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Toxocarose: anticorps sériques contre Toxocara canis
Dernière revue: 05.07.2025
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Le titre diagnostique des anticorps dirigés contre Toxocara canis dans le sérum est de 1:800 ou plus.
La toxocarose est une maladie très répandue. Son agent causal est le nématode Toxocara canis, qui parasite généralement les chiens, les loups, les renards et d'autres représentants de la famille canine. Les symptômes cliniques de la maladie sont variés. Selon les symptômes prédominants, on distingue les formes viscérales (23 %) et oculaires (67 %). La toxocarose ressemble souvent à l'ascaridiase dans ses manifestations cliniques. Le symptôme le plus fréquent est une éosinophilie élevée du sang périphérique, pouvant atteindre 60 à 80 %. Dans les formes sévères de la maladie, des lésions granulomateuses de divers organes et tissus peuvent être détectées.
Le diagnostic de la toxocarose est difficile. En effet, dans l'organisme humain, les toxocariens n'atteignent pas la maturité sexuelle. Il est donc impossible de détecter les adultes ou leurs œufs dans les selles ou le contenu duodénal, comme c'est le cas pour d'autres helminthiases.
La principale méthode de diagnostic de la toxocarose est la détection d'anticorps IgG dirigés contre Toxocara canis dans le sérum sanguin par ELISA avec l'antigène toxocara, lors de l'analyse du sérum de personnes présentant un ensemble de symptômes caractéristiques: adénopathie, hépatomégalie, bronchite, asthme bronchique d'origine inconnue, éruption urticarienne sur fond d'éosinophilie sanguine, réaction leucémoïde de type éosinophile avec antécédents épidémiques caractéristiques (par exemple, géophagie), etc. L'augmentation du titre d'anticorps dans le sang est corrélée à la gravité de la maladie. Chez les patients présentant des symptômes caractéristiques de la toxocarose, des titres d'anticorps en ELISA de 1:800 et plus confirment le diagnostic clinique. Chez les personnes asymptomatiques, un titre d'anticorps de 1:400 et moins indique un contact avec l'agent pathogène sans développement de processus pathologique.
Les personnes atteintes de maladies lymphoprolifératives systémiques et d'immunodéficience peuvent présenter des résultats faussement positifs. Il est donc nécessaire d'analyser le tableau clinique de la maladie. Des résultats faussement négatifs et douteux sont possibles chez les personnes présentant des lésions oculaires causées par le toxocara, dues à une faible exposition à l'antigène. Les personnes présentant un faible résultat positif au test ELISA (titre 1:200-1:400) sont enregistrées auprès d'un dispensaire et subissent un test sérologique tous les 3 mois. Lorsqu'un tableau clinique de la maladie apparaît et que les titres d'anticorps spécifiques augmentent, le médecin décide du traitement. Des analyses répétées du taux d'anticorps dans le sang du patient permettent d'évaluer l'efficacité du traitement; une diminution du titre d'anticorps indique son efficacité.