Tests de cystite: que dois-je prendre?

Les maladies inflammatoires des organes internes sont des pathologies dont le diagnostic repose sur les résultats d'analyses et d'études instrumentales permettant de voir ce qui est inaccessible à l'œil nu. Des études de laboratoire sont mises en avant pour le système urinaire, en particulier le processus inflammatoire dans les tissus de la vessie. Les analyses de la cystite peuvent non seulement diagnostiquer une inflammation dans certaines parties du corps et en déterminer l'agent pathogène, mais également évaluer l'état d'autres organes associés à la vessie, car l'infection a tendance à se propager à l'intérieur du corps.

Peu de cystite

Parmi les diverses pathologies du système génito-urinaire, la  cystite  est considérée comme l'une des maladies les plus répandues. Le processus inflammatoire avec localisation sur les parois de la vessie (c'est ce que les médecins veulent dire quand ils diagnostiquent une "cystite") est associé à la pénétration dans le système responsable de la production et de l'excrétion de l'urine, une infection bactérienne.

Les causes d'infection de la vessie peuvent être:

• Une hygiène insuffisante des organes génitaux, car le périnée et les organes génitaux deviennent alors un véritable terreau propice aux infections, qui peuvent remonter le canal urétral jusqu'à la vessie.
• Maladies infectieuses et inflammatoires d'autres organes de l'appareil urinaire, le plus souvent les reins (dans ce cas, il suffit que la bactérie descende dans l'urine).
• Pathologies infectieuses chroniques ou cachées d’autres organes et systèmes (si une infection pénètre dans l’organisme et se reproduit activement, le transfert vers un organe interne équipé de vaisseaux sanguins ne coûte rien, même si l’un d’eux peut être urinaire) bulle).
• Le manque de visites régulières aux toilettes lorsque cela est nécessaire pour de petits besoins (de rares cas urinaires provoquent des processus stagnants dans la vessie et une surmenage de l'organe affecte négativement l'état de ses tissus, ce qui entraîne plus tard une inflammation).
• Anomalies congénitales de la vessie et du canal urétral, perturbant l'écoulement normal de l'urine et conduisant à la stagnation du liquide, à une inflammation de la vessie et à la formation de calculs.
• Maladie urinaire et rénale, processus tumoraux dans la vessie et près des uretères (l'écoulement de l'urine peut également être perturbé et les sédiments concentrés irriteront les parois de la vessie et provoqueront une inflammation).
• Les pathologies virales, y compris l’infection par le VIH et la réduction de l’immunité, ont pour conséquence que les microorganismes pathogènes conditionnels commencent à parasiter dans le corps, ce qui, dans le contexte du fonctionnement normal du système immunitaire, est considéré comme sûr. La reproduction de ces micro-organismes s'accompagne d'intoxication et du développement du processus inflammatoire dans les tissus de l'organe où les bactéries opèrent.
• Un refroidissement excessif de la région pelvienne contribue à réduire l'immunité locale, ce qui offre également des possibilités de reproduction et de parasitisme de la microflore pathogène conditionnelle, qui est toujours présente dans notre corps.
• Chez la femme, même une grossesse peut provoquer une cystite, qui, en raison d'une altération hormonale de l'organisme, porte un coup dur au système immunitaire. De plus, dans les stades avancés, la vessie subit constamment une pression de l'utérus qui augmente chaque jour, ce qui perturbe son fonctionnement normal et peut entraîner une inflammation des tissus.
• Les maladies infectieuses et inflammatoires des organes génitaux, y compris les MST, sont une source de microflore pathogène, qui peut s'infiltrer dans l'urètre et dans la vessie, ce qui arrive souvent chez le sexe faible. Chez l’homme, la source de l’infection peut être une glande prostatique enflammée (prostatite), qui a une sortie commune dans l’urètre avec la vessie.
• Moins fréquemment, la pharmacothérapie est à l’origine de l’inflammation. Comme les calculs solides dans la vessie (sels minéraux), en se grattant et en irritant les parois lors du mouvement de l'urine, elle entraîne le développement d'une forme de cystite non infectieuse.

L’impact des facteurs ci-dessus peut conduire au fait que, dans un des moments les plus difficiles, une personne devra demander l’aide d’un médecin se plaignant d’inconfort et de douleurs dans le bas-ventre, de brûlures et de crampes lorsqu’il urine, de fréquentes demandes de besoin léger, une sensation de lourdeur dans la vessie cette urine peut se démarquer un peu.

De plus, dans la phase aiguë du processus, la température peut même augmenter et du sang est détecté dans l'urine, ce qui est un signe dangereux indiquant soit une inflammation sévère avec l'apparition d'érosions sur les parois de la vessie, soit la présence de calculs à l'intérieur de l'organe.

La cystite aiguë se manifeste généralement par des symptômes désagréables prononcés, qui réduisent considérablement la qualité de vie des personnes. Mais un diagnostic rapide et un traitement efficace aident à se débarrasser rapidement d'une maladie aussi désagréable. Si la maladie commence, elle devient chronique et, bien que les symptômes de ce cas soient à peine perceptibles et ne gênent pratiquement pas la vie de la personne et son travail normalement pendant les périodes de calme (rémission), il existe un risque important de complications diverses et plus dangereuses que la cystite elle-même.

Les symptômes de la cystite ne peuvent pas être qualifiés de spécifiques, car les patients souffrant de maladies vénériennes éprouvent des sensations similaires, notamment des douleurs tiraillantes dans le bas de l'abdomen et des douleurs à la miction. Cette similitude de symptômes amène souvent les hommes et les femmes à se sentir gênés par leur problème, le prenant pour une IST, et au lieu d'aller voir un médecin, ils se soignent eux-mêmes, ce qui ne fait qu'aggraver la situation.

Vous ne devez pas essayer le rôle d'un urologue ou d'un vénéréologue spécialisé, car la maladie, quelle qu'elle soit, est considérée comme une pathologie et nécessite un traitement spécial. Mais même un médecin n'a le droit de prescrire un tel traitement qu'après avoir posé un diagnostic précis.

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Diagnostic de la cystite

Vous ne devriez pas jouer avec votre santé, d'autant plus qu'il n'est pas si difficile de diagnostiquer la cystite. Avec les plaintes existantes, le patient peut s’adresser à son thérapeute. Il posera un diagnostic préliminaire sur la base des antécédents médicaux et de tests de laboratoire et décidera quel médecin consulter: le patient, l’urologue, le néphrologue, le gynécologue, le vénéréologue, etc.

Un tel schéma d’actions est considéré comme plus efficace que le recours immédiat à un spécialiste restreint. Premièrement, le patient lui-même peut se tromper de diagnostic, et le verdict du médecin (même s'il est d'usage courant) sera plus proche de la réalité que l'opinion d'un non-expert, ce que la plupart d'entre nous sont.

Deuxièmement, il est souvent difficile de prendre rendez-vous avec un spécialiste. La réception peut ne pas être quotidienne, strictement limitée dans le temps, etc. Toutes ces nuances peuvent retarder considérablement le moment de la première dose. Et ce n’est pas seulement du temps perdu, mais également des occasions perdues, car ces jours et ces heures d’attente pourraient permettre de passer des tests généraux pouvant être prescrits en toute sécurité par un thérapeute souffrant de cystite.

Dans ce cas, le patient se tournera vers le spécialiste étroit pour le diagnostic ultérieur et la prescription du traitement complètement armé, car même les résultats des analyses de sang et d'urine en général peuvent en dire long sur l'état du système génito-urinaire.

Selon les résultats des tests généraux et les antécédents du patient, l’urologue ou un autre médecin peut immédiatement poser un diagnostic préliminaire et prescrire des études plus détaillées afin de déterminer non seulement la localisation du processus inflammatoire et l’ampleur des lésions organiques, mais également la cause de la maladie.

Si un examen de laboratoire complet donne des résultats controversés et ne permet pas un diagnostic précis, ils ont recours à des méthodes de diagnostic telles que l’échographie des organes pelviens et des reins. En outre, une cystoscopie et un frottis peuvent être attribués à la microflore afin de détecter les infections sexuellement transmissibles. Le fait est que la cystite est souvent diagnostiquée en même temps que d’autres maladies urogénitales, qu’il s’agisse d’une complication ou d’une cause moins fréquente.

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Indications pour la procédure tests de cystite

Les tests de laboratoire dans le diagnostic de la cystite prescrit, quelle que soit la forme de la maladie. Mais que peut dire exactement au médecin que le patient est atteint de cystite?

L'inflammation de la vessie est très rarement presque asymptomatique, en particulier lorsqu'il s'agit de la forme aiguë de la maladie, caractérisée par les points suivants:

• L'apparition soudaine de symptômes indiquant une pathologie déjà dans les premiers jours de la maladie.
• Les symptômes apparaissent presque immédiatement après l'exposition à des facteurs provoquants tels que stress, hypothermie, rapports sexuels actifs, forte diminution de l'immunité, apparaissant généralement dans le contexte de pathologies virales, etc.
• Un symptôme notable de la maladie est une miction douloureuse fréquente, le besoin de vider la vessie plus souvent que d'habitude, avec de petites portions d'urine (il est extrêmement difficile pour les patients de conserver leur urine dans l'urée pendant plus de 3 à 4 heures).
• Les patients atteints de cystite aiguë sont tourmentés par de fortes douleurs persistantes dans le bas de l'abdomen et dans les intervalles entre les mictions. La douleur peut également s'étendre à la région périnéale.
• Le sang est souvent détecté dans l'urine des patients atteints de cystite. Dans ce cas, l'urine devient plus trouble et plus sombre.
• La cystite compliquée causée par des agents pathogènes, ainsi que la transition de l'inflammation vers la région rénale peuvent être accompagnées d'hyperthermie et de frissons.

Si une cystite aiguë est déclenchée, un processus inflammatoire infectieux peut rapidement toucher non seulement la vessie, mais également les organes proches qui lui sont associés: les reins (pyélonéphrite) ou l'urètre (urétrite). Si la maladie n'est pas complètement traitée, le risque de passer à la forme chronique est élevé, ce qui s'aggrave à chaque diminution de l'immunité, de l'exposition au froid, etc., et peut éventuellement provoquer à nouveau des maladies d'autres organes, car la vessie restera une source d'infection pour tout le corps.

Une situation identique est observée lorsque l’automédication ou une approche incorrecte du choix des médicaments pour la cystite (par exemple, lorsque la cystite infectieuse est traitée sans antibiotiques ni antifongiques, ou que ces médicaments sont inactifs contre l’agent causal de la maladie). C’est souvent le cas lorsqu’on refuse de réaliser des tests bactériologiques pour la cystite, ce qui permet de déterminer la sensibilité de l’infection aux médicaments utilisés.

Certaines personnes, ayant surmonté seules les symptômes de la cystite aiguë, pensent avoir surmonté la maladie et sont très surprises si les symptômes réapparaissent après un certain temps. Mais nous parlons maintenant de cystite chronique, dont les symptômes se rappelleront encore et encore.

Cette forme de pathologie est caractérisée par les plaintes suivantes:

• Inconfort dans le bas-ventre, aggravé lors de la récurrence de la maladie.
• Plus fréquente que l'envie d'uriner, car l'inflammation dans les tissus de la vessie, même si elle devient moins, mais ne disparaît pas complètement.
• L'acte de la miction peut s'accompagner d'une légère douleur et d'un inconfort. Avec l'exacerbation de la maladie, ce symptôme augmente.
• Au fil du temps, des symptômes d'intoxication (maux de tête fréquents, nausées, etc.) apparaissent.

Les plaintes relatives à l'apparition de symptômes de cystite aiguë ou chronique justifient les tests de prescription. Cependant, dans certains cas, le processus inflammatoire de la vessie est détecté par hasard lors de l'administration d'urine générale et de tests sanguins au cours d'un examen physique ou d'une consultation médicale pour une autre maladie. Les tests peuvent donc rendre service, même en l’absence de symptômes évidents de la maladie.

Entre autres choses, le médecin peut prescrire des tests pendant le traitement de la cystite, ce qui aidera à évaluer l'efficacité du traitement et, si nécessaire, à réviser l'ordonnance.

Diagnostic de laboratoire

La cystite est une maladie dont le diagnostic repose davantage sur les résultats de tests de laboratoire que sur d'autres maladies. Les médecins vous prescrivent de nombreux tests différents qui vous permettent de recréer une image complète de la maladie afin que son traitement soit aussi efficace que possible.

Les tests prescrits pour la cystite peuvent être divisés en généraux et spécifiques. Le thérapeute, ainsi que l’urologue ou un autre spécialiste étroit possédant des connaissances suffisantes pour prendre une décision concernant un problème donné, peuvent désigner le premier. Les analyses spéciales sont déjà l'apanage des spécialistes étroits. Mais comme ces études et d’autres sont importantes dans le diagnostic de la cystite, nous mentionnerons tous les types de tests, allant des plus simples.

Alors, quel genre de tests avez-vous habituellement pour la cystite?

Une numération globulaire complète, bien que peu révélatrice lors du diagnostic de la cystite, est indispensable. Le processus inflammatoire dans n'importe quel organe affecte nécessairement l'état du sang, dans lequel un nombre accru de globules blancs et une vitesse de sédimentation érythrocytaire (ESR) élevée sont détectés.

Mais un test sanguin général ou clinique (CCU) permet uniquement de déterminer la présence ou l’absence du processus inflammatoire dans le corps sans indiquer sa localisation et la cause de l’inflammation des tissus. En outre, à un stade précoce de la maladie ou sous sa forme bénigne, une augmentation notable du nombre de leucocytes peut ne pas se produire, ce qui signifie que d'autres méthodes de recherche seront nécessaires pour fournir des informations plus utiles.

L'analyse d'urine  (OAM) est considérée comme une étude plus informative. Comme le KLA, il permet de détecter un taux élevé de leucocytes, mais comme l’étude concerne l’urine, cela indique un processus inflammatoire dans le système urinaire (rein, vessie, voies urinaires). Dans le même temps, le biomatériau contient des protéines et des cellules épithéliales qui sont rejetées à la suite d'une inflammation.

Avec une forte inflammation aiguë du système urinaire et la formation de calculs dans l'urine peuvent également être détectés des globules rouges (sang dans l'urine). La cystite étant considérée comme une maladie infectieuse, les résultats de la MAMA incluront des données sur une infection bactérienne ou fongique.

Mais, malgré toutes les informations importantes fournies par l'OAM, l'étude ne permet pas de déterminer avec précision la localisation de l'inflammation et de savoir si ce processus a couvert la vessie ou si la cause d'examens «anormaux» sont les reins (bien qu'il soit possible que les deux organes soient impliqués)..

Selon Nechiporenko, l’analyse d’urine  est considérée comme une méthode spéciale de diagnostic des maladies du système urinaire. Une telle analyse est très utile si les résultats d’études antérieures n’étaient pas suffisants pour établir un diagnostic définitif. L'étude de l'urine du matin à l'aide de cette méthode permet de déterminer le nombre exact de leucocytes, d'érythrocytes et de cylindres.

L'analyse d'urine avec la méthode d'Addis-Kakowski  n'est pas une étude spéciale populaire. Néanmoins, ses résultats peuvent être utiles pour la réalisation de diagnostics différentiels, car ils permettent de détecter un symptôme spécifique de la cystite (le besoin impérieux d’uriner est basé sur le fait qu’il est difficile pour l’organe enflammé de retenir une grande quantité d’urine pendant une longue période).

Selon Zimnitsky, une analyse d’urine est  nécessaire si un médecin soupçonne un processus inflammatoire au niveau des reins, qui peut être détecté comme une maladie distincte ou une cystite accompagnante. Cette analyse nécessite non pas un mais plusieurs lots d’urine collectés au cours de la journée pour déterminer la quantité totale d’urine et la densité de chaque portion.

Une culture d'urine bactérienne est effectuée pour détecter les facteurs infectieux dans l'urine et pour l'identifier, en d'autres termes, pour identifier l'agent responsable et ses caractéristiques quantitatives indiquant la gravité de l'infection.

La cystite est une pathologie sans restrictions d'âge et de sexe particulières. La maladie peut être détectée chez les hommes ou les femmes (chez les femmes, la pathologie est diagnostiquée presque cent fois plus souvent), chez les adultes et les enfants. Mais la structure des organes génitaux et de l'urètre chez les personnes de sexe et d'âge différents est quelque peu différente, ce qui explique les approches différentes en matière de nomination et de test de la cystite.

La vessie est l'organe du système urogénital, qui est associé aux reins par les urètres et s'ouvre dans la cavité de l'urètre. Il remplit des fonctions cumulatives et excrétoires. Lorsque le volume d'urine dans la vessie atteint 200 à 400 ml, nous commençons à ressentir un inconfort et l'envie de vider l'organe (miction) apparaît.

La forme, la structure et l'emplacement de la vessie chez les femmes et les hommes sont presque les mêmes. Les différences commencent au niveau de l'urètre, qui est 5 à 6 fois plus long chez l'homme que chez la femme.

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Tests de cystite chez les femmes

Étant donné que l'urètre féminin a une petite longueur (la taille de l'urètre féminin est d'environ 3 à 4 mm), mais qu'il a une grande largeur et qu'il est proche des organes génitaux et de l'anus, il n'est pas étonnant que la cystite ait longtemps été considérée comme une maladie féminine. L'infection de la vessie est facilitée par les écoulements vaginaux naturels, qui peuvent contenir des cellules de bactéries et de champignons, ainsi que par le rectum. Un urètre court et large peut difficilement être considéré comme un obstacle sur le chemin des micro-organismes.

Étant donné que chez les femmes, la cystite est le plus souvent de nature infectieuse (une infection peut provoquer une maladie ou y adhérer plus tard en raison de la proximité de la source de l'infection et de l'urètre et de conditions favorables à la reproduction d'agents pathogènes), en plus des tests de laboratoire susmentionnés, des tests supplémentaires peuvent leur être attribués:

• Etude bactériologique par la méthode de la réaction en chaîne polydimensionnelle (analyse FRC). Il vous permet de déterminer avec précision l'agent responsable et sa sensibilité aux antimicrobiens prescrits.
• Examen cytologique du frottis avec détermination de la composition de la microflore du vagin (souvent effectué si l'on soupçonne la nature fongique du processus inflammatoire ou la présence d'agents pathogènes non spécifiques).
• Examen d'un frottis urétral (si une urétrite infectieuse est suspectée).

Une augmentation du nombre de cellules épithéliales dans l'urine n'est pas seulement caractéristique de la cystite ou de l'urétrite. Une image identique peut également être observée dans les processus inflammatoires et dysplasiques de l'utérus et du vagin (surtout s'il n'y a pas eu de préparation nécessaire pour le test d'urine), le gynécologue devra donc examiner la femme. Si nécessaire, une échographie du petit bassin ou de certains organes est prescrite (une échographie de la vessie est réalisée avec un organe plein), une cystoscopie, une biopsie avec un examen histologique ultérieur (sur suspicion d'oncologie).

Tests de cystite chez l'homme

La structure du corps masculin est telle que le pénis est aussi l'urètre. Dans le même temps, la longueur de l'urètre est grande et la probabilité d'infection qui y pénètre est inférieure à celle des femmes.

Dans la vessie masculine, une infection peut provenir de l'anus (généralement avec un manque d'hygiène) ou de rapports sexuels non protégés (encore une fois, si l'hygiène après l'accouplement n'est pas respectée). Seul l'urètre long en prend un coup et l'infection n'atteint pas toujours la vessie. Ceci est associé à des statistiques plus modestes sur la cystite chez les hommes.

Cependant, la maladie présente les mêmes symptômes et les mêmes causes que le sexe faible, de sorte que les indications pour les tests ne sont pas très différentes. Si une cystite infectieuse ou une urétrite est suspectée, une analyse par CRH et un frottis de l'urètre peuvent être attribués à un homme pour un test de microflore.

Une douleur lors de la miction et une excrétion de l'urine par petites portions peuvent également être observées avec une obstruction de l'urètre (rétrécissement de l'organe ou blocage par des calculs), il est donc souhaitable de procéder à une débitmétrie. L'analyse urodynamique permet d'éliminer ou de confirmer les anomalies du sphincter de la vessie. Si du sang est détecté dans les urines, une cystoscopie est présentée (l'appareil d'analyse ressemble à un endoscope et permet d'examiner les parois de l'urètre et de la vessie de l'intérieur).

Les ultrasons de la vessie et de la prostate aident à évaluer l’état et les parois de la vessie, sa taille, à identifier les anomalies structurelles, la formation de calculs, etc. La suspicion de processus tumoraux nécessite la confirmation d'une biopsie.

Tests de cystite chez un enfant

Dans l'enfance, la cystite est considérée comme l'infection urologique la plus courante. Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée chez les filles de 4 à 12 ans, ce qui est associé à la structure de leur système urogénital.

Comme chez l'adulte, la maladie peut survenir conjointement avec d'autres pathologies des organes voisins du système urinaire (urétrite et pyélonéphrite).

La cause de la maladie peut être:

• Violation de l’écoulement de l’urine (de nombreux micro-organismes pathogènes conditionnels passent dans le système urinaire, mais avec une miction régulière, le liquide élimine la vessie des streptocoques, staphylocoques, Escherichia coli, etc. Qui y circulent). Toute lésion de la muqueuse vésicale, une perturbation des divers composants du système, une immunité réduite contribuent au retard et à la reproduction de l'infection.
• Les infections virales dans le corps de l'enfant, l'hypothermie du bassin, violent le système immunitaire et la microcirculation dans les tissus de la vessie.
• Les infections fongiques (développent généralement sur le fond de l'immunité réduite chez les enfants infectés par le VIH, les pathologies du système urinaire, après un traitement antibiotique).
• Les infections non spécifiques (chlamydia, mycoplasmes, ureaplasma et autres) sont rarement détectées et sont généralement associées à un manque d'hygiène et à la présence du même type d'infection chez les parents. Les agents pathogènes de la gonorrhée et des trichomonas dans la vessie peuvent être trouvés chez les adolescents menant une vie sexuelle active.
• Corps étrangers dans le système urinaire.

Entre autres choses, la maladie peut être provoquée par certaines procédures de diagnostic (la même cystoscopie), le traitement médicamenteux avec des médicaments néphrotoxiques, la dysbactériose, les helminthiases, les infections intestinales, les processus inflammatoires dans le corps de diverses localisations. Chez les filles, les maladies gynécologiques (par exemple, la vulvovaginite) provoquent une cystite.

Les facteurs de risque sont les maladies endocriniennes, l'hypothermie, les modifications de l'acidité de l'urine et l'avitaminose. N'oubliez pas le manque d'hygiène caractéristique des adolescentes négligentes (l'âge de l'enfant est contrôlé par la mère).

Quels sont les symptômes chez les enfants peuvent être une indication pour les tests de laboratoire, car les enfants ne peuvent pas toujours décrire clairement leurs sentiments:

• Les enfants de petite enfance atteints d'une cystite présumée deviennent agités (surtout au moment de vider la vessie), peuvent pleurer et réagir, refuser de manger. Un enfant peut devenir paresseux ou, au contraire, trop agité. La température corporelle du bébé sera maintenue dans les limites infra fébriles. Vous pouvez noter une diminution du nombre de mictions.
• Les enfants plus âgés peuvent montrer à leurs parents et à leur médecin qu’il a mal au ventre dans la région sus-pubienne. La douleur sera plus forte lors du remplissage de la vessie ou de la palpation de l'abdomen. Un enfant peut pleurer pendant la miction, va souvent aux toilettes de façon modeste et il y a peu ou pas d'urine. On note parfois une vidange involontaire de la vessie. À la fin de la miction, vous pouvez parfois voir des gouttes de sang dans les urines.

Pour le diagnostic de la cystite chez les enfants, diverses méthodes de diagnostic en laboratoire sont également utilisées: analyse générale du sang et de l'urine, biochimie sanguine, bacpericulture, test de l'acidité de l'urine, test de deux verres, analyse d'urine selon Zimnitsky et Nechiporenko. Habituellement, un test d'urine est pris naturellement, mais dans les cas graves, un cathéter est utilisé.

Il est également possible la nomination de l'échographie, ainsi que la cystoscopie et la cytographie, pertinentes dans la cystite chronique.

Lors du diagnostic de la cystite aiguë, lorsque des résultats rapides sont nécessaires, des méthodes rapides peuvent également être appliquées:

• Test rapide de détermination de la teneur en nitrites dans l'urine au moyen d'une bandelette indicatrice (les nitrites dans les urines apparaissent sous l'influence de la microflore pathogène).
• La bande express indiquant le contenu dans l'urine de leucocytes et de protéines.
• Réaction leucocytaire estérase (l’estérase s’accumule dans l’urine s’il existe un processus purulent dans le système urinaire).

En cas de suspicion de cystite chez l’enfant, les parents doivent faire attention à l’aspect même de l’urine du bébé en en recueillant une petite quantité dans un récipient propre et transparent. Lorsque l'inflammation de la membrane muqueuse de l'urine de la vessie est sombre et n'est pas suffisamment transparente, elle peut être détectée sous forme de flocons et de sang.

Préparation

Pour que les résultats des tests de laboratoire sur les urines et le sang soient fiables, et que le médecin puisse établir un diagnostic précis à l'aide de ces tests, il est important de bien comprendre le professionnalisme de l'infirmière dans la salle de manipulation et le moment de l'analyse, mais également de bien la préparer. Réfléchissez à la question de savoir comment bien préparer et réussir les analyses de sang et d’urine prescrites pour la cystite.

La numération globulaire complète est un test de laboratoire sur le sang prélevé du doigt du patient, qui peut indiquer une réponse inflammatoire modérée dans la cystite. Cette étude ne nécessite pas de préparation particulière. La seule chose qu'il est recommandé de passer le matin à jeun, vous pouvez au moins prendre un petit-déjeuner léger une heure avant le test. Pendant la même heure, les médecins demandent à ne pas fumer.

En ce qui concerne les aliments pendant un à deux jours avant l'analyse, il est préférable d'abandonner les aliments épicés et frits, ainsi que la consommation d'alcool et de drogues. Vous ne pouvez pas donner de sang après une radiographie ou une intervention physique.

Un test d'urine pour la cystite peut devoir être pris à plusieurs reprises. C’est une étude très importante qui mérite une attention particulière. La livraison de l'urine collectée dans un pot dans les toilettes d'un établissement médical sans préparation préalable ne facilitera probablement pas le diagnostic correct, car elle peut contenir des composants supplémentaires qui faussent le résultat de la recherche.

Quelles mesures doivent être prises pour préparer la délivrance d'un test d'urine général, sur la base duquel un diagnostic présomptif est établi,:

• Un jour ou deux avant les tests d’urine, vous devez modifier votre régime alimentaire en refusant d’utiliser des produits teintés. Ceux-ci incluent: vinaigrette betteraves, carottes, fraises, c.-à-d. Tous les fruits et légumes de couleur vive.
• Un indicateur important de l'analyse de l'urine est son acidité. Pour que cet indicateur reste fiable, il sera nécessaire, à la veille de l'analyse, d'exclure les boissons acides, les jus de fruits, l'eau minérale et les produits à base de sel.
• L'odeur d'urine joue également un rôle dans le diagnostic. Certains produits peuvent le renforcer. Par conséquent, un puissant arôme d'ammoniac, caractéristique de la cystite, sera ressenti. À cet égard, il est déconseillé de consommer la veille des oignons, de l'ail, des asperges et d'autres aliments à forte odeur.
• Avant l'analyse, il est nécessaire de s'abstenir de prendre certains types de médicaments (diurétiques et laxatifs (y compris les extraits de séné), le biseptol, les sulfamides).
• Pour les femmes, il existe une limitation particulière en ce qui concerne la menstruation. Il est préférable de passer le test une fois terminé, afin que le sang du flux menstruel ne pénètre pas dans l'urine, car cette situation peut être observée avec une cystite aiguë et des calculs dans le système urinaire, ce qui ne fait que fausser le diagnostic réel.

Si l'analyse est nécessaire de toute urgence, après les procédures d'hygiène, il sera nécessaire de fermer l'entrée du vagin avec un coton-tige.

• Le matériel utilisé pour l'analyse d'urine doit être frais, c'est-à-dire recueillies le matin avant la reddition. Sinon, changez la composition de l'urine et de l'acidité sous l'influence de l'air. Une urine alcaline peut indiquer une inflammation de la vessie et des reins, même en leur absence.
• Si vous devez collecter l'urine d'un petit enfant, vous ne pouvez pas vous décharger de la tâche en essayant d'extraire le biomatériau de la couche ou de la laine de coton, sous le bébé, le vieux pot, la couche usée (ce n'est pas aussi simple qu'il y paraît, le résultat de l'analyse peut être contestable). N'utilisez pas de pots de nourriture pour bébé non stérilisés pour collecter l'urine. L'urine doit être recueillie directement de la source dans un récipient stérile. Pour les nourrissons, utilisez des sacs à ordures spéciaux, fixés au périnée (vous pouvez les acheter à la pharmacie).

Maintenant, en ce qui concerne les règles pour passer l'analyse de l'urine, qui sont nettement différentes pour les hommes et les femmes. La préparation préliminaire des récipients pour l'analyse est commune à tous les patients. Vous pouvez laver et stériliser un pot d’un volume maximal de 250 ml, comme auparavant. Mais maintenant, dans les pharmacies, vous pouvez acheter un récipient en plastique stérile spécialement conçu pour collecter l'urine. Dans les cliniques privées, de tels conteneurs sont délivrés au moment de l'envoi pour analyse.

Comment collecter l'urine pour les femmes:

• La structure des organes génitaux féminins est telle que, dans la zone de l'urètre, les micro-organismes pathogènes conditionnellement présents et les décharges vaginales physiologiques qui ne doivent pas pénétrer dans le biomatériau étudié s'accumulent régulièrement. Par conséquent, il est très important que la femme effectue des procédures hygiéniques avant de collecter l'urine, ce qui permet un nettoyage en profondeur des organes génitaux externes, en essayant de couvrir tous les plis de la peau et l'entrée du vagin. L'hygiène des organes génitaux est assurée par l'utilisation d'eau de toilette ou de savon (non antibactérien) pour enfants. Il est préférable d'utiliser des tampons de coton ou un chiffon propre.
• Il est plus pratique d'effectuer les procédures hygiéniques immédiatement aux toilettes, après s'être lavé les mains à l'eau et au savon. Le mouvement du bras lors du rinçage doit être orienté de l'avant vers l'arrière (de l'urètre à l'anus), mais pas l'inverse.
• Après les procédures hygiéniques, nous prenons le récipient préparé en essayant de ne retenir que les murs extérieurs.
• De notre main libre, nous séparons les lèvres et nous libérons quelques millilitres d’urine dans les toilettes (la première urine lavera les microbes qui restent à la surface des organes génitaux).
• Toujours en tenant les lèvres, insérez le récipient sous le flux d'urine et collectez le biomatériau (le volume de l'urine doit être compris entre 50 et 100 ml, il n'est plus nécessaire).
• Les récipients bien fermés doivent être livrés au laboratoire dans une demi-heure. L'urine conserve ses propriétés pendant la journée si elle est placée dans un récipient fermé au réfrigérateur au cas où vous ne pourriez pas prendre le matériel à temps.

Se préparer à l'analyse de l'urine chez les hommes est plus facile et pourtant plusieurs recommandations peuvent être émises:

• La collecte de l'urine doit être effectuée avec des mains propres. Il est également souhaitable de laver le pénis à l'eau tiède.
• Prenez le pénis dans votre main et déplacez le prépuce vers l'arrière (cela n'a pas d'importance pour les hommes circoncis qui sont suffisamment hygiéniques). Une petite partie de la première urine est descendue dans les toilettes et la deuxième est collectée dans un récipient, qui lui envoie un jet d'eau.
• Lors du prélèvement d'urine, veillez à ce que le pénis ne touche pas les parois du récipient.
• Ensuite, procédez comme indiqué dans les règles pour les femmes.

Si l'urine d'un enfant est prélevée à des fins d'analyse, les parents doivent eux-mêmes appliquer des procédures d'hygiène, car cette exigence est obligatoire pour tous. Les adolescents peuvent effectuer l'hygiène des organes génitaux de façon indépendante. Les parents ont pour tâche de dire à leur fille ou à leur fils comment le faire correctement et comment collecter l'urine aux fins d'analyse.

Si l'analyse d'urine révèle des anomalies, le médecin vous prescrit une analyse d'urine selon Nechyporenko. Le médecin fait attention au nombre de leucocytes, érythrocytes et cylindres. Le biomatériau est la portion moyenne de l'urine du matin.

À la veille de l'analyse, il est recommandé d'abandonner l'utilisation de colorants pour l'urine, d'antibiotiques, d'anti-inflammatoires, de diurétiques et de laxatifs. À la veille, limitez la quantité de liquide que vous buvez.

Après le réveil, nous effectuons des procédures hygiéniques. Suit ensuite les instructions relatives à la collecte de l’urine pour une analyse générale. La première partie de l'urine est descendue dans les toilettes et prend 25 à 50 ml de la partie centrale. Terminez la miction également dans les toilettes.

Le biomatériau doit être au laboratoire dans les deux premières heures. Là, une petite quantité d'urine mélangée est versée dans un tube à essai et envoyée dans la centrifugeuse pendant 3 heures. L'étude est soumise au précipité résultant placé dans la chambre de comptage du microscope. Le résultat à la fin doit être multiplié par le coefficient correspondant.

En cas de suspicion d'inflammation rénale, une analyse d'urine est effectuée selon Zimnitsky, qui révèle le fonctionnement des reins à différentes périodes. Pour ce faire, l’urine est collectée à intervalles de 3 heures le jour, y compris la nuit. L'urine du matin, libérée immédiatement après le réveil, est jetée dans les toilettes.

La collecte d'urine commence à 9 heures. Recueillez toute l'urine excrétée pendant la miction. Ensuite, la collecte est effectuée à 12, 15, 18, 21, 24, 3 et 6 heures, c.-à-d. 8 conteneurs devront être préparés à l'avance. L'urine collectée pendant la journée est conservée au réfrigérateur et amenée au laboratoire le matin.

La consommation de liquide lors de la collecte de l'urine doit être comprise entre 1,5 et 2 litres. Le laboratoire calcule le volume total et la densité de l'urine, la quantité d'urine libérée pendant la nuit et le jour.

Le biomatériau pour l'urine de bakposeva est recueilli de manière identique à l'analyse OAM et Nechiporenko. La première fois qu'il est administré avant le début du traitement par des antibiotiques, la deuxième fois, à la fin du traitement, ce qui permet d'évaluer l'efficacité du traitement.

Afin d'identifier exactement où se produit le processus infectieux: dans les reins ou la vessie, un test est effectué dans Polymyxin (la néomycine peut également être utilisée). Vous devez d’abord vider votre vessie. Ensuite, à l’aide d’un cathéter, on y injecte une solution antibiotique. Après 10 minutes, faites un test d'urine. L'absence de microbes vivants dans l'analyse suggère que le processus est localisé dans la vessie.

Un test d'urine est effectué selon le schéma suivant:

• d'abord l'urine est examinée au microscope
• en outre, la culture de l'urine est effectuée directement dans des conditions propices à la reproduction des bactéries (on utilise généralement 2 ou 3 milieux),
• lorsque le nombre de bactéries augmente, étudiez leurs propriétés et déterminez le type d'agent pathogène.

Les résultats de cette analyse peuvent être obtenus au bout de 4 à 5 jours, à peu près au moment où la méthode express moderne permet de tirer des conclusions en 2 jours seulement.

La préparation pour la collecte d'urine est identique dans tous les cas. Mais pour identifier l'agent responsable de la maladie, il est particulièrement important de ne pas utiliser de détergents antibactériens ni de médicaments qui faussent les résultats de la recherche.

Élever et abaisser les valeurs

Tous les tests prescrits pour la cystite visent à clarifier le diagnostic ou à évaluer l'efficacité du traitement. Pour une personne ignorante, l'apparence et l'odeur de l'urine peuvent vous en dire peu, alors que pour un spécialiste, tout changement est important.

Alors, que montrent les tests de cystite? Pour commencer, chez une personne en bonne santé, l'urine peut être jaune clair ou prendre la couleur de la paille. Si une inflammation aiguë est présente dans la vessie, elle devient plus sombre et acquiert une teinte orange ou rougeâtre en raison de la pénétration de sang dans le biomatériau à partir des parois des organes endommagés. La couleur varie en fonction de la quantité de sang sécrétée.

Normalement , des globules rouges (globules rouges) peuvent être présents dans l'urine, mais pas plus de 2 unités dans le champ de vision. Une augmentation de cet indicateur indique un processus inflammatoire aigu avec une atteinte des tissus de la vessie. Habituellement, le sang pénètre dans l'urine à la fin de la miction. Il est donc préférable de prendre les dernières gouttes pour l'analyse générale.

La turbidité de l'urine est également causée par une inflammation, à la suite de laquelle des microbes, des leucocytes et des cellules épithéliales pénètrent dans l'urine. La turbidité de l'urine chez une personne en bonne santé n'est possible qu'avec un manque d'hygiène.

La surface interne de la vessie et de l'urètre est tapissée de cellules épithéliales mises à jour périodiquement. Dans l'urine d'une femme en bonne santé, ces cellules ne doivent pas contenir plus de 5 à 6 par champ de vision (pour les hommes, pas plus de 3). Sinon, il s'agit d'un processus inflammatoire caractérisé par une augmentation du rejet des cellules épithéliales. Ce processus est dû à la présence de mucus dans les urines.

La présence d'infection bactérienne dans l'urine et ses produits métaboliques provoque l'apparition de protéines et de certains autres composants dans le biomatériau, ce qui conduit à l'alcalinisation du liquide physiologique.

Les composants bactériens dans l'urine avec la cystite peuvent être trouvés en différentes quantités en fonction du degré d'inflammation.

Le niveau de protéines dans l'urine avec la cystite varie légèrement. Il peut atteindre 1 g par litre. Une augmentation supplémentaire des protéines suggère des problèmes rénaux.

Une augmentation des taux de leucocytes confirme à nouveau le diagnostic d'inflammation. Normalement, une femme en bonne santé dans le champ de vision ne doit pas déterminer plus de 6 cellules de défense qui assurent la lutte contre l'infection (pour les hommes, cet indicateur est inférieur - 3-4 unités). L'augmentation du nombre de leucocytes suggère que le corps est activé pour lutter contre la maladie.

S'il y a beaucoup de leucocytes et qu'un mélange de pus peut être vu dans l'urine, cela indique une pyurie (inflammation purulente), considérée comme une affection particulièrement grave.

En cas de cystite, les analyses restent inchangées: densité, taux de glucose, bilirubine, corps cétoniques, urobilinogène, composition minérale (son évolution peut indiquer une urolithiase), nombre de cylindres.

L'analyse d'urine selon Nechiporenko vous permet de déterminer non seulement le diagnostic d'inflammation, mais également la localisation de la maladie. Lors du déchiffrement de cette analyse, l'urine fait attention au nombre de leucocytes et de globules rouges (normalement, le premier ne devrait pas dépasser 2000 par ml et le second deux fois moins), ainsi que les cylindres hyalins, dont le nombre dans la cystite devrait rester inchangé (20 par ml). L'augmentation du niveau des cylindres d'hylaïacine et l'apparition d'autres composants épithéliaux non caractéristiques de la membrane muqueuse de la vessie indiquent des pathologies rénales.

Dans les résultats de l'ensemencement en cuve, j'indiquerai les types de microorganismes identifiés et des indicateurs quantitatifs permettront d'évaluer la qualité du biomatériau. Avec la cystite, le CFU devrait être dans les 100 par ml. Avec une augmentation de cet indicateur peut être suspecté une collecte inappropriée de l'urine. Si ce chiffre est de 10 000 et plus, nous parlons alors de pyélonéphrite.

En outre, une analyse de la sensibilité de la culture identifiée aux antibiotiques est reflétée dans les résultats. Le meilleur est le médicament qui détruira le maximum de cellules bactériennes dans l’étude.

Une analyse d'urine selon Zimnitsky est nécessaire si l'on soupçonne que le processus inflammatoire touche également les reins. Faites attention aux valeurs d’augmentation et de diminution.

Par exemple, la quantité d'urine libérée par jour devrait être comprise entre 1,5 et 2 litres. Si le chiffre est supérieur à 2 litres, cela indique une polyurie, caractéristique du diabète de tout type et de l'insuffisance rénale.

Si la quantité d'urine est inférieure à 1,5 litre au cours d'une consommation normale, cela indique une rétention d'eau et un syndrome œdémateux provoqués par une insuffisance rénale progressive.

Pendant la journée, l'urine devrait être allouée plus que la nuit. L'urine nocturne ne devrait représenter qu'un tiers du total. En cas d'insuffisance cardiaque, la quantité d'urine nocturne sera supérieure à la journée ou légèrement supérieure à la normale. Mais au sujet de la violation des reins indiquera des quantités approximativement égales d'urine collectée pendant le jour et la nuit. Dans ce cas, le résultat indique une absence de réponse des reins aux modifications de l'activité de l'organisme.

Maintenant pour la densité d'urine. Il doit être compris entre 1,012 et 1,025 g / ml, en raison de la différence de quantité de liquide bue au cours de la journée. Une densité urinaire réduite peut indiquer une pyélonéphrite, une insuffisance rénale chronique, une insuffisance cardiaque, un diabète insipide. Cette affection s'appelle hyposténurie.

Une hyperstenurie (augmentation de la densité de l'urine) est détectée chez les femmes enceintes présentant une toxicose, un diabète sucré, une glomérulonéphrite.

Les tests de cystite sont la procédure de diagnostic la plus importante, permettant non seulement de poser un diagnostic précis, mais également d'identifier les comorbidités nécessitant également un traitement. De telles études sont également très utiles pour évaluer l'efficacité du traitement, ce qui permet d'éviter la chronicité du processus infectieux-inflammatoire due à un schéma de traitement mal développé ou à des médicaments inappropriés.

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