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Métastases dans le pancréas
Dernière revue: 23.04.2024
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Le pancréas (pancréas) est l'organe le plus important du système digestif humain. Les enzymes produites par cette glande aident à assimiler les graisses et les hydrates de carbone de la nourriture que vous mangez et aident à réduire l'acidité du suc gastrique. En outre, le pancréas produit des hormones telles que l'insuline et le glucagon, grâce auxquelles le taux normal de sucre dans le sang est maintenu.
Dans la prévalence chez les adultes, le cancer du pancréas occupe la sixième place et peut donner des métastases à d'autres organes.
[Les symptômes des métastases dans le pancréas
Il convient de noter que les métastases dans le pancréas pour le cancer d'autres organes - un phénomène assez rare. On pense que le plus souvent le pancréas est affecté par des métastases dans le cancer de l'estomac. Sarcomes, le mélanome, hépatome, horionepitelioma (cancer des organes reproducteurs féminins), le cancer du poumon, de l'ovaire, le cancer du sein et de la prostate - métastases au niveau du pancréas est beaucoup moins fréquent.
Et selon les dernières études, le plus grand nombre de cas de lésions métastatiques de cette glande est associé à un carcinome à cellules rénales (adénocarcinome rénal) survenant chez des patients.
Souvent, les médecins à diagnostiquer une tumeur primaire pancréatique métastatique et les métastases pris pour le tissu de tumeur du pancréas qui pousse en elle de la glande organes environnants (même estomac) ou les ganglions lymphatiques atteints (par exemple, rétropéritonéaux).
Les premiers signes de la présence de métastases dans le pancréas sont des maux de dos dans l'estomac, une réduction et une perte d'appétit, une diminution significative du poids corporel, ainsi qu'une faiblesse générale et une anémie.
En cas de maladie rénale oncologique, même en cas de résection ou d'ablation complète de l'organe atteint, on peut observer des métastases solitaires (simples) sur le pancréas. Dans ce cas, ce processus pathologique dans le corps du patient n'est pas immédiatement apparent, mais après un assez long moment à partir du moment de l'intervention chirurgicale.
Où est-ce que ça fait mal?
Métastase dans le cancer du pancréas
Métastase dans le cancer du pancréas (cancer du pancréas, polymorphocellular du sarcome, retikulosarkome, adénocarcinomes, psammokartsinome, basocellulaire et le cancer anaplasique) a révélé beaucoup moins fréquentes que dans d'autres organes oncologie. Mais si elles se produisent, il est déjà dans les premiers stades de la maladie.
En premier lieu, des métastases apparaissent dans les ganglions lymphatiques adjacents à l'organe de la cavité abdominale (para-aortique, mésentérique et iliaque), ainsi que dans les ganglions lymphatiques rétropéritonéaux. Ce sont des métastases lymphogènes, qui représentent 75% des métastases dans le cancer du pancréas.
Les métastases hématogènes - lorsque les cellules du foyer d'une tumeur sont transportées autour du corps avec un flux sanguin - le foie, les poumons, les reins et même les os sont exposés. Parfois, les néoplasmes secondaires se connectent au foyer principal, et des tumeurs suffisamment grandes sont bien palpées. Souvent, les médecins diagnostiquent ces métastases dans le cancer du pancréas comme un cancer de l'estomac, parce que ses symptômes sont similaires à ceux du cancer du pancréas, dont l'image clinique n'est pas claire.
Cependant, les oncologues notent que seulement avec le cancer du pancréas - en raison de la baisse rapide de l'appétit et de la désintégration accrue des protéines et des graisses dans le corps - un patient peut perdre en un mois de 12 à 18 kg de son poids. Les premiers signes de la maladie comprennent également la jaunisse sans cause et la diarrhée. Dans ce cas, la douleur peut être ressentie dans toute la région épigastrique, mais la localisation la plus typique se situe dans la région épigastrique ou dans l'hypochondre gauche (avec recul dans la région lombaire).
Diagnostic des métastases dans le pancréas
Les médecins ne cachent pas le fait que le diagnostic de métastases dans le pancréas, ainsi que de toutes les tumeurs malignes dans cet organe, est assez compliqué. Pour identifier la maladie recourir à diverses méthodes d'examen.
Sur la base d'un test sanguin, des écarts dans la teneur en bilirubine et d'autres composants peuvent être détectés. A l'aide d'une biopsie à l'aiguille fine, on prélève un morceau de tissu dont l'étude permet à l'histologue de poser le bon diagnostic.
Dans le diagnostic de métastases dans le pancréas sont largement utilisé l'imagerie par résonance magnétique (IRM) de tomographie assistée par ordinateur abdominale (CT), cholangio-pancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE), l'échographie endoscopique.
La méthode la plus courante pour diagnostiquer les maladies pancréatiques (ainsi que la vésicule biliaire, la voie biliaire et le foie) est la tomographie par ultrasons (UZT).
L'échographie et la tomographie par ordinateur à rayons X du pancréas peuvent détecter les tailles des tumeurs de 2-3 cm. A via oncologues CPRE déterminer l'étendue de la destruction des canaux biliaires et du pancréas, qui, à un endroit donné de la tumeur expansé, et la vésicule biliaire augmente.
Qu'est-ce qu'il faut examiner?
Comment examiner?
Traitement des métastases dans le pancréas
En choisissant le traitement le plus efficace des métastases dans les spécialistes du pancréas prendre en compte un certain nombre de facteurs: le type de cancer primaire, l'âge du patient, son état général, un lieu de localisation et la taille des métastases, ainsi que la principale méthode de traitement du cancer chez un patient.
Parmi les méthodes de traitement des métastases dans le pancréas, les plus courantes sont: intervention chirurgicale, radiothérapie (complexe avec intervention chirurgicale), chimiothérapie, radiothérapie (radiothérapie).
La méthode la plus moderne de contrôle des métastases est la radiochirurgie de type stéréotaxique, réalisée à l'aide d'un cyberknife. Ces opérations sans effusion de sang et indolore pour les patients sont effectuées sans une seule incision et anesthésie.
Il convient de noter que la chirurgie habituelle pour le traitement des métastases dans le pancréas pour la maladie oncologique de la glande elle-même n'est généralement pas effectuée.
La chimiothérapie dans le traitement des métastases dans le pancréas est réalisée dans le but de régresser la tumeur après la chirurgie. Ce traitement prend plusieurs mois, mais il aide à freiner la croissance des cellules cancéreuses et empêche leur propagation. Avec cette méthode de traitement, des médicaments tels que la gemcitabine, l'irinotécan, le fluorouracile, la doxorubicine, etc., sont utilisés.La chimiothérapie allège l'état des patients et leur permet de prolonger leur vie.
La radiothérapie n'est pas utilisée comme une méthode indépendante pour le traitement des métastases dans le pancréas, à cause des complications sévères qui accompagnent la destruction du site tumoral. Cependant, cette méthode est reconnue par les oncologues comme étant efficace dans le traitement du cancer du pancréas, puisque les cellules de ce type de tumeur sont très sensibles à l'émission radio. Avec un diagnostic similaire, la radiothérapie est utilisée avant la chirurgie, et après (peropératoire). La radiothérapie aide à réduire la taille du néoplasme malin chez 60 à 70% des patients, mais avec des métastases étendues, il s'agit d'une méthode palliative de traitement.
Le traitement palliatif des métastases dans le pancréas, comme tout traitement similaire pour les patients cancéreux, les médecins nomment dans les cas où les chances de récupérer de la pratique sont nulles. Ce type de traitement vise à améliorer le confort de la vie et consiste à prendre des analgésiques puissants, des antidépresseurs et d'autres médicaments.
Pronostic pour les métastases dans le pancréas
Le pronostic des métastases dans le pancréas, comme dans l'adénocarcinome du pancréas lui-même, est considéré comme défavorable. Pour les tumeurs opérables, le résultat létal de l'opération est de 10-15%, et la survie à cinq ans après la chirurgie est de 5-10%. Cependant, les patients opérés continuent à vivre et à vivre trois fois plus longtemps que ceux qui n'ont pas subi d'intervention chirurgicale.