Ganglions lymphatiques occipitaux hypertrophiés chez l'adulte et l'enfant

Les ganglions lymphatiques occipitaux sont situés à l'arrière du cou. En bonne santé, ils sont invisibles à l'extérieur et ne peuvent être palpés. Cependant, suite au processus inflammatoire, ils grossissent, provoquant l'apparition de petites bosses arrondies à l'arrière du cou, qui peuvent être très douloureuses à la palpation. Dans certains cas, la douleur survient même sans pression sur la zone enflammée; c'est le signe d'une évolution aiguë de la maladie.

[ 1 ], [ 2 ]

Causes hypertrophie du ganglion lymphatique occipital

La lymphadénite peut prendre une forme spécifique ou non spécifique. Le premier type de maladie est un symptôme de diverses pathologies infectieuses graves. Parmi celles-ci, on trouve:

• tuberculose,
• Infection par le VIH et SIDA,
• mononucléose infectieuse,
• la rougeole.

De plus, les ganglions lymphatiques peuvent s’agrandir en raison de la polyarthrite rhumatoïde ou de la leucémie.

La forme non spécifique de lymphadénite se développe car le foyer infectieux est situé à proximité des ganglions lymphatiques de la région occipitale. Leur augmentation de volume est généralement provoquée par des processus chroniques tels qu'un phlegmon, une carie dentaire, une amygdalite ou une pharyngite chronique. Une otite ou un ulcère trophique peuvent également en être la cause.

La lymphadénite est parfois le signe d'une allergie ou, au contraire, d'une diminution de l'immunité. Dans certains cas, ce symptôme est observé chez les patients atteints de cancer (en phase terminale).

Les ganglions lymphatiques situés à l'arrière de la tête peuvent également grossir pour les raisons suivantes: rubéole, processus infectieux du cuir chevelu (avec champignons, furoncles, éruptions cutanées purulentes) et, dans certains cas, même à cause des poux.

Les causes supplémentaires d’augmentation du volume des ganglions lymphatiques comprennent l’eczéma, la streptodermie ou la dermatite allergique.

[ 3 ]

Pathogénèse

Les ganglions lymphatiques sont des organes périphériques du système immunitaire. Ils sont constitués de diverses cellules et reliés au système sanguin par des vaisseaux lymphatiques efférents et afférents, ainsi que par des capillaires post-vasculaires. Grâce aux fibroblastes et à leurs dérivés (cellules réticulaires), une structure de soutien se forme. Les histocytes, les macrophages intraépidermiques et les dendrites sont des cellules essentielles à l'organisme, assurant la réponse immunitaire.

Les follicules lymphoïdes sont principalement composés de lymphocytes B. Les nodules lymphoïdes primaires sont peuplés de lymphocytes B porteurs de molécules IgM et IgD, ainsi que de lymphocytes T auxiliaires, avant même le début de la stimulation antigénique. Les nodules lymphoïdes secondaires se forment suite à l'apparition d'un stimulus antigénique. Ils contiennent un centre germinatif, qui comprend des lymphocytes B actifs, des phagocytes mononucléaires, des FDC et des lymphocytes auxiliaires.

Les zones interfolliculaires, et en plus des zones paracorticales, sont principalement constituées de lymphocytes T. La présence conjointe de nombreuses dendrites, de phagocytes mononucléaires, de lymphocytes et de macrophages intraépidermiques permet au ganglion lymphatique de fonctionner comme l'élément principal d'une structure spécifique qui unit ces types cellulaires. C'est ce qui permet une réponse immunitaire humorale-cellulaire efficace de l'organisme.

Les ganglions lymphatiques peuvent grossir en raison des facteurs suivants:

• une augmentation du nombre de phagocytes et de lymphocytes mononucléaires bénins résultant de la réponse immunitaire de l'organisme à l'antigène émergent;
• en raison de la pénétration de cellules inflammatoires résultant d’infections se propageant aux ganglions lymphatiques;
• prolifération de phagocytes mononucléaires malins et de lymphocytes in situ;
• infiltration ganglionnaire par des métastases tumorales malignes;
• infiltration par des phagocytes mononucléaires, qui sont chargés de produits de décomposition en raison du développement de diverses maladies de stockage.

[ 4 ], [ 5 ]

Symptômes hypertrophie du ganglion lymphatique occipital

La peau autour du ganglion lymphatique reste inchangée à l'extérieur, mais la température locale augmente. Outre une hypertrophie unilatérale, on observe également une hypertrophie bilatérale des ganglions lymphatiques de la région occipitale. Ce processus s'accompagne généralement des manifestations suivantes:

• des frissons ou de la fièvre commencent, la température augmente;
• des symptômes d’intoxication apparaissent: perte d’appétit, étourdissements, nausées sévères;
• En raison de la suppuration, la zone autour du ganglion lymphatique devient rouge et la peau est relâchée à la palpation. La pression provoque une douleur lancinante et un craquement aigu dans la zone.

Étant donné que la lymphadénite n'est pas une pathologie indépendante et ne se manifeste que comme un symptôme secondaire, en plus de ces manifestations, des signes de la maladie sous-jacente peuvent également être observés, complétant le tableau clinique.

Hypertrophie des ganglions lymphatiques parotidiens et occipitaux

L'hypertrophie des ganglions parotides est due à une charge accrue. Cela est dû à la nécessité d'arrêter et de détruire les cellules d'une tumeur émergente ou d'un processus infectieux en cours. Dans ce cas, ils peuvent être palpés: ils apparaissent comme des nodules denses de différentes tailles. Dans ce cas, l'infection est également combattue par les végétations adénoïdes, les amygdales et le thymus, qui peuvent également augmenter de volume.

[ 6 ], [ 7 ]

Ganglions lymphatiques occipitaux hypertrophiés chez les enfants

Chez les enfants, les ganglions lymphatiques situés à l'arrière de la tête augmentent généralement de volume en raison de diverses inflammations du cuir chevelu (ostéomyélite de la voûte crânienne, mycoses ou furoncles, éruptions cutanées purulentes). Une augmentation de ce groupe de ganglions lymphatiques se produit également chez les enfants atteints de rubéole.

Ganglions lymphatiques occipitaux hypertrophiés chez l'adulte

L'hypertrophie des ganglions lymphatiques de la région occipitale est assez rare chez l'adulte (sauf en cas d'infection). En l'absence de cette affection, la cause est probablement une adénopathie généralisée (pouvant être due à une infection par le VIH).

Complications et conséquences

Si le patient ne bénéficie pas d'un traitement approprié et rapide, le processus inflammatoire peut évoluer vers un sepsis généralisé. Dans ce cas, les substances toxiques et l'infection pénètrent dans la circulation sanguine et sont rapidement transportées vers toutes les cellules de l'organisme. Ce processus se développe à une vitesse fulgurante et les symptômes de la maladie s'aggravent très rapidement.

Les ganglions lymphatiques étant proches du cerveau, leur dilatation peut entraîner une méningite. Cette maladie est très grave: elle entraîne de nombreuses complications graves et, dans de nombreux cas, la mort.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnostics hypertrophie du ganglion lymphatique occipital

En cas d'hypertrophie ganglionnaire, il est conseillé de consulter immédiatement un médecin. Si les symptômes s'aggravent rapidement, si le patient ressent un malaise général et une forte fièvre, il est impératif d'appeler une ambulance sans délai.

Le diagnostic de la maladie avec manifestations de lymphadénite commence par un examen externe, réalisé par un médecin. Il est également nécessaire de recueillir l'anamnèse.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Tests

Si la nature de la pathologie ne peut être identifiée par des méthodes instrumentales, les médecins prescrivent une biopsie du ganglion lymphatique hypertrophié suite à la maladie. Le contenu prélevé est ensuite examiné. Une prise de sang est également effectuée pour analyse.

[ 15 ], [ 16 ]

Diagnostic instrumental

En l'absence de causes évidentes d'augmentation des ganglions lymphatiques, telles que la rougeole ou l'amygdalite, un diagnostic instrumental est réalisé pour déterminer le facteur déclenchant de la maladie. Pour exclure un cancer du sein ou une tuberculose, une radiographie ou une fluorographie peuvent être nécessaires.

Traitement hypertrophie du ganglion lymphatique occipital

En cas d'hypertrophie des ganglions lymphatiques occipitaux, il est nécessaire de traiter non pas le symptôme lui-même, mais la maladie sous-jacente qui l'a provoqué. En attendant l'arrivée du médecin, il est recommandé d'appliquer une compresse froide sur la zone inflammatoire et, si nécessaire, de prendre un analgésique et un antipyrétique. Il est strictement interdit de chauffer les ganglions lymphatiques, car cela peut activer le processus purulent, ce qui peut entraîner le développement d'une complication très dangereuse: la septicémie.

Médicaments

Dans le traitement des maladies qui provoquent une hypertrophie des ganglions lymphatiques occipitaux, des médicaments de différentes catégories pharmacologiques sont utilisés: anti-inflammatoires, antibiotiques, ainsi que des médicaments immunomodulateurs, etc.

Généralement, les ganglions lymphatiques grossissent en raison d'un processus infectieux nécessitant un traitement antibiotique. L'utilisation de ces médicaments normalise rapidement leur taille et élimine l'inflammation.

Lorsque la cause de l'hypertrophie ne peut être déterminée, les médecins prescrivent un traitement antibiotique (d'une durée maximale de 10 jours). Si l'état du patient s'améliore et que les ganglions lymphatiques diminuent de taille, cela est considéré comme un facteur confirmant la nature bactérienne de la pathologie.

Dans les cas où les ganglions lymphatiques se sont agrandis en raison d'une réaction allergique, vous devez éliminer tout contact avec les allergènes et également commencer à prendre des antihistaminiques.

Les antibiotiques, utilisés activement au stade précoce de la maladie, sont des médicaments capables de ralentir le processus inflammatoire. Les plus efficaces sont l'amoxicilline, la flemoxine et l'amoxiclav, ainsi que la céftazidime, la ceftriaxone et l'ampicilline. Le traitement dure environ 10 à 14 jours, ce qui est souvent suffisant pour ralentir l'inflammation. Parallèlement, la maladie sous-jacente est traitée.

Traitement chirurgical

En cas de suppuration des ganglions lymphatiques, une intervention chirurgicale peut être pratiquée. Les conséquences d'une lymphadénite purulente sont éliminées par des interventions chirurgicales: abcès et adénophlegmons sont ouverts, le pus est retiré et les plaies drainées.

La prévention

Pour prévenir la lymphadénite, il est nécessaire de prévenir rapidement le développement de processus infectieux, de prévenir les traumatismes (apparition de diverses plaies et blessures) et, en plus de cela, de traiter correctement et rapidement les pathologies purulentes-inflammatoires.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Prévoir

L'hypertrophie des ganglions lymphatiques occipitaux, au stade initial et avec un traitement approprié et rapide, présente généralement un pronostic favorable. Cependant, si des complications surviennent en raison d'un traitement intempestif, notamment en cas de sepsis, le pronostic s'aggrave et une issue fatale est possible.

[ 21 ]