Rectum

Le rectum est la section terminale du côlon. Sa longueur est en moyenne de 15 cm, son diamètre de 2,5 à 7,5 cm, dans le rectum il y a deux sections: une ampoule et un canal anal (anal). L'ampoule du rectum (ampula recti) est situé dans la cavité du petit bassin, le canal anal (canalis analis) - dans l'épaisseur du périnée. Derrière l'ampoule se trouvent le sacrum et le coccyx. En avant de l'intestin, les hommes ont la glande de la prostate, la vessie, les vésicules séminales et l'ampoule du canal déférent gauche et droit, chez les femmes - l'utérus et le vagin. L'anus est complété par l'ouverture anale.

Le rectum forme des coudes dans le plan sagittal. Supérieur - une flexure sacrale (flexura sacralis), tournée avec un renflement en arrière, correspond à la concavité du sacrum. La flexure inférieure de l 'entrejambe (flexura perineals), dirigée vers l' avant, est située dans l 'épaisseur du périnée (devant le coccyx). Les coudes du rectum dans le plan frontal sont instables. La partie supérieure de l'intestin est couverte par le péritoine de tous les côtés, la partie médiane est sur trois côtés, la partie inférieure n'a pas de couverture séreuse.

Dans la région du canal anal, l'épaississement de la musculature intestinale forme un sphincter interne (involontaire) de l'anus (m.sphincter ani internus). Directement sous la peau se trouve le sphincter externe (sphincter) (m.sphincter ani extemus) formé par les fibres musculaires striées. Il entre dans les muscles du périnée. Les deux sphincters ferment l'anus et s'ouvrent pendant la défécation.

Le péritoine des côtés du rectum forme les plis sacro-utérins. Entre les parois latérales et latérales du bassin, il y a des fosses pelviennes-rectales. Dans le tissu sous-péritonéal de ces fosses passent les uretères et les branches des vaisseaux hypogastriques, et dans les fosses se trouvent les trompes et les ovaires.

Devant le rectum dans l'espace sous-péritonéal de la cavité du petit bassin est adjacent au vagin. L'aponévrose péritonéale péritonéale chez les femmes est une plaque lâche qui permet de séparer facilement le rectum du vagin.

Rectum alimentation sanguine de l' artère apparié - rectale supérieure, qui est la branche finale de l'artère mésentérique inférieure et les deux paires - moyenne rectale (branche de l'artère iliaque interne) et rectale inférieure (branche de l'artère pudendale interne). Les troncs artériels ont une direction longitudinale par rapport à la paroi de l'intestin.

L'écoulement veineux du rectum va à deux systèmes veineux - les veines inférieures creuses et portales. Dans ce cas, trois plexus veineux sont formés: sous-cutanée, sous-muqueuse et sous-faciale. Des deux tiers supérieurs du rectum, le sang veineux coule le long des veines rectales supérieures dans le mésentère inférieur du système de veine porte, et du tiers inférieur dans le système de la veine cave inférieure.

L'écoulement lymphatique du rectum se produit dans quatre directions principales:

1. des parties inférieures du rectum dans les ganglions lymphatiques inguinaux;
2. des parties supérieures aux ganglions lymphatiques sacrés;
3. des parties antérieures aux ganglions lymphatiques rectaux supérieurs;
4. des parties centrales aux réservoirs iliaques inférieurs.

L'innervation du rectum est réalisée par des fibres sympathiques et parasympathiques (motrices et sensibles). Les fibres sympathiques proviennent du plexus aortique mésentérique inférieur et atteignent le rectum soit le long des branches de l'artère rectale supérieure, soit à l'intérieur des nerfs hypogastriques. L'entrejambe du rectum est innervé par le nerf génital, qui contient des fibres motrices et sensibles.

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