Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Anoscopie
Dernière revue: 04.07.2025
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
[ Indications
L'anuscopie est essentielle pour détecter les hémorroïdes et différencier les polypes anaux des papilles anales hypertrophiées, qui correspondent à une hyperplasie de la muqueuse des sinus anaux (cryptes de Morgagni) résultant d'une inflammation chronique des fissures anales, d'hémorroïdes ou d'une rectite. L'anuscopie permet de différencier les polypes anaux deshémorroïdes internes thrombosées, qui ressemblent à une formation arrondie de couleur violet-bleuâtre ou blanchâtre, sans le col ni la tige caractéristiques des polypes.
L'anuscopie et la sigmoïdoscopie sont utilisées pour évaluer les symptômes et les affections du rectum et de l'anus (par exemple, saignement rectal évident, écoulement, prolapsus, douleur rectale ).
Méthodologie de réalisation d'une anuscopie
L'anuscopie peut être réalisée sans préparation. L'anuscopie est insérée sur toute sa longueur, comme un sigmoïdoscope rigide, comme décrit précédemment, généralement avec le patient en décubitus latéral gauche.
La région périanale et la partie distale du rectum peuvent être examinées avec un anuscope de 7 cm de long, tandis que le rectum et le côlon sigmoïde peuvent être examinés avec un instrument rigide de 25 cm ou flexible de 60 cm. La sigmoïdoscopie avec un endoscope flexible est beaucoup plus pratique pour le patient et permet la photographie et la biopsie tissulaire. Seule une expérience pratique approfondie permet d'introduire un sigmoïdoscope rigide jusqu'à la région rectosigmoïdienne (15 cm) sans inconfort ni douleur pendant l'intervention.
La sigmoïdoscopie est réalisée après un lavement clarifiant pour vider le rectum. Une prémédication intraveineuse n'est généralement pas nécessaire. Le patient se place sur le côté gauche. Après un examen externe et un toucher rectal, le dispositif est imprégné de pommade et inséré facilement 3 à 4 cm au-dessus du sphincter anal. À ce stade, l'obturateur du sigmoïdoscope rigide est retiré et l'instrument est avancé sous contrôle visuel direct.
Contre-indications
Il n'existe aucune contre-indication absolue. Chez les patients présentant des arythmies ou une ischémie myocardique récente, l'examen doit être reporté jusqu'à stabilisation de la pathologie concomitante; sinon, une surveillance cardiologique est nécessaire. Des antibiotiques sont prescrits aux patients nécessitant une prophylaxie de l'endocardite.