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Prolapsus et prolapsus du rectum
Dernière revue: 07.07.2025
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Le prolapsus rectal est une protrusion indolore du rectum à travers l'anus. Il s'agit d'un prolapsus complet de la paroi rectale. Le diagnostic repose sur un examen. Le traitement chirurgical vise à corriger le prolapsus et le prolapsus du rectum.
Un petit prolapsus transitoire de la muqueuse rectale est souvent observé chez des nourrissons en parfaite santé. Chez l'adulte, le prolapsus de la muqueuse ne se résorbe pas spontanément et peut progresser.
Le prolapsus rectal est un prolapsus complet de la paroi rectale. La cause sous-jacente du prolapsus est inconnue. La plupart des patients sont des femmes de plus de 60 ans.
[ Symptômes du prolapsus rectal et du prolapsus
Le principal symptôme visible est la protrusion. Elle peut survenir lors d'un effort, de la marche ou de la station debout. Des saignements rectaux et une incontinence fécale sont souvent observés. La douleur est rare.
Pour déterminer l'étendue du prolapsus, le médecin doit examiner le patient en position debout, accroupie et en force. Le prolapsus rectal se distingue des hémorroïdes par la présence de plis muqueux. Le tonus du sphincter anal est généralement diminué. Une coloscopie ou un lavement baryté doivent être pratiqués pour exclure d'autres pathologies. Les troubles neurologiques primaires (par exemple, tumeurs de la moelle épinière) doivent être exclus.
Qu'est-ce qu'il faut examiner?
Comment examiner?
Traitement du prolapsus rectal et du prolapsus
Chez les nourrissons et les enfants, un traitement conservateur du prolapsus rectal est suffisant. Les causes d'effort doivent être éliminées. Maintenir fermement les fesses l'une contre l'autre avec du sparadrap entre les selles favorise généralement la résolution spontanée du prolapsus. Chez les adultes présentant un prolapsus muqueux isolé, une résection de la muqueuse peut être réalisée. En cas de prolapsus, une chirurgie abdominale peut être nécessaire. Chez les patients âgés ou affaiblis, un fil artificiel ou une boucle synthétique peut être inséré autour de l'anneau sphinctérien (intervention de Thirsch). D'autres interventions périnéales (par exemple, interventions de Delorme ou d'Altemeier) peuvent également être envisagées.