Trichocéphalose : causes, symptômes, diagnostic, traitement

Trichocéphalose (trihiuriaz, trihuroz, le trichocéphalose anglais Latin, trichocéphalose ...) - anthroponotique geohelminthiasis caractérisé par chronicité avec une violation fondamentale des fonctions de l'appareil digestif.

Code de la CIM-10

Q79. Trichurose.

Epidémiologie de la trichocéphalose

La trichocéphalose est classée dans la catégorie des géogelmintoses. La source de la pollution de l'environnement est une personne malade. La maturation des oeufs dans le sol dure 20-25 jours. Une personne devient infectée à la suite de l'ingestion d'œufs matures contenant des légumes, des fruits, des baies et de l'eau contaminés. Vlasoglav est un parasite omniprésent. La trichocéphalose prédomine principalement dans les pays tropicaux et subtropicaux, dans les zones humides de climat tempéré. En Russie, les helminthiases sont fréquentes dans le Caucase du Nord et dans les régions centrales du Tchernoziom. La plupart des enfants âgés de 5 à 15 ans sont malades. En prévention, la place centrale est prise par des mesures de protection du sol contre la contamination fécale. Et aussi le respect des règles d'hygiène personnelle.

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Quelles sont les causes de trichocephalus?

Trichocephalus est provoqué par une tête vagale, Trichocephalus trichiurus, type Nemathelminthes, classe Nematoda, ordre Enoplida, famille Trichocephalidae. La partie antérieure du corps des helminthes est mince, poilue, la section de la queue est épaissie: le rapport de la partie filiforme à la partie épaissie de la femelle est de 2: 1, chez le mâle il est de 3: 2. La longueur du corps de la femelle est de 30-35 mm, le corps du mâle est de 30-45 mm. Chez les femelles, l'extrémité postérieure est incurvée, chez les mâles, elle ressemble à une spirale. Les oeufs de la tête vagale ont la forme d'un tonneau de 0.02x0.05 mm, une coquille brune épaisse, en liège incolore située sur les pôles. Les individus adultes des helminthes parasitent en épaisseur, plus souvent au caecum. Ici, les femelles pondent jusqu'à 3 500 œufs par jour. Les œufs contenant des excréments pénètrent dans l'environnement. Ils doivent subir une incubation dans le sol pendant 3 semaines ou plus, après quoi la larve acquiert des propriétés invasives. Dans le cycle de vie de Trichocephalus trichiurus, il n'y a pas de phase de migration, le parasite a une faible immunogénicité. Lorsque l'oeuf est avalé, la larve est libérée dans l'intestin grêle, elle est introduite dans les villosités, après quelques jours elle se déplace vers le gros intestin, où elle atteint sa maturité après 3 mois. Parmi les adultes, les femelles prédominent. La durée de vie du trichocéphale est d'environ 5 ans.

La pathogenèse du trichocéphale

Dans la pathogenèse de la trichocéphalose, le rôle principal est attribué à l'action traumatique du pathogène. Vlasoglavy fin fins de la tête endommager la membrane muqueuse, pénétrant dans la sous-muqueuse, et parfois la couche musculaire. Avec l'invasion intensive, observez les hémorragies, la formation des érosions et les ulcères dans l'intestin. Vlasoglavy sont des hématophages facultatifs. On croit que les personnes invasives perdent 0,005 ml de sang par parasite par jour, de sorte que la présence de plus de 800 helminthes dans les intestins chez les enfants provoque une anémie hypochrome. L'effet sensibilisant sur le corps des métabolites du parasite a également une certaine valeur, mais il est plus souvent limité aux tissus de l'intestin, ce qui contribue au développement de la diarrhée. Les manifestations cliniques de l'helminthiose sont évidentes lorsque parasitant un grand nombre de garrot. Les symptômes de la trichocéphalose sont observés chez les personnes qui produisent plus de 5000 oeufs de l'agent pathogène dans 1 g de fèces.

Les symptômes de la trichocéphalose

Chez la plupart des patients ayant un faible taux d'invasion, les symptômes de la trichocéphalose sont faibles ou absents. Avec une invasion modérée, les patients se plaignent d'une perte d'appétit, de nausées, de salivation, de diarrhée et de flatulence. Douleur spastique possible dans l'abdomen avec localisation dans la région iliaque droite. Les patients peuvent noter de tels symptômes de trichocéphalose comme la faiblesse, l'irritabilité, le vertige, le mal de tête. Lorsque l'invasion massive se développe hémoccolite, se manifeste par le syndrome de la douleur, le ténesme, selles sanglantes liquide. Les enfants souffrant de trichocéphalose, sont à la traîne de leurs pairs dans le développement physique et mental. Dans les pays tropicaux, le trichocéphale est attribué au rôle d'un facteur contribuant au développement de l'amibiase intestinale et à son évolution grave.

Complications de la trichocéphalose - prolapsus du rectum, anémie hypochrome, dysbiose intestinale, cachexie. La trichocéphalose est un facteur de risque d'appendicite.

Le diagnostic du trichocéphale

Le diagnostic en laboratoire de la trichocéphalose repose sur la détection d'œufs d'helminthes dans les fèces par des méthodes d'enrichissement. Les helminthes adultes dans l'intestin sont trouvés pendant l'endoscopie (coloscopie).

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Diagnostic différentiel du trichocéphale

Le diagnostic différentiel de la trichocéphalose est effectué avec d'autres maladies intestinales , la shigellose, l'amibiase, la colite ulcéreuse. En cas de suspicion de complications chirurgicales, la consultation du chirurgien est indiquée, en cas de suspicion de colite ulcéreuse, de consultation du proctologue.

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Traitement de trichocephalus

Le traitement antiparasitaire de la trichocéphalose est effectué en ambulatoire. Les patients atteints d'une infection grave et compliquée doivent être hospitalisés.

Les médicaments suivants sont utilisés:

• Albendazole - à l'intérieur après avoir mangé 400 mg une fois par jour pendant 3 jours consécutifs.
• Mebendazole - 100 mg deux fois par jour après 20-30 minutes après avoir mangé pendant 3 jours.
• Karbendatsim - à l'intérieur après avoir mangé 10 mg / kg par jour pendant 3-5 jours.

Le traitement antiparasitaire de la trichocéphalose ne nécessite pas la mise en place d'un régime spécial et de laxatifs. Avec des violations persistantes du tractus digestif après un traitement étiothrope, des préparations enzymatiques et des probiotiques sont prescrits.

La capacité de travail est perturbée par une invasion massive. Les conditions d'incapacité de travail sont déterminées individuellement.

En cas d'invasion persistante, un deuxième traitement est effectué après 3-4 semaines.

Une étude de contrôle des fèces est nécessaire 3-4 semaines après la fin du traitement avec une préparation anthelminthique.

Examen clinique

La maladie de trichocéphalose ne nécessite pas d'examen médical.

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Pronostic pour la trichocéphalose

La trichocéphalose a généralement un pronostic favorable, elle peut être accablée par le développement d'une anémie hypochrome et de complications intestinales avec invasion intensive.