaient être limitées par une intervention thérapeutique.

Accident vasculaire cérébral - Diagnostic

Le diagnostic d'un AVC comprend deux phases. Premièrement, il faut établir l'occlusion artérielle, généralement confirmée par les caractéristiques de l'évolution de la maladie et la nature des symptômes. Deuxièmement, il faut identifier la cause de l'occlusion.

Accident vasculaire cérébral - Symptômes

L'accident vasculaire cérébral (AVC) est un terme général qui englobe un ensemble d'affections caractérisées par une perturbation soudaine des fonctions cérébrales due à une perturbation du flux sanguin cérébral. Le terme « ischémie cérébrale » est approprié pour l'affection qui suit une occlusion vasculaire cérébrale. La thrombose veineuse peut également provoquer une ischémie, mais elle est moins fréquente que l'occlusion artérielle.

Accident vasculaire cérébral - Aperçu des informations

L'accident vasculaire cérébral (AVC) est un accident vasculaire cérébral aigu caractérisé par l'apparition soudaine (en quelques minutes, moins souvent en quelques heures) de symptômes neurologiques focaux (troubles moteurs, de la parole, sensitifs, de la coordination, visuels et autres) et/ou de troubles cérébraux généraux (troubles de la conscience, céphalées, vomissements, etc.), qui persistent plus de 24 heures ou entraînent le décès du patient dans un délai plus court à la suite d'une cause d'origine cérébrovasculaire.

Médicaments antiépileptiques

La phénytoïne a été introduite en pratique clinique en 1938 comme premier antiépileptique non sédatif. Son effet anticonvulsivant a été confirmé chez l'animal par électrochoc maximal. La phénytoïne reste le médicament le plus utilisé aux États-Unis pour le traitement des crises partielles et secondairement généralisées.

Epilepsie - Traitement

Les sels de bromure furent le premier médicament antiépileptique efficace. Dès 1850, on les utilisa, croyant à tort qu'en réduisant le désir sexuel, on pouvait atténuer la gravité des crises. Bien que les bromures aient eu des effets antiépileptiques, ils étaient toxiques et tombèrent en désuétude avec l'arrivée des barbituriques, 60 ans plus tard.

Epilepsie - Diagnostic

La méthode la plus instructive pour diagnostiquer l'épilepsie est un recueil approfondi de l'anamnèse et des informations détaillées sur les manifestations des crises. Lors de l'examen physique et neurologique, une attention particulière doit être portée à l'identification des symptômes neurologiques pouvant indiquer l'étiologie et la localisation du foyer épileptique.

Epilepsie et crises d'épilepsie - Symptômes

Une crise d'épilepsie est un épisode soudain et stéréotypé, caractérisé par des modifications de l'activité motrice, des fonctions sensorielles, du comportement ou de la conscience, et associé à une décharge électrique anormale des neurones cérébraux. L'épilepsie est une maladie caractérisée par des crises spontanées récurrentes.

Epilepsie - Causes

Toute lésion cérébrale peut être à l’origine de la formation d’un foyer épileptique, mais chez plus de la moitié des patients épileptiques, aucune lésion focale ni aucune autre cause évidente n’est constatée.

Problèmes sociaux dans l'épilepsie

Les questions sociales sont parmi les plus importantes pour les patients épileptiques. Bien que les médecins abordent principalement avec leurs patients la fréquence des crises, les effets secondaires des médicaments et les résultats des examens, ils souhaitent souvent aborder des sujets complètement différents: comment surmonter le sentiment de rejet lié aux crises, comment les crises affecteront-elles leurs chances d'accéder à une profession, de retrouver un emploi ou d'étudier?

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