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Types rares de gastrites

Alexey Kryvenko , Rédacteur médical
Dernière revue: 07.07.2025

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Types rares de gastrite: gastrite dont la fréquence est inférieure à 5 %. Les gastrites rares comprennent les unités nosologiques suivantes:

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Gastrite à éosinophiles

Elle se caractérise par une infiltration importante de la muqueuse, de la sous-muqueuse et des couches musculaires de l'antre de l'estomac par des granulocytes acidophiles. Cette lésion est généralement idiopathique, mais peut être observée en cas d'infestation par des nématodes. Les symptômes incluent nausées, vomissements et satiété précoce.

Le diagnostic repose sur une biopsie endoscopique des zones gastriques atteintes. Les glucocorticoïdes peuvent être efficaces dans les cas idiopathiques; cependant, en cas de sténose du pylore, un traitement chirurgical est indiqué.

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Lymphome du tissu lymphoïde associé aux muqueuses (pseudolymphome)

Lésion rare caractérisée par une infiltration lymphatique massive de la muqueuse gastrique, rappelant la maladie de Ménétrier.

Gastrite causée par des troubles systémiques

La sarcoïdose, la tuberculose, l'amylose et d'autres maladies granulomateuses peuvent provoquer une gastrite, qui a rarement une manifestation primaire.

Gastrite causée par des agents physiques

L'irradiation et l'ingestion de substances caustiques (notamment acides) peuvent provoquer une gastrite. Une exposition à des radiations supérieures à 16 grays provoque une gastrite profonde sévère, touchant l'antre plutôt que le corps de l'estomac. Une sténose du pylore et une rupture (perforation) de l'œsophage sont des complications possibles de la gastrite radique.

Gastrite infectieuse (septique)

Hormis l'infection à H. pylori, l'invasion bactérienne de l'estomac est rare et survient principalement en cas d'ischémie, d'ingestion de substances caustiques ou après une exposition à des radiations. L'examen radiologique révèle une libération de gaz par la muqueuse. La maladie peut se manifester par un syndrome de l'abdomen aigu et présente un taux de mortalité très élevé. Un traitement chirurgical est souvent nécessaire.

Chez les patients affaiblis ou en cas d'immunodéficience, une gastrite virale ou fongique causée par le cytomégalovirus, Candida, une histopasmose ou une mucormycose peut se développer; ces diagnostics doivent être envisagés chez les patients atteints de gastrite exsudative, d'œsophagite ou de duodénite.