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Toxocarose : un aperçu
Dernière revue: 23.04.2024
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La toxocarose (toxocarose latine) est une helminthiase tissulaire chronique causée par la migration de la larve d'helminthes de Toxocara canis dans le corps humain. Il est caractérisé par un cours récurrent avec les organes internes et les yeux.
Code de la CIM-10
B83.0. Larve migratrice viscérale.
Epidémiologie de la toxicose
La toxocarose est une zoonose avec un mécanisme de transmission orale. La source de l'invasion dans un foyer synanthropique pour les humains est les chiens qui polluent le sol avec les fèces qui contiennent des oeufs de toxocarte. Les gens ne peuvent pas être une source d'infection, car dans le corps humain, les individus adultes du parasite des larves ne se forment pas et les œufs ne sont pas excrétés. L'homme sert de réservoir, ou de paraténique, maître du toxocarte, mais en fait il est une « impasse écologique ».
La vulnérabilité des chiens avec le toxocarte varie selon le sexe, l'âge, la façon dont ils sont conservés et dans presque tous les domaines très élevés - jusqu'à 40-50% et plus, et dans les zones rurales peuvent atteindre 100%. La plus grande lésion est observée chez les chiots âgés de 1 à 3 mois. Le contact direct avec les chiens ne joue pas un rôle important dans l'infection des personnes. Les principales conditions préalables à la transmission de l'agent pathogène sont la contamination du sol par des œufs d'helminthes et le contact des personnes avec celui-ci. À l'heure actuelle, l'importance de la géophagie dans la défaite des enfants atteints de toxocarose est prouvée. Pica - un exemple d'infection directe des helminthiases pathogènes sans la participation de tout autre facteur de transmission, avec l'homme dans ces cas a reçu une invasion massive, prédéterminer, en règle générale, bien sûr grave de la maladie. Ils notent un haut niveau de toxicité chez les propriétaires de parcelles familiales, de parcelles de datcha, de potagers et de personnes vivant dans des enclos où ils promènent les chiens, ce qui confirme le rôle du contact domestique avec le sol lorsque les œufs sont contaminés. Les œufs de toxocar peuvent être transmis avec des légumes et des légumes de table. Les facteurs de transmission du toxocar sont des poils d'animaux contaminés, de l'eau, des mains. Le rôle des cafards dans la propagation de l'helminthiose est établi: ils mangent une quantité importante d'œufs de toxocar et libèrent jusqu'à 25% d'œufs dans l'état viable dans l'environnement.
Toksokaroz est commun partout. Ils sont le plus souvent touchés par les enfants. Une incidence relativement élevée de certains groupes professionnels est établie: vétérinaires, travailleurs communaux, jardiniers amateurs. Les gens deviennent infectés par des toxocaroses tout au long de l'année, mais le plus souvent l'infection se produit pendant la période été-automne, lorsque le nombre d'œufs dans le sol et le contact avec lui sont maximaux.
[Qu'est-ce qui cause la toxocariose?
La toxocarose est causée par un ver de chien, qui appartient au type Nemathelminthes, la classe des nématodes, le sous-ordre Ascaridata, le genre Toxocara. T. Canis - nématodes dioïques, dont les spécimens sexuellement matures atteignent des tailles relativement grandes (femelles de 9 à 18 cm, mâles de 5 à 10 cm). Les œufs de Toksokara ont une forme sphérique, de 65 à 75 microns. T. Canis parasite chez les chiens et autres représentants de la famille canine.
Dans le cycle de vie de cet helminthes, les cycles de développement - le principal et les deux auxiliaires - sont distingués. Le cycle principal de développement du toxocar correspond au schéma «chien-sol-chien». Après l'infection du chien par les voies digestives, les larves quittent les œufs dans l'intestin grêle et migrent ensuite. La migration des ascarides dans le corps humain est similaire. Après la maturation des femelles toxocartes dans l'intestin grêle, le chien avec des excréments commence à excréter les oeufs du parasite. Ce type de développement d'helminthes se produit chez les chiots de moins de 2 mois. Chez les animaux adultes, les larves des helminthes migrent vers divers organes et tissus. Où les granules se forment autour d'eux. Chez eux, les larves restent longtemps viables, ne se développent pas, mais peuvent périodiquement reprendre leur migration.
Pathogenèse de la toxocariose
T. Canis est un pathogène helminthique alien dont les larves ne se transforment jamais en individus adultes. Ce pathogène animaux helminthiases, capables de migration parasite stade (larves) chez les humains et causer une maladie, appelée syndrome «viscérales» parva migrans. Le syndrome est caractérisé par une évolution récurrente à long terme et des lésions multi-organes de nature allergique. Chez l' homme, comme dans d' autres propriétaires partenicheskih, les cycles de développement et de migration sont effectuées comme suit: toxocara d'œufs pris dans la bouche, puis dans l'estomac et l' intestin grêle, les larves, qui transmuqueuse ooolochku pénètrent dans les vaisseaux sanguins et par le système de portail les veines migrent vers le foie, quelque part certaines d'entre elles s'installent; ils sont entourés d'un infiltrat inflammatoire et des granulomes se forment.
Quels sont les symptômes de la toxocarose?
En termes de gravité des manifestations cliniques, distinguer toxocarias manifeste et asymptomatique, et au cours du cours - aiguë et chronique.
La toxocariose viscérale affecte à la fois les enfants et les adultes, mais chez les enfants, cette forme est plus fréquente, en particulier à l'âge de 1,5 à 6 ans. Le tableau clinique des toxocarias n'est pas très spécifique et ressemble aux symptômes cliniques de la phase aiguë d'autres helminthiases. Les principales manifestations cliniques des toxocarias aiguës sont la fièvre récurrente, le syndrome pulmonaire, l'augmentation de la taille du foie, la polyadénopathie. Manifestations cutanées, éosinophilie du sang. Hypergammaglobulinémie. Chez les enfants, la toxocarose se développe souvent soudainement ou après une courte période prodromique. La température du corps est souvent subfébrile (dans les cas graves d'infestation - fébrile), plus prononcée dans la période des manifestations pulmonaires. Une variété de types d'éruptions récurrentes sur la peau (érythémateuse, urticaire) sont notées. Peut-être le développement de l'œdème de Quincke, le syndrome de Maskl-Wells, etc. Le syndrome de la peau peut persister longtemps, parfois c'est la principale manifestation clinique de la maladie. L'examen pour les enfants avec un diagnostic d'eczéma, effectué aux Pays-Bas, a montré que 13,2% d'entre eux ont des titres élevés d'anticorps spécifiques au toxocaram. La plupart des personnes infectées, en particulier chez les enfants, ont modérément augmenté les ganglions lymphatiques périphériques.
Comment la toxocarose est-elle diagnostiquée?
Le diagnostic parasitologique intravital de «toxocarose» est extrêmement rare et seulement dans l'étude du matériel de biopsie, quand dans les tissus il est possible de détecter et vérifier les larves de toxocarte. Le diagnostic est établi sur la base de l'histoire épidémiologique, les symptômes cliniques. Considérez la présence d'une éosinophilie persistante à long terme, bien qu'avec la toxocariose oculaire, elle ne soit pas toujours retrouvée. L'indication du maintien dans la famille d'un chien ou en contact étroit avec des chiens, sur la géophagie indique un risque relativement élevé d'infection par la toxocarose.
Qu'est-ce qu'il faut examiner?
Comment examiner?
Quels tests sont nécessaires?
Comment Toksokarosis est-il traité?
La toxocarose n'a pas un seul traitement étiologique. Appliquer des médicaments antinématodes: albendazole, mébendazole, diéthylcarbamazine. Tous ces médicaments anthelminthiques sont efficaces contre les larves migratrices et ne sont pas efficaces contre les formes tissulaires trouvées dans les granulomes des organes internes.
Comment prévenir la toxocariose?
Toksokaroz peut être évité, si vous observez l'hygiène personnelle, enseigner aux enfants des compétences en matière de santé. L'examen en temps opportun et le déparasitage des chiens sont importants. Le traitement préimaginal le plus efficace des chiots âgés de 4-5 semaines, ainsi que des femelles gravides. Il est nécessaire de limiter le nombre de chiens négligés, équiper des terrains spéciaux pour la marche. Il est nécessaire d'effectuer un travail systématique d'éducation sanitaire auprès de la population, de rapporter des informations sur les sources possibles d'infestation et les voies de transmission. Une attention particulière est requise de la part des personnes ayant des contacts avec des sources d'infestation (vétérinaires, propriétaires d'animaux domestiques, personnel de puériculture de chiens d'assistance, pelleteuses, etc.).