Thérapie physique pour les maladies gastro-intestinales chez l'enfant

L'exercice physique influence la digestion par le biais du système nerveux central via les réflexes moteurs-viscéraux. Des exercices physiques spécifiques améliorent la circulation sanguine dans les organes abdominaux, contribuant ainsi à réduire la congestion et à restaurer une fonction motrice normale.

Objectifs de l’exercice thérapeutique:

• amélioration de la santé générale et renforcement du corps du patient;
• impact sur la régulation neurohumorale des processus digestifs;
• améliorer la circulation sanguine dans la cavité abdominale et les organes pelviens, prévenir les adhérences et les troubles de la microcirculation;
• renforcement des muscles abdominaux, augmentation de la pression intra-abdominale, stimulation de la fonction motrice du tractus gastro-intestinal;
• développement de la respiration complète;
• impact positif sur la sphère neuropsychique du patient, augmentation du tonus émotionnel.

Indications de la physiothérapie:

• hernies de l'ouverture œsophagienne du diaphragme;
• splanchnoptose (pubescence des organes internes);
• gastrite chronique avec sécrétion normale et augmentée et avec insuffisance sécrétoire;
• ulcère gastrique et ulcère duodénal;
• colite et entérocolite;
• dyskinésie biliaire.

En gymnastique thérapeutique, outre les exercices de renforcement général, on utilise des complexes spécifiques pour la presse abdominale et les muscles respiratoires. En position debout, on pratique des flexions avant et latérales, des rotations et des exercices pour les jambes (flexion, extension, abduction, soulèvement).

En position allongée, les exercices sont réalisés en deux versions. La première, la moins stressante, permet d'augmenter progressivement la charge sur les muscles abdominaux. Dans cette version, le torse est immobile et les jambes sont mobiles. Dans la seconde version, le patient est allongé sur le dos, les jambes immobiles, et tous les exercices sont réalisés avec des mouvements corporels. Ces exercices sont les plus stressants, leur exécution étant facilitée par l'utilisation des mains. Ces exercices doivent être réalisés en milieu de traitement, c'est-à-dire après un entraînement préalable.

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Physiothérapie pour hernie hiatale

La gymnastique thérapeutique est pratiquée au plus tôt deux heures après un repas. Les exercices sont réalisés en décubitus dorsal, la tête relevée et debout. Des exercices sont pratiqués pour les bras, les jambes, le cou et le torse: flexions latérales et rotations à droite et à gauche. Les flexions du torse vers l'avant sont strictement interdites. La respiration diaphragmatique est largement utilisée, en insistant sur une expiration prolongée.

La tension des muscles abdominaux provoque une contraction simultanée du diaphragme. Une attention particulière est donc portée aux exercices de relaxation musculaire (par exemple, en décubitus dorsal, balancement latéral des jambes fléchies, exercices de relaxation volontaire des muscles abdominaux). Ces exercices sont réalisés pendant la première moitié du traitement. Sont ensuite inclus des exercices de tension modérée de la paroi abdominale antérieure. La gymnastique thérapeutique est pratiquée deux fois par jour. Outre la gymnastique thérapeutique, la marche, la natation et d'autres exercices thérapeutiques sont recommandés. Les sports nécessitant une flexion du corps vers l'avant sont exclus.

Physiothérapie pour la splanchnoptose

Les exercices physiques tonifient les muscles abdominaux et périnéaux. L'entraînement renforce le corset musculaire, ce qui influence significativement la stabilité des organes abdominaux. Pendant les 2 à 3 premières semaines, les exercices sont effectués uniquement en position allongée sur un plan incliné, le pied du canapé surélevé (pour remonter les organes abdominaux). Des exercices spécifiques pour les muscles abdominaux et périnéaux alternent avec des exercices généraux de renforcement musculaire et de respiration.

Après 5 à 7 semaines, il est nécessaire de prêter attention aux exercices correctifs pour former une posture correcte, ce qui favorise la disposition physiologique des organes internes.

Les exercices sont effectués à un rythme calme, sans saccades ni mouvements brusques. Les mouvements provoquant des tremblements (sauts, sautillements) sont exclus. Un massage des muscles abdominaux est également recommandé.

Physiothérapie pour la gastrite chronique

La méthode d'exercice thérapeutique dépend de la nature de l'activité sécrétoire. En cas de gastrite avec diminution de la sécrétion, une charge modérée, des exercices de renforcement général et des exercices spécifiques pour les muscles abdominaux en position assise et allongée initiale sont nécessaires. Des types de marche complexes sont utilisés. La gymnastique thérapeutique est pratiquée 25 à 30 minutes avant la prise d'eau minérale pour améliorer la circulation sanguine dans l'estomac. Les promenades, les excursions pédestres, le tourisme de courte distance, la baignade, la natation, l'aviron, le patinage, le ski et le massage de la paroi abdominale antérieure sont recommandés.

La gymnastique thérapeutique pour la gastrite avec sécrétion normale et augmentée, pratiquée pendant la première moitié du traitement, vise à renforcer l'organisme et à normaliser la réactivité accrue en général, et en particulier en réponse au stress. Les exercices physiques sont pratiqués de manière rythmique et à un rythme calme. Pendant la seconde moitié du traitement (après 10 à 15 jours), des exercices plus intenses sont pratiqués et la charge sur les muscles abdominaux doit être limitée. La gymnastique thérapeutique est pratiquée entre la prise d'eau minérale pendant la journée et le déjeuner, car l'eau minérale, avec cette séquence de consommation, a un effet inhibiteur sur la sécrétion gastrique. Promenades, excursions, baignades, natation, ski et patinage sont recommandés. Un massage des muscles du dos gauche, du bord inférieur de l'arc costal gauche et de la région épigastrique est indiqué.

Exercice thérapeutique pour l'ulcère gastrique et l'ulcère duodénal

Les exercices de physiothérapie pour l'ulcère gastroduodénal aident à réguler les processus d'excitation et d'inhibition dans le cortex cérébral, améliorent la digestion, la circulation sanguine, la respiration et les processus d'oxydoréduction, et ont un effet positif sur l'état neuropsychiatrique du patient. L'estomac et le duodénum sont épargnés lors des exercices. Ils ne sont pas pratiqués en phase aiguë. Ils sont prescrits 2 à 5 jours après la disparition de la douleur aiguë. Durant cette période, la durée de l'exercice ne doit pas dépasser 10 à 15 minutes. En position allongée, les exercices des bras et des jambes sont effectués avec une amplitude de mouvement limitée. L'activité physique est augmentée progressivement. Pour prévenir les adhérences, des exercices pour les muscles de la paroi abdominale antérieure, la respiration diaphragmatique, la marche simple et complexe, l'aviron, le ski, les jeux de plein air et les activités sportives sont utilisés.

Contre-indications à la nomination d'un entraînement physique thérapeutique: saignement, ulcère pénétrant, apparition de douleurs aiguës pendant l'exercice.

Exercices thérapeutiques pour les maladies intestinales

La gymnastique thérapeutique est utilisée en cas de colite chronique, d'entérocolite et de maladies associées à des troubles sévères de la motilité intestinale. Des exercices abdominaux spécifiques sont sélectionnés en fonction des caractéristiques du processus pathologique.

En cas de constipation spastique, une attention particulière est portée au choix de positions de départ favorisant la relaxation de la paroi abdominale antérieure (debout à quatre pattes, allongé sur le dos, jambes fléchies), à l'utilisation d'exercices avec charge sur la presse abdominale et à la limitation de l'effort (lever et abaisser les jambes tendues en position allongée). À l'inverse, en cas de prédominance d'atonie intestinale, l'accent est mis sur les exercices des muscles abdominaux dans différentes positions de départ, avec des éléments de force et une charge importante.

Pour augmenter la charge, augmentez le nombre de répétitions de chaque exercice, puis ajoutez-en de nouveaux. D'autres formes d'exercices thérapeutiques incluent la marche, le vélo à faible intensité et le ski. Une combinaison de gymnastique thérapeutique et de massage est efficace.

Exercices thérapeutiques pour la dyskinésie biliaire

Selon la nature des troubles fonctionnels de la contractilité vésiculaire, la dyskinésie est classée en hyperkinétique et hypokinétique. La clarification de la forme clinique est nécessaire pour une approche différenciée et l'élaboration d'une méthode de gymnastique thérapeutique. Il est nécessaire d'assurer un effet sur les mécanismes nerveux centraux et périphériques de régulation des fonctions vésiculaires, d'améliorer la circulation sanguine dans la cavité abdominale, de créer des conditions facilitant l'écoulement de la bile de la vésicule biliaire (sous forme hypokinétique), d'améliorer la fonction intestinale (lutte contre la constipation) et d'obtenir un effet général de renforcement et de guérison sur l'organisme du patient.

Dans la forme hypokinétique, une activité physique générale modérée est recommandée. Les positions de départ sont variées. Des exercices en position allongée sur le côté gauche sont prescrits pour améliorer l'écoulement de la bile. Les flexions avant et les rotations doivent être pratiquées avec prudence, car elles peuvent provoquer des nausées, des éructations et des vomissements.

Dans la forme hyperkinétique, les premières séances sont une activité physique faible, puis une augmentation à un niveau moyen. Évitez les tensions statiques prononcées des muscles abdominaux. Des exercices de respiration du côté droit sont recommandés pour améliorer l'irrigation sanguine du foie. Avant la séance, un repos passif de 3 à 7 minutes en position allongée est nécessaire. Pendant ce repos, vous pouvez pratiquer un auto-massage des muscles abdominaux.

Exercices thérapeutiques pour la gastrite chronique avec insuffisance sécrétoire

Partie introductive, position de départ: assis. Exercices élémentaires pour les bras et les jambes combinés à la respiration (1:3). L'objectif est d'adapter le corps à l'activité physique. Durée: 5 min.

• Section principale: position de départ - assis et debout.
• Exercices pour les bras, les jambes et le torse, exercices de respiration. Durée: 5 min.
• La marche est simple et plus complexe (avec des relevés de hanches élevés, des pas de ski, etc.). Durée: 3-4 min.
• Position de départ: allongé sur le dos, torse droit. Exercices pour les bras et les jambes. Durée: 10 à 12 min. Objectif: augmenter la pression intra-abdominale et renforcer les muscles de la paroi abdominale antérieure.
• Dernière partie. Marche combinée à des mouvements des bras et des exercices de respiration. Durée: 2 à 4 min.

Exercices thérapeutiques pour la gastrite chronique avec sécrétion normale et augmentée

• Partie introductive: marche avec changement de rythme, mouvements des bras et des jambes et exercices de respiration. Durée: 3 à 5 minutes. L’objectif est de préparer le corps à l’activité physique.
• Section principale: position de départ: assis et debout. Exercices pour les bras et les jambes sans agrès et avec un bâton de gymnastique, et un flipper. Durée: 5 min. Objectif: augmentation du tonus général, amélioration des fonctions des principaux systèmes organiques et de la coordination des mouvements. Position de départ: debout contre le mur de gymnastique. Exercices pour les bras, les jambes et le torse. Durée: 5 à 7 min. Jeux en extérieur, tels que courses de relais, 10 à 12 min. Objectif: modification de l’état émotionnel du patient.
• Dernière partie: position de départ: assis. Exercices élémentaires combinés à la respiration. Durée: 2 à 3 minutes. Objectif: réduire la charge globale.