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Santé

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Décryptage d'un coprogramme

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 06.07.2025
 
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Coprogramme pour la pathologie

Quantité. Une diminution de la quantité de matières fécales est observée en cas de constipation, une augmentation - en cas de violation de l'écoulement de la bile, de digestion insuffisante dans l'intestin grêle (dyspepsie fermentative et putréfiante, processus inflammatoires), de colite avec diarrhée, de colite avec ulcères, d'évacuation accélérée de l'intestin grêle et du gros intestin, d'insuffisance pancréatique (jusqu'à 1 kg ou plus).

Consistance. Des selles denses et formées (en plus de la norme) sont possibles en cas de digestion gastrique insuffisante; pâteuses – avec altération de la sécrétion pancréatique et absence d'écoulement biliaire; liquides – avec digestion insuffisante de l'intestin grêle (dyspepsie putride ou évacuation accélérée) et du côlon (colite avec ulcération ou augmentation de la fonction sécrétoire); pâteuses – avec dyspepsie fermentaire, colite avec diarrhée et évacuation accélérée du côlon; mousseuses – avec dyspepsie fermentaire; semblables à du mouton – avec colite avec constipation.

Couleur. Noir ou goudronneux - avec saignement gastro-intestinal; brun foncé - avec digestion gastrique insuffisante, dyspepsie putride, colite avec constipation, colite avec ulcération, augmentation de la fonction sécrétoire du côlon, constipation; brun clair - avec évacuation accélérée du côlon; rougeâtre - avec colite avec ulcération; jaune - avec digestion insuffisante dans l'intestin grêle et dyspepsie fermentaire; jaune clair - avec insuffisance pancréatique; blanc clair - avec altération du flux biliaire dans l'intestin.

Odeur. Putride - avec digestion gastrique insuffisante, dyspepsie putride, colite avec constipation, troubles de la motilité intestinale; fétide - avec sécrétion altérée du pancréas, manque d'écoulement biliaire, augmentation de la fonction sécrétoire du gros intestin; faible - avec digestion insuffisante dans le gros intestin, constipation, évacuation accélérée de l'intestin grêle; léger - avec colite avec ulcération; acide - avec dyspepsie fermentaire; acide butyrique - avec évacuation accélérée du gros intestin.

Réaction. Faiblement basique - avec digestion insuffisante dans l'intestin grêle; basique - avec digestion gastrique insuffisante, sécrétion pancréatique altérée, colite avec constipation, colite avec ulcération, augmentation de la fonction sécrétoire du côlon, constipation; fortement basique - avec dyspepsie putride; fortement acide - avec dyspepsie fermentaire.

Stercobiline. La quantité de stercobiline diminue en cas d'hépatite, de cholangite; augmente en cas d'anémie hémolytique.

Bilirubine. Apparaît en cas de péristaltisme accéléré, d'évacuation intestinale accélérée, avec utilisation prolongée d'antibiotiques et de sulfamides (suppression de la microflore intestinale).

Protéine soluble. Déterminée en cas de dyspepsie putride, de colite avec ulcères, d'augmentation de la fonction sécrétoire du côlon, de saignements et de processus inflammatoires.

Fibres musculaires. On les retrouve principalement en cas de troubles de la digestion gastrique, de troubles de la sécrétion pancréatique et de troubles de l'absorption intestinale. La présence de fibres musculaires dans les selles s'accompagne d'un tableau de dyspepsie putride.

Tissu conjonctif. Présent dans l'insuffisance digestive gastrique et dans l'insuffisance pancréatique fonctionnelle.

Graisse neutre. On la trouve principalement en cas de sécrétion insuffisante du pancréas, et non d'autres parties du tube digestif.

Acides gras. On les détecte en cas d'absence de flux biliaire, de digestion insuffisante dans l'intestin grêle, d'évacuation accélérée de l'intestin grêle, de dyspepsie fermentaire, de sécrétion insuffisante du pancréas et d'évacuation accélérée du côlon.

Savons. Présents en excès dans les selles dans toutes les affections mentionnées ci-dessus pour les acides gras, mais avec une tendance à la constipation.

Amidon. Déterminé en cas de trouble de la sécrétion pancréatique, de digestion insuffisante dans l'intestin grêle, de dyspepsie fermentaire, d'évacuation accélérée du gros intestin, de digestion gastrique insuffisante.

Flore iodophile. On la retrouve en cas de digestion insuffisante de l'intestin grêle, d'évacuation accélérée du côlon, de dyspepsie fermentaire et de troubles de la sécrétion pancréatique.

Fibres digestibles. On les retrouve en cas d'insuffisance digestive gastrique, de dyspepsie putride, d'absence d'écoulement biliaire, de digestion insuffisante dans l'intestin grêle, d'évacuation accélérée du côlon, de dyspepsie fermentaire, de sécrétion insuffisante du pancréas, de colite avec ulcères.

Mucus. On le retrouve dans les colites avec constipation, avec ulcérations, dyspepsie fermentaire et putréfiante, augmentation de la sécrétion colique et constipation.

Érythrocytes. On les retrouve dans les colites avec ulcères, la dysenterie, les hémorroïdes, les polypes et les fissures anales. Du sang « caché » se retrouve dans les ulcères gastriques et duodénaux, ainsi que dans les affections malignes de l'estomac et des intestins.

Leucocytes. Trouvés dans les colites avec ulcères. L'apparition de leucocytes dans les selles d'un abcès paraintestinal indique sa pénétration dans l'intestin, et sa dégradation en présence d'une tumeur.

Cristaux d'oxalate de calcium. S'accumulent lorsque la digestion gastrique est insuffisante.

Cristaux de Charcot-Leyden. Ils sont détectés dans la dysenterie amibienne et lors du passage de granulocytes éosinophiles dans les selles (allergie, invasion helminthique).

Cristaux d'hémosidérine. Détectés après une hémorragie intestinale.

Œufs d'helminthes. Ils sont détectés dans diverses helminthiases.

Entamoeba histolytica (amibe dysentérique). La forme végétative et les kystes sont détectés dans la dysenterie amibienne et ne sont présents que dans les selles fraîches.

Lamblia. Des formes végétatives et des kystes sont observés dans la giardiase. Habituellement, la forme végétative n'est détectée qu'en cas de diarrhée abondante ou après l'action de laxatifs puissants.

Balantidium coli. La forme végétative et les kystes sont détectés dans la balantidiase.

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