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Santé

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Coffre

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 06.07.2025
 
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La cage thoracique (compages thoracis) est une formation ostéo-cartilagineuse composée de 12 vertèbres thoraciques, de 12 paires de côtes et du sternum, reliés entre eux par des articulations, des synchondroses et des ligaments. La cage thoracique constitue le squelette des parois de la cage thoracique, qui contient le cœur, les gros vaisseaux, les poumons, l'œsophage et d'autres organes.

Le thorax est aplati antéropostérieur et a la forme d'un cône irrégulier. Il comporte quatre parois (antérieure, postérieure, latérale et médiale) et deux ouvertures (supérieure et inférieure). La paroi antérieure est formée par le sternum et les cartilages costaux, la paroi postérieure par les vertèbres thoraciques et les extrémités postérieures des côtes, et les parois latérales par les côtes. Les côtes sont séparées les unes des autres par des espaces intercostaux (spatia intercostalia). L'ouverture supérieure du thorax (apertura thoracis superior) est limitée par la première vertèbre thoracique, les bords internes des premières côtes et le bord supérieur du manubrium du sternum. La dimension antéropostérieure de l'ouverture supérieure est de 5 à 6 cm, sa dimension transversale de 10 à 12 cm. L'ouverture inférieure de la cage thoracique (apertura thoracis inferior) est limitée en arrière par le corps de la 12e vertèbre thoracique, en avant par le processus xiphoïde du sternum et sur les côtés par les côtes inférieures.

La taille médiane antéropostérieure de l'ouverture inférieure est de 13 à 15 cm, la plus grande taille transversale est de 25 à 28 cm. Le bord antérolatéral de l'ouverture inférieure, formé par la jonction des côtes VII à X, est appelé arc costal (arcus costalis). Les arcs costaux droit et gauche limitent en avant l'angle infrasternal (angulus infrasternalis), ouvert vers le bas. Le sommet de l'angle infrasternal est occupé par l'apophyse xiphoïde du sternum.

La forme du thorax dépend de nombreux facteurs, notamment de la morphologie. Les personnes brachymorphes ont un thorax conique. Sa partie supérieure est nettement plus étroite que sa partie inférieure, et l'angle sous-sternal est obtus. Les côtes sont légèrement inclinées vers l'avant, et la différence entre les dimensions transversale et antéropostérieure est faible. Les personnes dolichomorphes ont un thorax aplati. Sa dimension antéropostérieure est nettement inférieure à la dimension transversale, les côtes sont fortement inclinées vers l'avant et vers le bas, et l'angle sous-sternal est aigu. Les personnes mésomorphes ont un thorax cylindrique. Sa forme est intermédiaire entre conique et aplati. Chez la femme, le thorax est généralement plus arrondi et plus court que chez l'homme. Chez le nouveau-né, la dimension antéropostérieure du thorax prévaut sur la dimension transversale. Avec l'âge, le thorax s'aplatit et s'allonge. Cela est dû à une diminution du tonus musculaire liée à l'âge et à l'abaissement des extrémités antérieures des côtes. Certaines maladies et professions affectent la forme de la poitrine. Le rachitisme augmente la taille antéropostérieure de la poitrine, le sternum étant significativement proéminent vers l'avant (« poitrine de poulet »). Les trompettistes ont une poitrine large et convexe vers l'avant.

Mouvements de la poitrine

Les mouvements thoraciques sont associés à la respiration, c'est-à-dire aux processus d'inspiration et d'expiration. À l'inspiration, les extrémités antérieures des côtes se soulèvent en même temps que le sternum. Cela entraîne une augmentation des dimensions antéro-postérieures et transversales du thorax, une dilatation des espaces intercostaux et une augmentation correspondante du volume de la cage thoracique. À l'expiration, les extrémités antérieures des côtes et le sternum s'abaissent, les dimensions du thorax diminuent et les espaces intercostaux se rétrécissent. Cela entraîne une diminution du volume de la cage thoracique.

L'abaissement des côtes se produit non seulement en raison du travail des muscles correspondants, mais également en raison de la lourdeur de la poitrine et de l'élasticité des cartilages costaux.

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