Maladies du tube digestif (gastro-entérologie)

Tumeurs bénignes du pancréas: causes, symptômes, diagnostic, traitement

Les tumeurs bénignes du pancréas sont extrêmement rares: selon certains pathologistes, elles sont détectées dans 0,001 à 0,003 % des cas. Il s'agit de lipomes, de fibromes, de myxomes, de chondromes, d'adénomes, d'hémadénomes, de lymphangiomes, de neurinomes, de schwannomes et de quelques autres.

Amyloïdose isolée des îlots pancréatiques

L'amylose des îlots pancréatiques isolés est l'une des formes d'amylose endocrinienne les plus courantes et les mieux étudiées (amylose APUD). Elle est détectée dans les tumeurs productrices d'insuline et chez plus de 90 % des patients atteints uniquement de diabète non insulinodépendant, et plus souvent chez les personnes âgées.

Calculs et calcifications pancréatiques

Les calculs pancréatiques ont été découverts pour la première fois en 1667 par Graaf. Par la suite, les observations individuelles de pancréolithiase ont commencé à s'accumuler et, selon les données d'autopsie, leur fréquence oscille entre 0,004 et 0,75 % des cas.

Diagnostic des kystes pancréatiques

Les tests de laboratoire sont peu utiles pour diagnostiquer ces kystes et révèlent, au mieux, des signes de pancréatite chronique: des troubles des fonctions sécrétoires externes et internes du pancréas.

Symptômes des kystes pancréatiques

En raison de la variété des facteurs étiologiques du développement de la maladie, ainsi que de la taille et du nombre de kystes, de leur localisation différente (tête, corps, queue du pancréas), leurs symptômes cliniques sont extrêmement divers.

Kystes pancréatiques

Habituellement, selon leur origine et leurs caractéristiques morphologiques, on distingue quatre types de kystes pancréatiques. Le premier type est celui des kystes ontogénétiques, qui constituent un défaut de développement; ces kystes sont souvent multiples et souvent associés à une polykystose d'autres organes (poumons, reins, foie, etc.), ce qui constitue une polykystose congénitale. Les kystes sont généralement tapissés intérieurement d'un épithélium cubique à une seule rangée, et leur contenu est séreux et exempt d'enzymes.

Infarctus et apoplexie du pancréas: causes, symptômes, diagnostic, traitement

Dans certains cas, notamment en cas de lésions vasculaires athéroscléreuses étendues et prononcées chez les personnes âgées et séniles, des thromboses et des infarctus du pancréas peuvent survenir. Ils peuvent être causés par de petits thrombus et des embolies de l'oreillette gauche en cas de malformations cardiaques (sténose de l'orifice auriculo-ventriculaire gauche), d'endocardite infectieuse, d'embolie due à une plaque d'athérome, etc.

Le pancréas dans l'athérosclérose et l'infarctus du myocarde

Les lésions du pancréas dues à l'athérosclérose sont observées principalement chez les personnes de plus de 60 ans, plus rarement et à un âge plus jeune, principalement chez les personnes souffrant d'alcoolisme. Dans ce cas, des modifications sclérotiques se développent dans le pancréas, perturbant ses fonctions excrétrices et endocrines.

Troubles circulatoires au niveau du pancréas

Des troubles du flux veineux sont observés dans l'insuffisance cardiaque congestive, l'hypertension portale et le syndrome cardiaque pulmonaire dans les maladies pulmonaires chroniques.

Syphilis pancréatique

La syphilis pancréatique peut être congénitale ou acquise. On estime que des lésions spécifiques du pancréas sont observées chez près de 10 à 20 % des enfants atteints de syphilis congénitale; la tête du pancréas est le plus souvent touchée. Les modifications syphilitiques du pancréas sont détectées chez le fœtus dès la seconde moitié de la grossesse.

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