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Méningiome de la coquille du nerf optique
Dernière revue: 23.04.2024
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Les méningiomes se développent à partir des cellules méningoendothéliales de l'arachnoïde. Les méningiomes primaires de l'orbite, provenant de l'enveloppe du nerf optique, représentent 2% des cas et sont moins fréquents que les gliomes du nerf optique. Le plus souvent, ils souffrent de femmes.
[Les symptômes du méningiome de la coquille du nerf optique
La maladie se manifeste au moyen âge par une diminution graduelle unilatérale de la vision. L'altération temporaire de la vision peut être le premier symptôme.
Triade classique: diminution de la vision, atrophie du nerf optique, shunts vasculaires optico-ciliaires. Cependant, l'apparition simultanée des trois caractéristiques est rare. La séquence des signes est la suivante:
- Dysfonctionnement du nerf optique et du disque stagnant chronique, suivi d'une atrophie.
- Les shunts vasculaires optico-ciliaires, retrouvés dans environ 30% des cas, régressent avec le développement de l'atrophie optique.
- Limitation de la mobilité, surtout vers le haut, car la tumeur peut "séparer") le nerf optique.
- L'exophtalmie apparaît en raison de la croissance tumorale dans l'entonnoir musculaire et se développe après une diminution de la vision.
La séquence est l'inverse de celle qui se produit dans les tumeurs se développant à l'extérieur de la coque solide lorsque les exophtalmies apparaissent longtemps avant la compression du nerf optique.
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Traitement du méningiome de la coquille du nerf optique
- Observation de patients d'âge moyen à croissance lente de la tumeur, le pronostic est bon.
- L'ablation chirurgicale chez les patients de jeune âge atteints de tumeurs agressives, en particulier avec un œil aveugle.
- Irradiation dans certains cas.