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Com dans la gorge

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 11.04.2020
 
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La boule dans la gorge est un complexe de sensations, dont la principale est la présence d'un «enchevêtrement», souvent douloureux, dans la région de la gorge.

Assurez-vous de consulter un médecin si vous avez des sensations désagréables inexpliquées dans la région de la gorge. Le symptôme principal est une sensation de tension et d'inconfort dans la gorge, parfois l'enrouement ou l'enrouement de la voix peuvent se joindre.

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Causes coma dans la gorge

Il existe deux variantes du complexe symptomatique en fonction de combien ces sentiments perturbent ou modifient le comportement du patient:

  • dans la gorge, qui n'affecte pas le fonctionnement des systèmes du corps et le comportement du patient;
  • dans la gorge, combiné avec la peur de suffoquer en mangeant et en perturbant le processus de manger.

À la première variante les malades se plaignent de cela "quelque chose est coincé dans la gorge" et remue ou prévient. Certains patients croient que cette sensation est apparue après avoir mangé un certain aliment: l'os s'est coincé. D'autres en parlent si concrètement, mais la sensation d'un corps étranger peut aussi avoir lieu. En règle générale, ces patients sont soigneusement et habituellement étudiés en vain par l'oto-rhino-laryngologiste ou traités pour une laryngite chronique ou une pharyngite.

La deuxième version d'un coma dans la gorge (peur de suffoquer en mangeant) peut modifier de manière significative le comportement alimentaire du patient. Habituellement, il y a un changement dans le régime alimentaire - les patients ne mangent pas de nourriture solide, préfèrent manger à la maison et mangent à peine dans les institutions publiques - cantines, cafés, restaurants. En conséquence de ces troubles, le poids corporel peut être considérablement réduit. En même temps, il n'y a aucun changement dans l'image corporelle, il n'y a aucun signe d' anorexie mentale. Manger est accompagné par la douleur et l'inconfort, anxieux, la panique et les manifestations phobiques associées à la peur de la suffocation, la nourriture popperhivaniem.

En règle générale, ces troubles émotionnels sont accompagnés de manifestations végétatives, dans la structure desquelles il existe des troubles d'hyperventilation, non seulement jouant un rôle pathogénique, mais aussi d'une grande importance dans la disposition des troubles cliniques. La présence d'un syndrome d'hyperventilation parmi d'autres manifestations végétatives contribue à l'apparition de symptômes tels que la sécheresse de la bouche, le picotement et l'engourdissement de la langue, des lèvres, de la région péribuccale.

Si pendant le repas l'activation de la respiration est significative, alors dans ce mode il y a de vraies peurs de la nourriture étouffante, ce qui soutient encore la fixation anxieux-hypochondriaque sur l'acte de la déglutition. À cet égard, une analyse clinique approfondie non seulement du phénomène de coma dans la gorge, mais aussi de ses corrélats végétatifs, en particulier paroxystiques se manifestant par des troubles d'hyperventilation, est d'une importance fondamentale dans un certain nombre de cas.

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Diagnostics coma dans la gorge

Pour le diagnostic, en plus de la recherche oto-rhino-laryngologique et gastro-entérologique, il est nécessaire d'identifier la base pathogénique de la maladie des troubles affectifs. Le plus souvent, les troubles émotionnels sont des troubles dépressifs, anxieux (panique) et hystériques. Dans le même temps, les mécanismes hystériques contraires à l'opinion commune chez les médecins praticiens (le plus souvent une boule dans la gorge est appelée globus hystericum ) peuvent jouer un rôle mineur et secondaire. L' évaluation d'une boule dans la gorge comme un phénomène hystérique est plus probable quand il est combiné avec d' autres stigmates hystériques: émotion la disparition de la voix et de la sensibilité, des troubles du mouvement transitoire (psevdoparezy) et la coordination chez les patients avec fonction démonstrative (non obligatoire) du comportement.

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Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel des troubles en question dans certains cas provoque de réelles difficultés. Le symptôme d'un coma dans la gorge peut être la manifestation initiale de nombreuses maladies organiques qui nécessitent une exclusion. L'analyse de la littérature donne une liste des maladies qui peuvent provoquer ces manifestations: il s'agit du pharynx, de l'œsophage et de maladies mixtes.

Après l'élimination de ces troubles, une analyse psychiatrique spéciale doit être effectuée pour exclure la maladie mentale et l'anorexie mentale. La pathogenèse d'un coma dans la gorge d'une nature psychogène est ambiguë. Traditionnellement, ce phénomène, comme on l'a noté, était considéré comme ayant une genèse hystérique. Les tentatives de discerner une certaine base physiopathologique, plus profonde de ce phénomène, nous trouvons dans les études sur la tétanie et la spasmophilie. Dans une gorge considérée comme une version réduite ou équivalent de spasmes du larynx, détectable, comme on le sait, quand la nature endocriniennes et métaboliques tétanie. De plus, les troubles sensitifs et moteurs de l'œsophage sont importants. En règle générale, basée sur le coma du phénomène dans la gorge est un complexe de facteurs: troubles émotionnels (caractère le plus souvent d'anxiété-dépression), augmentation de la respiration, sécheresse de la bouche, avaler fréquemment à la déglutition fatigue (parfois très douloureux) correspondant muscles et augmenter l' excitabilité neuromusculaire, troubles dyskinétiques de l'œsophage. Apparemment, une telle structure pathogénique multifactorielle et les caractéristiques de la réponse individuelle à l'apparition du phénomène est le résultat de la base de cette commune et simple à première vue, des symptômes comme une boule dans la gorge.

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Traitement coma dans la gorge

La masse dans la gorge est traitée avec une correction végétative, qui comprend la nomination d'agents végétatifs (anapriline, obzidan, belloïde, bellaspon, pyroxane). La présence de signes d'augmentation de l'excitabilité neuromusculaire nécessite la nomination de correcteurs minéraux (vitamine D2, préparations de calcium). Un point important dans le traitement est l'élimination des signes de dysfonction respiratoire et du syndrome d'hyperventilation.

Plus d'informations sur le traitement

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