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Strongylose : un aperçu
Dernière revue: 23.04.2024
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Strongyloïdose (strongyloïdose de latin.) - un groupe d'infestations par les vers intestinaux nematosis causé Strongiloides stercoralis et fluide avec des réactions allergiques, et plus tard - avec dyspepsie. Une personne devient infectée par la pénétration des larves à travers la peau ou en les ingérant avec de la nourriture.
Codes de la CIM-10
- V78. Strongiloidosis.
- B78.0. Strongyloidiasis intestinal.
- B78.1. Strongyloidiasis cutané.
- V78.7. Silyloidose disséminée.
- B78.0. Strongylododo, hindi natukoy.
Épidémiologie de la stronyloïdose
L'homme est la principale source de contamination de l'environnement. Dans la plupart des cas, l'infection d'une personne résulte de la pénétration active des larves à travers la peau lorsqu'elle entre en contact avec le sol infecté (voie percutanée). Cependant, d'autres voies d'infection sont possibles: alimentaires (avec l'utilisation de légumes et de fruits contaminés par les larves d'helminthes), d'eau (lorsque l'eau potable provient de sources d'eau contaminées). Des cas d'infection professionnelle sont décrits en cas de violation des règles de sécurité dans les laboratoires lors d'études parasitologiques des matières fécales des patients. Dans la strongyloïdose, l'auto-infection intestinale et la transmission sexuelle de l'infection (chez les homosexuels) sont également possibles.
L'infection se produit généralement au printemps, en été et en automne. L'helminthiase est plus souvent enregistrée dans les zones rurales, car la strongyloïdose est attribuée aux individus qui sont en contact avec le sol par profession. En outre, les travailleurs de laboratoire des laboratoires de parasitologie, les personnes travaillant dans les unités de traitement de la toxicomanie, les cliniques psychiatriques et les pensionnats pour handicapés mentaux sont également exposés.
La strongyloïdose est enregistrée partout en raison de l'importation intensive des territoires endémiques - les pays de la ceinture tropicale et subtropicale (entre 45 ° de latitude nord et 30 ° de latitude sud). Dans la zone climatique tempérée, des cas sporadiques sont observés. Le plus haut niveau de population atteint dans les pays de la CEI se trouve en Moldavie, en Ukraine, en Azerbaïdjan et en Géorgie.
[Quelles sont les causes de la strongyloidose?
Strongyloïdose provoque Strongyloides (ugritsa intestinale) - petit nématode dioïque appartient à Némathelminthes classe de type Nematoda, le détachement rhabditida, famille Strongyloididae. Dans le cycle de développement de S. Stercoralis, on distingue les stades suivants: un spécimen mature vivant et parasite, un œuf, une larve rhabditoïde, une larve filarienne (stade invasif). Le développement a lieu sans hôte intermédiaire.
Les femelles parasitaires sexuellement matures, de 2,2 mm de long et de 0,03-0,04 mm de large, ont un corps filiforme incolore se rétrécissant vers l'extrémité antérieure et une queue conique. Les femelles vivant en liberté sont un peu plus petites: 1 mm de long et environ 0,06 mm de large. Les mâles libres et parasitaires ont les mêmes dimensions (0,07 mm de longueur et 0,04-0,05 mm de largeur).
Pathogenèse de la strongyloïdiose
Dans les premiers stades des changements pathologiques dans les tissus et organes sur les voies de migration des larves en raison de la sensibilisation des produits métaboliques du corps de helminthes et leur action mécanique. Parasitisation des femelles et des larves provoque une réaction inflammatoire dans le tractus gastro-intestinal. Lorsque les larves migration peut entrer dans le foie, les poumons, les reins et d' autres organes et tissus, qui se développent granulomes, des changements dégénératifs et microabcès. Lorsque les conditions immunodéficientes causées par l' ingestion prolongée de corticostéroïdes ou cytostatiques, infection par le VIH, et disséminées apparaissent giperinvaziya strongyloïdose. S. Stercoralis parasite l'hôte pendant de nombreuses années. Possibles à long terme des infestations intestinales asymptomatiques qui peuvent être réactivés rapidement dans la suppression de l' immunité à médiation cellulaire.
Quels sont les symptômes de la strongyloïdose?
La durée de la période d'incubation de la strongyloïdose n'est pas établie.
La strangyloïdose est divisée en phases aiguës (migratrices précoces) et chroniques. Dans la plupart des cas, la phase de migration précoce ne présente aucun symptôme. Dans les cas manifestes dans cette période, la strongyloïdose est dominée par le complexe symptomatique de la maladie infectieuse-allergique aiguë . Lorsque l'infection percutanée à la place de l'introduction des larves, des éruptions érythémateuses et maculopapulaires se produisent, accompagnés de démangeaisons. Les patients se plaignent de faiblesse générale, d'irritabilité, de vertiges et de maux de tête.
Comment la strongyloïdose est-elle diagnostiquée?
La strongyloïdose est diagnostiquée par la détection de larves de S. Stercoralis dans les fèces ou dans le contenu du duodénum en utilisant des méthodes spéciales (méthode de Berman, ses modifications, etc.). Avec l'invasion massive, les larves peuvent être trouvées dans le frottis indigène des fèces. Lorsque le processus est généralisé, les larves d'helminthes peuvent être détectées dans les expectorations, dans l'urine.
Des études instrumentales complémentaires (examen radiographique des poumons, échographie, EGDS avec biopsie de l'estomac et muqueuse duodénale) sont réalisées selon les indications cliniques.
Qu'est-ce qu'il faut examiner?
Comment examiner?
Comment la strongyloidose est-elle traitée?
La strongyloïdose est traitée avec des antihelminthiques. Moyens de choix - albendazole, carbendacim, médecine alternative - mébendazole.
- L'albendazole est prescrit en une dose quotidienne de 400-800 mg (pour les enfants de plus de 2 ans de 10 mg / kg par jour) en 1-2 doses pendant 3 jours, avec une infestation intensive - jusqu'à 5 jours.
- Le carbendacim est recommandé par voie orale à la dose de 10 mg / kg par jour pendant 3 à 5 jours.
- Le mébendazole est indiqué à l'intérieur après un repas de 10 mg / kg par jour en 3 doses pendant 3-5 jours.
Quel est le pronostic de la strongyloïdose?
Strongiloidov a un pronostic favorable dans les cas non compliqués lors de la réalisation d'un traitement étiothrope dans les premiers stades de la maladie. Avec un courant sévère, prenant notamment place dans le contexte de l'immunodéficience, le pronostic est grave.