Crumpy: causes, symptômes, diagnostic

Dans la littérature, vous trouverez des indications que près d'un tiers des expériences de la population au moins une fois par an, les crampes spontanées - involontaire soudaine et douloureuse contraction musculaire tonique qui se produit spontanément ou provoqué par le mouvement et manifesté visible au rouleau des muscles oculaires (tyazhom " nœud ") dense à la palpation.Crampi saisit généralement un muscle ou une partie de celui-ci.

I. Personnes en bonne santé

1. Activité physique excessive
2. Perte de liquide avec transpiration intense ou diarrhée.
3. Idiopathique

II. Maladies neurologiques.

1. Famille Crumpy.
2. Sclérose latérale amyotrophique (krampi en tant que manifestation d'une insuffisance pyramidale et atteinte des cellules des cornes antérieures de la moelle épinière).
3. Autres maladies de la corne antérieure (amyotrophies spinales progressives).
4. Irritation de la colonne vertébrale ou du nerf (neuropathie périphérique: tumeurs malignes, lésions, lésions de compression, polyneuropathies, neuropathie motrice multifocale, effets de la poliomyélite tardive).
5. Hyperactivité généralisée des unités motrices (avec ou sans neuropathie périphérique): syndrome d'Isaacs; syndrome paranéoplasique; formes héréditaires d'activité constante des unités motrices).
6. Avantageusement crampes myogéniques (troubles du métabolisme du glycogène, les troubles du métabolisme des lipides, myosite local ou diffus, les myopathies endocriniens, la dystrophie musculaire de Becker (Vecker).
7. Troubles myotoniques
8. Le syndrome d'une personne rigide.
9. SYNDROME DE SATOYOSHA.

III. Causes métaboliques.

1. Grossesse
2. Thétanie.
3. Autres troubles électrolytiques.
4. Gipotireos (mycétome).
5. Hyperpathirose.
6. Urémie
7. Cirrhose du foie.
8. Gastrectomie
9. Alcool

IV. Causes iatrogènes.

1. Thérapie diurétique.
2. Hémodialyse.
3. Vinkristin.
4. Lithium
5. Sluutamol.
6. Nifidipine.
7. D'autres médicaments (pénicillamine, acide aminocaproïque, etc.).

V. Autres raisons.

1. Claudication intermittente.
2. Crumpy en surchauffe.
3. Syndrome d'éosinophilie - myalgie.
4. Toxines (insecticides, strychnine, etc.).
5. Pierre tombale

I. Personnes en bonne santé

Une activité physique excessive chez une personne en bonne santé (surtout chez une personne détachée) peut causer un ou plusieurs épisodes de krampi. La transpiration ou la diarrhée prolongée et intense, quelle que soit la cause de cette dernière, est également capable de provoquer un krampi. Occasionnellement, des crampes aléatoires apparaissent, dont la cause reste peu claire (idiopathique). Le plus souvent, de telles frisures sont observées dans les muscles gastrocnémiens et peuvent fixer brièvement le pied dans une posture modifiée.

II. Maladies neurologiques

Les krampi familiaux ont les mêmes manifestations, mais ils sont plus résistants, plus souvent ils se développent spontanément et sont plus facilement provoqués (activité physique, utilisation de diurétiques ou de laxatifs). Le cours de la maladie est ondulante; au cours exacerbations généralisation possible des crampes avec une alternance périodique et leur apparence, non seulement dans le muscle du mollet, mais dans les muscles de la cuisse (groupe musculaire postérieure sartorius), la paroi abdominale antérieure. Il est possible d'impliquer les muscles pectoraux intercostaux, ainsi que les muscles du dos. La région de visage est impliquée muscle mylohyoïdien: après bâillement intensive se développe habituellement spasme du muscle face avec un joint douloureux caractéristique, palpable de l'ouverture de la bouche. Chez certains individus, les frisures se développent dans le contexte de fasciculations constantes plus ou moins généralisées (fasciculations bénignes et crampes); parfois des fasciculations sont observées avant et à la fin des crampes conjonctives. L'étirement passif du muscle ou du travail actif (marche, etc.), ainsi que le massage musculaire, entraînent l'arrêt de la crampe.

Crampes de nuit sont très courantes, surtout lorsque vous changez la position du corps ou du membre, prédominent dans la population des personnes âgées. Les maladies des nerfs périphériques, des muscles, des veines et des artères contribuent à leur apparition.

Crumpy au repos peut être la première manifestation de la sclérose latérale amyotrophique; les symptômes cliniques de la défaite progressive des motoneurones supérieurs et inférieurs sont réunis plus tard. Des crampes avec BAS peuvent être observées dans les muscles de la partie inférieure de la jambe, de la hanche, de l'abdomen, du dos, des bras, du cou, de la mâchoire inférieure et même dans la langue. Certaines fascinations et crampes sans signes EMG de dénervation ne peuvent pas servir de base pour le diagnostic de la sclérose latérale amyotrophique. Les amyotrophies spinales progressives peuvent être accompagnées de fasciculations et de krampi, mais la principale manifestation de ce groupe de maladies sont les amyotrophies symétriques à évolution bénigne. En règle générale, les amyotrophies spinales progressives ne présentent aucun signe clinique ou électromyographique de la défaite du motoneurone supérieur.

Crumpi peut être observé avec des radiculopathies et polyneuropathies (ainsi que des plexopathies) d'origines diverses. Les patients qui ont déjà souffert de poliomyélite remarquent parfois l'apparition de crampes et de fasciculations.

Plusieurs troubles du système nerveux ayant en commun comme base neurophysiologique que l'on appelle les unités de propulsion hyperactivité manifeste entre autres manifestations cliniques krampialnym syndrome: idiopathique (auto-immune) le syndrome de l'activité constante des fibres musculaires (syndrome Isaacs); On peut observer syndrome paranéoplasique (syndrome idiopathique Isaacs cliniquement similaire) au carcinome bronchogénique, un lymphome et d'autres tumeurs malignes avec une neuropathie périphérique ou sans celui-ci; syndrome "krampi-fasciculation" (syndrome "douleur-fascination musculaire"); certaines maladies héréditaires: miokimiya héréditaire avec krumpi, miokimiya avec des dyskinésies paroxystiques. Dans la plupart des crampes ne sont pas mentionnées formes de maladie neurologique et un important syndrome clinique observé le plus souvent dans le contexte de la raideur musculaire progressive (rigidité), et détecté une activité spontanée électromyographique constante dans les muscles touchés.

Des crampes sont présentes dans certains troubles myotoniques. Le syndrome de Lambert-strongrody se développe au cours de la première ou de la deuxième décennie de la vie et se manifeste par une douleur musculaire progressive induite par l'effort physique; tension musculaire (raideur) et krampi. Une autre maladie rare est la myotonie congénitale douloureuse et krampi. Certains chercheurs considèrent cette version de la myotonie comme une variante de la myotonie de Thomsen. Crumpis sont observés dans l'image de la myotonie chondrodystrophique (syndrome de Schwartz-Jampel). Dernière caractérisé par autosomique dominante et commence à se manifester chez les nourrissons myotonie, osteohondroplazy, un retard de croissance, le visage musculaire et distinctif hypertrophique avec blépharophimosis, micrognathie et oreilles basses. La tension musculaire et l'ostéochondrodysplasie limitent souvent la mobilité dans les articulations et conduisent à une marche rigide.

Syndrome humain rigide (syndrome de l'homme raide) se caractérise par l'apparition progressive proximale d'intensité symétrique et surtout axiales muscles du torse (de hyperlordose lombaire fixe typique sans disparaître dans la position couchée sur le dos) avec muscle densité rocheuse et des spasmes douloureux sont provoqués par de nombreux facteurs et est parfois accompagnée de réactions autonomes. Parfois, l'image est spontanée ou réflexe superposé ( « stimulus sensible »), la myoclonie, provoqué différents stimuli sensoriels. Sur EMG, augmentation constante de l'activité au repos. Avec la progression, dysbasia se développe. Hypertonie disparaît ou diminue au cours du sommeil (en particulier le sommeil paradoxal étape a) au cours de diazepam de sédation, une anesthésie générale ou la colonne vertébrale de blocage nerveux et l'introduction du curare.

Le syndrome de Satoyoshi commence dans l'enfance ou l'adolescence avec des spasmes musculaires douloureux périodiques, à cause desquels les membres et le tronc prennent souvent des postures anormales (myospasme gravis). Les spasmes sont provoqués par des mouvements volontaires et ne sont généralement pas observés au repos et dans le sommeil. De nombreux patients développent une alopécie, une diarrhée avec malabsorption, une endocrinopathie avec aménorrhée et de multiples déformations squelettiques secondaires. La pathogenèse de ce syndrome n'est pas complètement connue; l'implication des mécanismes auto-immuns est impliquée.

Avantageusement crampes myogéniques typiques pour de telles maladies héréditaires comme glycogénoses (glycogénoses V, VII, VIII, IX, X et XI types); carence en carnitine palmitoyl I (autosomique récessive, début précoce, souvent néonatale, des épisodes neketonemicheskoy coma hypoglycémique, hépatomégalie, hypertriglycéridémie et hyperammoniémie modérée, une activité réduite carnitine palmitoyl I dans des fibroblastes et des cellules du foie) et le déficit palmitoyl carnitine transférase II ( l'âge est des manifestations variables de la maladie, la plainte la plus fréquente -, des crampes et des douleurs musculaires spontanées (myalgies), mioglobulinuriya caractéristique, la biopsie du muscle squelettique a révélé de itsit enzyme ci-dessus). Myosite locale ou diffuse peut être accompagnée de crampes, ainsi que les myopathies endocriniens; aspect décrit dans les crampes musculaires distorofii Becker (différentes de la dystrophie musculaire de Duchenne et plus tard bénigne apparition). Exprimé myalgie dans les jambes, souvent en combinaison avec des crampes, sont les premiers symptômes de cette maladie est d'environ un tiers des patients.

III. Causes métaboliques

Crimpi pendant la grossesse est généralement associée à une condition hypo-calcicémique. Crumpis sont caractéristiques de la tétanie, qui peut porter endocrinopathic (insuffisance des glandes parathyroïdes) et caractère neurogène (dans l'image du syndrome d'hyperventilation). Les formes molles de tétanie sans troubles d'hyperventilation sont assez courantes. La tétanie cachée chez les enfants est parfois appelée spasmophilie.

La thétanie se manifeste par des paresthésies distales, des spasmes carpopédiques, des krampi typiques et des attaques du stridor laryngé. Les troubles du syndrome tétaniques dans une image psychovégétatifs habituellement un indicateur de la présence d'un trouble de l'hyperventilation qui est souvent accompagnée par des symptômes de l'excitabilité neuromusculaire accrue (symptôme Chvostek, Trousseau et al.).

Crampes peuvent être causés par d'autres troubles de l'électrolyte. Ceux-ci comprennent: hypokaliémie (causes les plus courantes: les diurétiques, la diarrhée, l'hyperaldostéronisme, l'acidose métabolique), l'hyponatrémie aiguë (fasciculations, et les crampes accompagnées), en abaissant la teneur en magnésium du sang (faiblesse, des crampes, fasciculation et tétanie). Des études de sang d'électrolytes, il est facile de détecter ces troubles.

Hypothyroïdisme chez les nourrissons et les enfants conduit souvent à la myopathie hypothyroid avec la tension musculaire généralisée (rigidité), l'hypertrophie des muscles du mollet (syndrome Kocher-Debre-Semelaigne). Chez l'adulte, la myopathie hypothyroïdienne s'accompagne d'une faiblesse modérée des muscles de l'épaule et de la ceinture pelvienne; avec 75% des patients se plaignant de douleurs musculaires, de krampi ou de tension musculaire (raideur). Si ces symptômes sont associés à une hypertrophie musculaire, l'ensemble du complexe symptomatique chez les adultes est appelé syndrome de Hoffman. Pour toutes les formes de myopathie hypothyroïdienne, la lenteur de la contraction musculaire et de la relaxation est caractéristique. Le niveau de créatine kinase dans le sérum peut être augmenté.

Les douleurs musculaires et les crampes sont souvent observées avec l'hyperparathyroïdie; ils sont également observés dans l'image de diverses manifestations de l'urémie. Les causes métaboliques sont la base de la crampe dans les maladies telles que la cirrhose, l'état après la gastrectomie, les troubles nutritionnels dans l'alcoolisme.

IV. Causes iatrogènes

Les causes typiques de crampes iatrogènes comprennent: un traitement diurétique, la dialyse, le traitement par la vincristine, le lithium, le salbutamol, le nifidipinom et certains autres médicaments (penicillamine, l'acide aminocaproïque, l'isoniazide, les médicaments réduisent les niveaux de cholestérol sanguin, l'hypervitaminose E azatiaprin, annulation de corticostéroïdes, de l'interféron et d'autres ).

V. Autres raisons

Parmi d'autres raisons d'être mentionnées crampes claudication (de claudication intermittente des), dans lequel le tibia de l'ischémie des tissus mous peut se manifester, en plus des symptômes typiques de la claudication intermittente krampialnymi caractéristique spasmes périodiques.

La température élevée de l'environnement, en particulier avec un travail physique prolongé, peut provoquer une crise.

Le syndrome d'éosinophilie-myalgie est décrit dans le brevet US sous la forme d'individus flash épididymaire prenant L-tryptophane (éosinophilie, la pneumonie, l'œdème, l'alopécie, les manifestations cutanées, de la myopathie, l'arthralgie et la neuropathie, des crampes douloureuses sévères, en particulier dans les muscles axiaux, caractéristique des étapes ultérieures de syndrome).

Certaines toxines (poisons scorpion, araignée "veuve noire" et quelques poissons, insecticides, etc.) provoquent l'intoxication, dans les manifestations cliniques desquelles une place importante est occupée par le crump.

Le tétanos est une maladie infectieuse dont les manifestations cardinales sont le trisus progressif, la dysphagie, la rigidité des muscles du dos, de l'abdomen et du corps entier (forme généralisée). Au cours des trois premiers jours, des spasmes musculaires douloureux sévères sont développés, provoqués par des stimuli sensoriels et émotionnels, ainsi que par des mouvements. La conscience est presque toujours préservée chez les patients.

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