Myosite ossifiante

La myosite ossifiante est une maladie pathologique affectant les tissus musculaires. Considérez les causes de la maladie, les symptômes, le diagnostic et le traitement.

La myosite est un groupe de maladies inflammatoires affectant les muscles squelettiques. Le symptôme principal de la pathologie est la douleur localisée dans le muscle, qui est amplifiée par le mouvement et la palpation. La myosite ossifiante est une ossification partielle du muscle. La maladie est une forme rare de polymyosite qui se développe après un traumatisme, des entorses et des ruptures ligamentaires, des fractures et des luxations. La myosite peut se développer dans le contexte de la fibromyosite, c'est-à-dire lors du remplacement des fibres musculaires endommagées par un tissu conjonctif.

Formes de base de la myosite:

• Ossification - survient après un traumatisme, mais peut être congénitale, est caractérisée par le dépôt de la calcification dans les muscles.
• La polymyosite est une maladie musculaire inflammatoire causée par le cytomégalovirus et le virus Coxsackie.
• Infectious (nemnoy) - se produit avec des lésions bactériennes et virales, des maladies vénériennes.
• Purulente - peut apparaître à la suite d'une ostéomyélite chronique ou septicopyemia.
• Dermatomyosite - non seulement les tissus musculaires sont touchés, mais aussi la peau.
• Parasitique - se produit quand une réaction toxique-allergique du corps à une infection parasitaire.

La myosite ossifiante entraîne une déformation des membres et l'apparition de douleurs intenses, ce qui entraîne une diminution de la mobilité. En outre, le compactage des sites musculaires se produit. Au stade initial, la pathologie provoque un processus inflammatoire dans le muscle, ce qui provoque un gonflement, une rougeur de la peau et des sensations douloureuses. Au fil du temps, la cicatrice devient ossifiée et conduit à la densification. Lorsque vous essayez de palper, vous pouvez trouver des zones assez dures qui ne sont pas différentes de l'os. Ce sont ces destins qui déforment le membre en raison de la fusion avec les os.

En règle générale, l'ossification se produit dans les muscles des muscles de la hanche et des épaules. Dans la pathologie du muscle brachial, les mouvements de l'articulation du coude sont limités jusqu'à l'immobilisation complète. Lorsque la tête moyenne du muscle quadriceps du fémur se déforme, l'articulation du genou est affectée.

Myosite ossifiante a plusieurs formes, considérons chacun d'eux:

• Traumatique - cette forme est caractérisée par une progression rapide et la formation d'un composant solide dans le muscle, qui est pris pour la biopsie du sarcome. C'est à cause d'erreurs dans le processus de diagnostic et de traitement que la maladie provoque un certain nombre de complications graves.
• Trophoneurotic - se développe en raison du traumatisme de grands troncs nerveux. En règle générale, il affecte les articulations du genou et de la hanche.
• Progression de la myosite - peut commencer à se développer même pendant le développement du fœtus, mais se manifeste dans la première année de la vie de l'enfant. Le plus souvent se produit chez les garçons. Il provoque une raideur des muscles, une limitation des mouvements et des changements de posture.

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Causes de la myosite ossifiante

Les causes de la myosite ossifiante résident dans les processus physiologiques pathologiques de dénervation des fibres musculaires. La maladie peut se développer en raison des effets de divers types de substances toxiques. La myosite toxique se produit avec l'alcoolisme et la toxicomanie. La prise de certains médicaments peut également causer des dommages musculaires instables. Mais la pathogenèse exacte de la maladie n'est pas connue. Osisifits peuvent être formés dans plusieurs semaines et même années.

Très souvent, la maladie se produit dans le contexte de l'ostéomyélite, érysipèle, cystite avec des pierres dans la vessie. Diverses maladies virales, infections bactériennes et fongiques, provoquent également une myosite. La myosite de sévérité moyenne et légère survient après diverses blessures, hypothermie, crampes musculaires, effort physique intense. Le risque de développer une myosite survient chez les personnes d'une certaine profession - musiciens, conducteurs, opérateurs de PC. Les charges prolongées sur certains groupes musculaires et la position inconfortable du corps provoquent une pathologie.

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Les symptômes de la myosite ossifiante

Les symptômes de la myosite ossifiante sont de nature croissante. Souvent, la maladie survient chez les jeunes hommes et dans 50% des cas en raison de blessures et de dommages mécaniques. Les foyers d'inflammation sont localisés dans les muscles squelettiques, un avantage dans ses divisions profondes. Moins souvent le processus inflammatoire commence près du périoste. En règle générale, la myosite ossifiante affecte les hanches, les fesses, les membres supérieurs et inférieurs, la région de l'épaule.

Considérez les principaux symptômes qui se manifestent à mesure que la maladie progresse:

• Sur la surface affectée, il y a un léger gonflement qui, une fois palpé, ressemble à une pâte.
• Après un certain temps, les tissus affectés commencent à s'épaissir en raison de l'ossification. En règle générale, pendant cette période, la maladie est identifiée et le traitement commence.
• Le nœud d'ossification est entouré de masses musculaires qui, en raison des processus dégénératifs, sont devenues comme des gelées. Peut-être la croissance du tissu fibreux et le remplacement du noeud avec un os formé, imprégné de tissu fibreux et de kystes.

Le tableau clinique de la maladie dépend entièrement de la nature des dommages qui ont causé la myosite. Si les vaisseaux sont endommagés et que la blessure est grave, alors la symptomatologie progresse. Au bout d'un mois sur le membre endommagé, il y a un gonflement et une douleur, ce qui indique un processus inflammatoire. Dans ce cas, le patient attend une intervention chirurgicale dans les premiers mois après la détection de la pathologie. Si la myosite ossifiante apparaît sur le fond d'un microtraumatisme secondaire, alors la maladie évolue asymptomatiquement, le seul reproche du patient est un petit gonflement de la lésion.

Myosite traumatique osseuse

La myosite traumatique ossifiante est une ossification extra-squelettique du tissu musculaire après les traumatismes subis. La maladie survient à la suite de lésions aiguës et chroniques, c'est-à-dire à la suite de luxations, d'ecchymoses, d'entorses, de fractures, de traumatismes mineurs récurrents (chez les athlètes et les personnes de certaines professions).

L'ossification est affectée par les muscles de l'épaule (en raison de dislocations postérieures de l'avant-bras), ainsi que par les muscles adducteurs et quadriceps de la cuisse, le muscle moyen du fessier. Cette pathologie apparaît très souvent chez les joueurs de football sur la surface externe de la cuisse en raison d'ecchymoses. Moins souvent ossification traumatique myosite se forme dans la ceinture humérale, les muscles de la jambe et l'avant-bras. La luxation régulière des dislocations, les opérations traumatiques et un certain nombre d'autres causes contribuent au développement de la myosite ossifiante.

• Les premiers symptômes apparaissent 2-3 semaines après la blessure. Dans le domaine du muscle endommagé, des sensations douloureuses, un gonflement et une augmentation de la compaction sensiblement croissante. Après 1-2 mois, le compactage se transforme en os et la douleur diminue. Puisque l'os nouvellement formé est près de l'articulation, il limite le mouvement. Dans certains cas, l'ossification des muscles se produit simultanément avec l'ossification d'autres tissus, ce qui peut provoquer une ankylose.
• La détection d'une forme traumatique de la maladie est un diagnostic différencié. La pathologie du tissu musculaire doit être séparée de l'ossification possible de la capsule de l'articulation et des ligaments, des hématomes, des pathologies d'origine non traumatique, des fibromes, de la synoviale et d'autres maladies.
• Le traitement de toute blessure commence par l'immobilisation du membre endommagé et l'imposition d'un pansement en plâtre pendant 10 jours. Ceci est nécessaire pour prévenir le développement de la myosite ossifiante. Si ce n'est pas fait, puis 1-3 mois après la blessure, l'ossification commencera et un traitement conservateur n'aidera pas. Dans ce cas, le patient attend une intervention chirurgicale et complète l'ablation de l'os formé avec la capsule. Le pronostic de la myosite traumatique est favorable, car la maladie ne provoque pas de mouvements irréversibles des articulations.

Progression de la myosite ossifiante

La progression de la myosite ossifiante est une maladie héréditaire, c'est-à-dire congénitale. La maladie est caractérisée par un long parcours progressif, ce qui conduit à des perturbations dans le travail du système musculo-squelettique et peut conduire à l'invalidité des patients, même de l'enfance.

Le syndrome de Munchmeyer ou myosite ossifiante progressive est le plus souvent diagnostiqué chez les patients de sexe masculin. Les symptômes de la maladie peuvent se manifester immédiatement après la naissance ou à un âge précoce, provoquant une ossification progressive du tissu musculaire. Lorsque la palpation des zones endommagées, la densité des tissus est ressentie, mais des sensations douloureuses ne se posent pas. La myosite conduit à une position anormale du corps, limite le mouvement des articulations ou les immobilise complètement.

• Le traitement n'apporte pas d'efficacité appropriée. Mais il existe un certain nombre de recommandations qui empêchent la maladie de progresser. Les patients doivent suivre un régime spécial avec un minimum de calcium dans les aliments. En ce qui concerne l'intervention chirurgicale, de nombreux médecins considèrent que cela est dépourvu de sens, et dans certains cas également dangereux, car l'opération peut provoquer une augmentation de l'ossification.
• Si la maladie a un cours non compliqué, des agents anti-inflammatoires et désensibilisants, divers biostimulants et vitamines sont utilisés pour le traitement. Avec une forme compliquée de myosite, la thérapie est effectuée avec des préparations hormonales et des stéroïdes. Une règle très importante du traitement est le rejet de toute injection intramusculaire, car ils peuvent devenir de nouveaux foyers d'ossification.

Myosite osseuse de la hanche

La myosite ossifiante de la cuisse est un processus pathologique qui entraîne une perte d'élasticité des tissus musculaires. La maladie évolue sur une longue période, c'est-à-dire que l'ossification se forme en quelques mois et peut ne pas être ressentie. Diverses blessures, dislocations et étirements causent des dommages aux fibres musculaires et à la myosite. À ce jour, il existe trois formes de myosite ossifiante de la cuisse:

• Ossificate est connecté à l'os de la hanche au moyen d'un cavalier.
• Forme périostale - l'ossicite entre en contact avec le fémur.
• L'ossification a une base large et une partie de l'os ectopique fait saillie dans l'épaisseur du muscle quadriceps.

Le plus souvent, la lésion est limitée au tiers moyen de la cuisse, mais peut s'étendre au tiers proximal. Diagnostiquer la maladie dans quelques semaines, et même un mois après la blessure. Le patient se plaint d'un gonflement, qui devient douloureux, et la peau au-dessus est chaude au toucher. Pour le diagnostic, une étude aux rayons X est utilisée pour montrer le degré de déformation du tissu musculaire et de l'os de la hanche.

Si la maladie est détectée à un stade précoce, le traitement est une immobilisation de la thérapie articulaire et conservatrice. Mais même avec des formes compliquées de myosite ossifiante du fémur, aucun traitement chirurgical n'est effectué. Toute la thérapie est réduite à la prise de médicaments et de physiothérapie.

Diagnostic de la myosite ossifiante

Le diagnostic de la myosite ossifiante est basé sur un tableau clinique typique de la maladie. Le patient se plaint d'une douleur sourde et douloureuse, d'une faiblesse musculaire et d'une gêne lorsqu'il essaie de palper la zone touchée. Très souvent, lors de la palpation, il est possible de déterminer la présence de nodules et de brins dans les muscles. En outre, la présence de myosite est indiquée par des changements caractéristiques dans le test sanguin général.

L'enquête commence par une enquête et un examen, selon lesquels le médecin nomme d'autres examens de laboratoire et instrumentaux. Considérons les étapes de base du diagnostic de la myosite ossifiante:

1. Anamnèse et examen

Le médecin demande au patient l'apparition de la maladie, les blessures transférées et d'autres pathologies du corps. Après cela, le patient attend l'examen. Le médecin visualise le site potentiel de la lésion, examine la peau. Si la myosite progresse longtemps, elle provoque une atrophie musculaire, et la peau au-dessus de cette zone a une maigre grille de vaisseaux sanguins, c'est-à-dire pâle. Le muscle affecté est sondé pour évaluer le ton et identifier les points douloureux. La myosite ossifiante est caractérisée par une faiblesse musculaire progressive, donc en cas de palpation, la douleur est modérée, mais les muscles sont denses.

2. Radiographie

L'image radiologique de la myosite ossifiante a une forme définie. Ainsi, dans le domaine des tissus musculaires endommagés, des ombres de forme irrégulière sont visibles, qui vont le long de la croissance des fibres musculaires, peuvent fusionner avec les os ou s'en isoler. C'est ce signe qui indique la présence de myosite et d'ossification.

3. Revmosondes

Revmosondes sont des analyses qui sont nécessaires pour différencier les maladies rhumatismales locales et systémiques. Revmosondes sont nécessaires pour déterminer l'étiologie de la maladie et exclure les maladies auto-immunes. En outre, cette étude vous permet d'établir l'intensité du processus inflammatoire. Les tests rhumatismaux comprennent des indicateurs tels que:

Protéine C-réactive - une concentration accrue de cette substance indique un processus inflammatoire dans le corps. C'est une sorte de marqueur de la phase aiguë de l'inflammation, il est détecté avec exacerbation de la myosite chronique et des formes infectieuses de la maladie. Cet indicateur est utilisé non seulement pour le diagnostic différentiel, mais estime l'efficacité du traitement.

• Antistreptolysin-O est un anticorps qui est produit par la présence d'infection streptococcique dans le corps. Il permet de révéler les rhumatismes et l'arthrite rhumatoïde.
• Revmofaktor - les valeurs accrues de ces anticorps indiquent des pathologies auto-immunes, l'arthrite rhumatoïde séropositive ou la dermatomyose. L'analyse est effectuée avant et après la thérapie principale.
• Les autoanticorps spécifiques à la myosite sont des marqueurs pour la détection de la dermatomyosite, de la polymyosite et de la myosite avec inclusions. Les anticorps les plus courants sont: l'anti Jo-1 - 90% des patients myosite, Anti-Mi-2 - 95% des patients atteints de dermatomyosite et anti-SRP - 4% des patients atteints de myosite.

4. Étude morphologique

Ce type de diagnostic est une biopsie. C'est, en prenant une biopsie pour une étude attentive. L'objectif principal de l'étude est d'identifier les changements dégénératifs structurels dans les tissus musculaires et conjonctifs entourant les vaisseaux. Les principales indications pour la biopsie: myosite infectieuse, polyfibromyosite et polymyosite.

Mais, en règle générale, de toutes les méthodes de diagnostic décrites ci-dessus, les rayons X, la tomodensitométrie et une étude radioisotopique des tissus musculaires affectés sont utilisés pour détecter la myosite ossifiante.

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Traitement de la myosite ossifiante

Le traitement de la myosite ossifiante relève de la responsabilité de médecins tels que thérapeute, rhumatologue et neurologue. L'examen initial est effectué par le thérapeute, puis, en fonction de l'étiologie de la maladie, donne la direction à d'autres spécialistes. Si l'ossification a été identifiée à un stade précoce, les procédures physiothérapeutiques (électrophorèse, échographie et autres) sont utilisées pour dissoudre l'ossite et anesthésier.

Le traitement n'a pas lieu dans un environnement hospitalier, mais le patient doit régulièrement se rendre à l'examen et aux procédures prescrites par le médecin. La base du traitement est le respect de l'alitement, c'est-à-dire qu'il est nécessaire d'assurer un repos complet de la zone affectée du corps. Le patient est prescrit un régime alimentaire spécial qui se compose de fruits, des céréales et des vitamines E et B. Ceci est strictement interdite forte, salée, les aliments frits et gras, et l'alcool.

• Si la myosite est causée par des parasites, alors prescrire des médicaments contre les anthelminthiques, avec des dommages bactériens - antibiotiques et sérums.
• La forme purulente de la maladie nécessite un traitement chirurgical - ouverture de l'abcès, installation de drainage et lavage de la plaie avec un antiseptique.
• Avec une cause auto-immune de la maladie, le patient est prescrit des immunosuppresseurs et des glucocorticostéroïdes. Dans les cas particulièrement sévères, on procède à une cytoplastie et à une plasmaphérèse, c'est-à-dire à des méthodes de désintoxication extracorporelle

La myosite ossifiante est sensible au traitement conservateur seulement dans les premiers stades, dans tous les autres cas, une opération est effectuée. Ceci est dû au fait qu'au début de la maladie, les calcinates se dissolvent sous l'action de divers médicaments. Peut être utilisé pour le traitement de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (nimésulide, ketonal, diclofénac), thérapie par agent vasoactif, et pour le soulagement de la douleur et les spasmes musculaires.

Prévention de la myosite ossifiante

La prévention de la myosite ossifiante est basée sur l'observance d'une alimentation équilibrée, un mode de vie actif, mais sans effort physique excessif et le traitement rapide de toute maladie. Considérons les recommandations préventives de base pour la myosite ossifiante:

• La nutrition complète empêche l'inflammation dans le tissu musculaire. À ces fins, il est recommandé d'utiliser des acides gras polyinsaturés, qui sont contenus dans les poissons. En outre, les aliments riches en salicylates (pommes de terre, betteraves, carottes) sont utiles. Dans le régime devraient être des protéines facilement digestibles (soja, amandes, poulet), des aliments riches en calcium (lait aigre, groseilles, céleri) et des céréales riches en magnésium.
• Le régime de boisson est très important dans la prévention de diverses myosites. Une journée doit boire au moins deux litres d'eau. En plus de l'eau, il est recommandé de remplir le bilan hydrique avec du thé vert, diverses boissons aux fruits et des compotes. Si en raison d'une boisson abondante il y a un gonflement, alors pour l'éliminer, vous devez prendre un bouillon d'églantier.
• En ce qui concerne l'activité physique, dans la prévention de la myosite ossifiante, il faut consacrer plus de temps à l'air frais. Il est également recommandé de tempérer le corps, d'alterner le repos et l'exercice et de suivre la posture. Et la natation, le vélo et la gymnastique réduisent le risque d'ossification des tissus musculaires

Pour la prévention de la myosite, il est nécessaire d'exclure un mode de vie sédentaire, l'hypothermie et de rester dans les courants d'air. Le danger est une charge longue sur un groupe de muscles. En éliminant tous ces facteurs et en adhérant aux mesures préventives, vous pouvez protéger votre corps non seulement de la myosite ossifiante, mais aussi d'un certain nombre d'autres pathologies.

Pronostic de la myosite ossifiante

Le pronostic de la myosite ossifiante dépend entièrement du stade auquel la maladie a été détectée et de la manière dont le traitement a été traité. Avec une thérapie opportune et adéquate, le pronostic est favorable. Le pronostic dépend de la vitesse d'ossification, qui ont tous des différences. Le processus pathologique peut durer des années et toucher toutes les structures musculaires. Mais le plus intéressant est que l'ossification ne s'applique pas aux muscles oculaires, au cœur, au diaphragme, au larynx et à la langue.

Si la myosite ossifiante a un caractère pathologique inné, la plupart des patients meurent avant d'atteindre l'âge de dix ans. Cela est dû au fait que les muscles de la paroi abdominale et les muscles intercostaux sont soumis à une ossification, ce qui entraîne une violation du processus de respiration. Une ossification sévère entraîne des mouvements limités de la colonne vertébrale et de toutes les articulations majeures. Si l'ossification affecte les tissus musculaires de la mâchoire inférieure, le patient est difficile à mâcher et à avaler, à respirer normalement. Malheureusement, pour cette forme de traitement de la maladie n'est pas développé, la prévision est défavorable.