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Ponction et biopsie
Dernière revue: 23.04.2024
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La ponction diagnostique de la glande salivaire fait référence aux méthodes morphologiques d'investigation. Il est fabriqué avec une aiguille de pas plus de 1 mm de diamètre et une seringue de 20 ml. Après l'insertion de l'aiguille dans le site étudié du corps, le contenu est aspiré par plusieurs mouvements du piston. Ensuite, le contenu de l'aiguille est transféré sur le verre et un frottis est fait. La coloration des frottis produit de l'asurium II-éosine, selon Romanovsky. Dans la ponctuation des glandes salivaires intactes , on trouve des cellules d'un épithélium cubique et cylindrique en petite quantité. Rarement dans le champ visuel, on trouve des cellules et des filaments denses et étroits de tissu conjonctif mature.
Si, au cours de la ponction diagnostique, il y a des difficultés à interpréter l'image cytologique, une biopsie par ponction est réalisée.
[Comment se fait la biopsie par ponction de la glande salivaire?
Pour l'examen morphologique, prenez une colonne de tissu avec une aiguille creuse spéciale avec un trocart. La ponction est réalisée avec une aiguille spéciale épaisse avec un noyau pour prélever un petit morceau du tissu de la glande pour un examen pathomorphologique ultérieur. Normalement, l'échantillon de biopsie révèle des lobules de la glande salivaire ou de la graisse et des tissus conjonctifs. Après la biopsie par ponction, une parésie temporaire des muscles mimétiques peut survenir en raison d'un traumatisme des branches du nerf facial.
Biopsie incisionnelle glande parotide est réalisée sous anesthésie générale ou locale à l' aide de franges incision de la peau et du tissu sous - cutané (dans la section de type Kovtunovich GP) dans zadnezhnechelyustnoy fosse. Disséquer la capsule, l' exposition de la glande d'intérêt et séparé de tissu glandulaire pièce excisé à une profondeur de pas plus de 1 cm, afin d'éviter les blessures des branches du nerf facial. La blessure est soigneusement stratifiée soigneusement pour empêcher la formation de la fistule salivaire. Une biopsie incisionnelle des glandes sous-maxillaires n'est généralement pas réalisée, si nécessaire, une biopsie prolongée est réalisée avec l'ablation de l'organe.
Biopsie de la petite glande salivaire
Une biopsie de la petite glande salivaire de la lèvre inférieure est utilisée pour le diagnostic différentiel des variantes de la sialadénite chronique des grandes glandes salivaires, puisque les changements morphologiques de l'ICW sont largement similaires à ceux des grandes glandes salivaires. Fondamentalement, cette méthode de recherche est utilisée pour diagnostiquer le syndrome ou la maladie de Sjogren. Une biopsie de l'ICS de la lèvre inférieure est réalisée sous analgésie par infiltration. Une incision est faite de la muqueuse de la lèvre inférieure de 1 cm de longueur, 2-3 petites glandes salivaires sont trouvées et enlevées. La blessure est suturée étroitement avec des sutures nodulaires. Lors de l'analyse de l'image morphologique, le degré d'infiltration lymphoïde est pris en compte. Son intensité est estimée en degrés: 1er degré (infiltration focale) - faisceau au foyer de plus de 50 lymphocytes; 2 ème degré (infiltration focale-diffuse) - à côté d'un lobule partiellement remplacé par un tissu lymphoïde, un lobe préservé peut être localisé; 3e degré (infiltration diffuse) - presque tous les tissus acineux sont remplacés par un tissu lymphoïde.