Endocervicite

L'endocervicite est une inflammation de la muqueuse du canal cervical.

L'inflammation endocervicale se développe le plus souvent à la suite d'IST (gonorrhée, chlamydia, herpès génital), d'un traumatisme cervical après un accouchement, d'un avortement ou d'une intervention gynécologique sur l'utérus. Il existe des formes aiguës et chroniques de la maladie.

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Épidémiologie

Selon les statistiques (PubMed, 2012), plus de la moitié des femmes souffrent d’endocervicite à un moment donné de leur vie adulte.

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Causes endocervicite

Le facteur étiologique du développement de l'endocervicite est la pénétration de staphylocoques, de streptocoques, d'E. coli, d'entérocoques et de divers virus dans le canal cervical.

L'endocervicite aiguë est généralement causée par des IST telles que:

• herpès génital;
• chlamydia;
• trichomonase;
• virus du papillome humain (VPH);
• infection gonococcique;

Autres facteurs provoquant le développement de la forme aiguë: réactions allergiques, notamment aux spermicides ou au latex des préservatifs, des capes cervicales ou des diaphragmes, hypersensibilité aux produits chimiques contenus dans les tampons.

L'endocervicite chronique se développe le plus souvent pendant la grossesse et après l'accouchement.

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Facteurs de risque

Le développement de la maladie est facilité par des ruptures non suturées du col de l'utérus après l'accouchement, un prolapsus des organes génitaux, une irritation du col de l'utérus par des agents chimiques et/ou mécaniques (DIU), des processus inflammatoires chroniques de l'utérus, des appendices et du vagin.

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Symptômes endocervicite

Certaines femmes atteintes d’endocervicite ne présentent aucun symptôme, mais parfois les symptômes suivants peuvent être présents:

• saignements vaginaux anormaux;
• pertes vaginales persistantes grises ou blanches;
• douleur vaginale;
• douleur pendant les rapports sexuels;
• une sensation d’inconfort désagréable dans le bassin;
• douleur dans le bas du dos.

Les pertes vaginales sont un signe d’évaluation de la gravité de la maladie.

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Complications et conséquences

L'endocervicite causée par une infection à gonorrhée ou à chlamydia peut se compliquer d'un processus inflammatoire de la muqueuse utérine et des trompes de Fallope. Ces processus peuvent entraîner des problèmes de fertilité.

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Diagnostics endocervicite

Dans le diagnostic de l'endocervicite, la place principale revient à la colposcopie, en tant que dépistage dans l'examen des femmes, ainsi qu'à la détermination de la microflore, avec l'identification éventuelle de l'agent pathogène.

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Traitement endocervicite

Le traitement de l'endocervicite repose sur le principe étiopathogénétique, utilisant des techniques locales et générales. Des crèmes antibactériennes et des boules vaginales, ainsi que des douches vaginales antiseptiques sont utilisés. Des antibiotiques à large spectre (métacycline, céfazoline, clarithromycine, ofloxacine) ou des médicaments tenant compte de la sensibilité de la microflore sont prescrits par voie interne, ce qui permet de prévenir la candidose. En cas de traitement prolongé et d'échec du traitement conservateur, une diathermoexcision ou une cryodestruction du col de l'utérus sont pratiquées, généralement en association avec le traitement de la pseudo-érosion.

La prévention

Vous pouvez réduire le risque de contracter des IST, et donc le développement d’une endocervicite, en utilisant des préservatifs lors des rapports sexuels.

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