Diathèse chez les adultes

Le célèbre dictionnaire médical américain Stedmana (dictionnaire médical de Stedman) définit la diathèse (diathèse) comme une prédisposition héréditaire de l'organisme à la maladie, un groupe de maladies, d'allergies et d'autres troubles.

Ainsi, selon la terminologie médicale, diathèse chez les adultes et les enfants est une tendance à certaines maladies ou des réactions inadéquates aux irritants habituels (c'est allergies: allos ergon du grec - "autre action").

Dans certaines circonstances ou en présence de causes exogènes provoquantes, la diathèse, due à des facteurs héréditaires ou constitutionnels, devient un catalyseur du développement de la maladie.

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Causes de diathèse chez les adultes

Il existe une diathèse chez les adultes de différentes manières, et la forme de sa manifestation détermine la pathogenèse. Mais ils sont classés en différentes classes de maladies. Ainsi, le code de la CIM-10 dans la diathèse allergique est le L20 (classe XII - maladies de la peau et du tissu sous-cutané). A ce propos, la prédisposition congénitale à l'allergie s'appelle aussi atopie et distingue les états atopiques et allergiques, en particulier la dermatite atopique (avec le même code L20). L'urticaire (urticaire allergique) a ce codage.

Toujours dans la Classification internationale des maladies, la classe XIX est prévue, qui comprend, en plus des blessures et empoisonnements, d'autres "conséquences de causes externes". Et les manifestations d'une réaction anormale aux aliments ont le code T78.1, tandis que la dermatite d'origine alimentaire est codée par L27.2. Et toute allergie d'origine incertaine est affectée du code T78.4.

Si vous ressemblez diathèse urate codé chez les adultes (c.-à-sensibilité à la perturbation du métabolisme de l'acide urique), l'image est similaire: il a un code de la CIM-10 - N20.9 (pierres urinaires, sans précision) et E79 (troubles métaboliques de purine et pyrimidine) . En outre, certains experts appellent une telle diathèse neuro-arthritique.

Comme vous pouvez le voir, il y a assez de problèmes de terminologie, donc les causes spécifiques de la diathèse chez les adultes jouent un rôle particulier. À ce jour, pour allergologues il est tout à fait évident que la diathèse chez l'adulte est une expression d'anomalies phénotypiques et immunologiques polygénique caractéristiques des personnes ayant une prédisposition génétique aux allergies. Mécanisme immunopathologique des réponses hypertrophiques est le même: le changement des rapports de lymphocytes Th1 Ith2 vers ayant des immunoglobulines récepteurs des cellules Th2 auxiliaires, ce qui conduit à un changement du profil de cytokines (augmentation de variants de gènes pro-inflammatoires), et augmentation de la production d'anticorps IgE, qui favorise la libération de médiateurs - histamine neuropeptides et cytokines.

La diathèse peut apparaître sur la surface de la peau à n'importe quel endroit et de tout effet qui provoque une allergie normale. Ainsi, les joues diathèse chez les adultes peuvent être allergiques à la nourriture (par exemple, la diathèse du bonbon chez l'adulte provoque une réaction allergique à haptènes - miel, chocolat, noix et une variété d'autres ingrédients dans la composition de la confiserie), le froid (froid allergie) et même le fluorure contenu dans les dentifrices.

En outre, une diathèse sur le visage des adultes, ainsi que le cou et les aisselles peuvent être allergènes cholinergiques qui déclenchent la transpiration pendant l'exercice, la natation, rester dans une pièce chauffée, ou le stress émotionnel.

Les causes de diathèse sur les jambes des adultes (sur le mollet, derrière les genoux, sur les cuisses), diathèse chez les adultes à la main (sur les mains, les épaules et le coude), ainsi que diathèse derrière les oreilles chez les adultes, les mêmes.

Les données disponibles - en particulier le Département de médecine sociale clinique de recherche (Allemagne) - montrent que le rôle crucial joué par l'atopique existant ou diathèse allergique chez l'adulte dans 20-23% des cas de maladies professionnelles de la peau, qui, en substance, est un facteur endogène du risque de travail pathologies dermatologiques (dermatite, folliculite, eczéma).

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Les symptômes et le diagnostic de la diathèse adulte

Les premiers signes observés en diathèse sont le plus souvent observés sur la peau. Au début, il peut s'agir de la sensibilité accrue des zones cutanées individuelles (en particulier sur le visage et les bras). Pourquoi? Parce que, comme il est apparu, les gens avec une densité de distribution de la peau diathèse des fibres nerveuses dans les structures épidermiques et intraepidermalnyh est beaucoup plus élevé que celui des personnes sans une prédisposition à une réponse inadéquate. En outre, le diamètre de ces fibres est beaucoup plus grand - en raison de l'augmentation du nombre de processus de cellules nerveuses (axones) dans chaque fibre nerveuse. Il y a même une "peau nerveuse".

Les symptômes typiques de la diathèse adulte comprennent:

• xérose (sécheresse et décollement de la peau).
• démangeaisons de la peau (prurit) - de à peine perceptible à intolérable;
• éruption sur la peau, y compris sous la forme d'urticaire (urticaire); vésicules (ampoules) remplies de liquide (exsudat); papules roses et rouges; érythème (taches rouges de différentes tailles) ou éruptions lichénoïdes semblables au lichen. Ainsi, la diathèse exsudative se produit chez les adultes et atopique.

Il peut également y avoir un froid (fièvre d'ortie); mal de tête, douleur dans l'abdomen ou dans les articulations; nausée rhinorrhée; gonflement du visage et couvert de zones éruptives du corps. Dans ce cas, les éruptions sur la peau - sans cause visible - peuvent alors augmenter ou diminuer (avec la disparition temporaire d'autres signes de la maladie). En général, les symptômes de diathèse chez les adultes créent une image clinique générale de la pathologie dermatologique chronique avec alternance de rémissions et de rechutes et une variété de caractéristiques individuelles.

Le diagnostic de la diathèse chez les adultes consiste à examiner le patient et l'étude des antécédents familiaux de la présence de parents de sang une sensibilité accrue à divers irritants.

Tests requis: test sanguin pour les IgE sériques; en cas de suspicion d'infections cutanées - un test sanguin général et biochimique pour la présence d'une infection virale et bactérienne. Et le diagnostic instrumental consiste à effectuer des prélèvements cutanés allergologiques (scarification). Pour mieux visualiser l'éruption cutanée, un dermatoscope peut être utilisé.

Fils et diagnostic différentiel ainsi qu'une éruption cutanée sur la peau et les démangeaisons est un symptôme de la teigne, le lichen rouge, la dermatite Dühring, la syphilis secondaire, strofulyusa, toksikodermii, la sarcoïdose, etc.

Traitement de la diathèse chez les adultes

À ce jour, le traitement principal de diathèse chez les adultes dans la plupart des cas est réduit à la nomination d'antihistaminiques qui bloquent les récepteurs du médiateur des réactions allergiques de l'histamine, puisque plus de la moitié des patients la cause de la diathèse reste inconnue.

Des médicaments tels que la cétirizine (chlorhydrate de cétirizine, Allertec, Zirtek, Zodak, Cetrin) sont utilisés - un comprimé (10 mg) une fois par jour (le soir, pendant les repas); Desloratedadine (Lotharadine, Cloramax, Clorinex, Lauratec) - un comprimé une fois par jour; Fexofenadine (Fexadine, Telfast, Allegra, Microbalans) - une fois par jour 180 mg. Il convient de garder à l'esprit que tous les médicaments de ce groupe pharmacologique sont contre-indiqués chez les femmes enceintes et allaitantes.

De plus, les adultes diathèse dermotrope modérée et sévère peut nécessiter l'utilisation de médicaments immunosuppresseurs d'activation de suppression externe des lymphocytes T et la libération de médiateurs inflammatoires. Ceux-ci comprennent la diathèse pommade à 0,1% chez les adultes (et 0,03% pour les enfants de 3 mois) Crème Protopic et Elidel (pimécrolimus), qui devrait être lubrifiée deux fois par une éruption dans les jours - jusqu'à la disparition complète.

Réduit les démangeaisons de la pommade cutanée de la diathèse chez l'adulte: 0,1% de gel antihistaminique Fenistil; pommade et crème acryderm (avec bêta-métazone dipropionate de bétacétaston glucocorticostéroïde, appliquer pas plus de cinq jours); Diprosalik (bétaméthasone + acide salicylique); onguent avec SC Elok (Uniderm, mométasone, Momat) et Flucinar (acétonide de fluocinolone + sulfate de néomycine); pommade Videstim (avec rétinol), etc.

Il est également recommandé de prendre des vitamines pour la diathèse chez les adultes - A, C et B6.

Le traitement alternatif des manifestations allergiques cutanées chez l'adulte consiste en des lotions à forte décoction d'écorce de chêne (2 cuillères à soupe pour 300 ml d'eau) ou en infusion de ficelle. Traitement externe avec des herbes - camomille, achillée millefeuille, mélilot, budra, plantain, sporich - sous la forme de lavage et de douche des zones de la peau touchée est également appliquée.

Le régime alimentaire pour la diathèse chez les adultes

Tout d'abord, un régime pour la diathèse chez les adultes devrait exclure les aliments qui provoquent une réaction allergique de l'organisme. Autrement dit, toute personne qui souffre de diathèse doit savoir exactement ce qu'il ne peut pas et ce qui peut être mangé avec des allergies.

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• régime alimentaire avec dermatite
• régime alimentaire dans la dermatite atopique
• un régime pour les ruches
• un régime avec de l'eczéma.

Complications de la diathèse chez l'adulte - eczéma avec ulcération lacrymale, couvert de croûtes, avec hyperhémie cutanée et gonflement des tissus sous-jacents. Lorsque gratter les éruptions cutanées et entre les infections pyogenes (Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus et autres.) Diathèse peut prendre la forme d'inflammations graves de nature bactérienne, en particulier vulgaire impétigo.

Les conséquences sont exprimées dans la détérioration de la santé générale, l'augmentation des rechutes de la maladie et la réduction des périodes de rémission - jusqu'à l'incapacité des patients présentant des formes sévères de diathèse allergique et exsudative.

Le pronostic est compliqué par la nature auto-immune chronique de la pathologie, mais il n'y a aucune menace pour la vie avec elle. Avec un traitement approprié, un régime amaigrissant et une prophylaxie - neutralisation maximale des déclencheurs de l'atopie et des allergies - la diathèse chez l'adulte peut être contrôlée, prévenant ainsi les exacerbations.