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Syndrome urinaire chez l'adulte et l'enfant
Dernière revue: 04.07.2025
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Actuellement, l'un des symptômes les plus courants des pathologies rénales et urinaires est le syndrome urinaire. Cette pathologie doit être comprise comme une altération de la composition, de la consistance et des fonctions essentielles de l'urine. Le principal moyen de détecter une telle pathologie est l'analyse d'urine. Elle nécessite un traitement, car elle est souvent le signe d'une maladie grave.
Il existe un grand nombre de syndromes urinaires. La forme la plus fréquente est le syndrome urinaire, qui se développe dans le contexte d'une glomérulonéphrite, d'une pyélonéphrite, d'une néphrite, d'une cystite, d'une urétrite et d'autres maladies des reins et du système urinaire.
Épidémiologie
Les principaux facteurs contribuant au développement de la maladie sont l'âge, le sexe et le mode de vie. Ainsi, selon les statistiques, le syndrome urinaire touche le plus souvent les femmes, car le développement de la maladie est facilité par la structure spécifique de l'appareil génito-urinaire féminin, qui favorise la pénétration et la propagation rapides de l'infection le long des voies génito-urinaires. Le risque augmente chez les patients âgés de 17 à 35 ans, car il s'agit de l'âge de procréation, associé à la puberté, au début de l'activité sexuelle, à la grossesse et à l'accouchement. Tout cela crée une charge accrue pour les reins. De plus, les variations hormonales observées à cet âge jouent un rôle particulier.
Causes syndrome urinaire
Les principales causes sont considérées comme des processus inflammatoires et infectieux, ainsi que le développement de lésions irréversibles des reins et des voies urinaires. Les principaux facteurs étiologiques sont l'hypothermie, l'infection, les calculs rénaux et le sable, ainsi que les pathologies congénitales et acquises des organes du système urinaire.
Syndrome urinaire dans la glomérulonéphrite
La glomérulonéphrite est une maladie rénale inflammatoire caractérisée par une pathologie immunitaire et pouvant être aiguë ou chronique. Elle se caractérise par une perturbation des processus de filtration et d'absorption dans les reins au niveau de l'appareil glomérulaire. Le processus pathologique touche les tubules rénaux, le tissu interstitiel et les vaisseaux rénaux. Les manifestations de cette maladie peuvent être d'origine rénale ou extrarénale.
Le plus souvent, la cause de la glomérulonéphrite est une infection streptococcique récente. Dans la grande majorité des cas, la cause de la pathologie est une amygdalite. En règle générale, la glomérulonéphrite est considérée comme une complication de l'amygdalite et apparaît 2 à 3 semaines après la maladie.
Il existe plusieurs types de glomérulonéphrite, selon le symptôme principal. Ainsi, si une personne présente principalement des œdèmes, on parle de forme néphrotique. Si la pathologie principale est une hypertension artérielle, on parle de forme hypertensive. Les plus dangereux sont les œdèmes généralisés qui progressent du visage vers d'autres parties du corps, et peuvent même affecter les organes internes.
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Syndrome urinaire dans la pyélonéphrite
La pyélonéphrite peut être aiguë ou chronique. Il s'agit d'une maladie d'origine infectieuse et inflammatoire, dont l'origine se résume à l'atteinte du bassinet, des tubules et du tissu interstitiel du rein. En phase aiguë, le processus s'arrête, tandis qu'en phase chronique, un processus infectieux et inflammatoire non spécifique se développe, impliquant également les glomérules et les vaisseaux rénaux.
Facteurs de risque
Le risque de maladie rénale augmente si une personne est souvent malade, notamment si elle est sujette aux maladies infectieuses chroniques d'origine bactérienne, souffre fréquemment de maux de gorge, de pharyngites, d'amygdalites, ou si des foyers d'infection non traités, tels que des caries ou des sinusites, sont présents. La pathologie est aggravée par des troubles du système immunitaire et l'hypothermie. Des facteurs associés tels que le diabète, l'anémie, la présence de calculs rénaux, de sable et de maladies des voies urinaires aggravent également la pathologie. Le risque augmente également en cas de mauvaise alimentation, d'hypothermie et de pathologies concomitantes des systèmes immunitaire et endocrinien. Bien entendu, le risque est extrêmement élevé en cas de chirurgie rénale, ainsi que d'ablation partielle ou totale du rein.
Le risque augmente également en cas de pathologie rénale congénitale, notamment de duplication, d'anomalies structurelles et d'altération de la fonction rénale. Les personnes âgées sont également à risque, car leur débit urinaire est perturbé, des processus dégénératifs se développent dans les reins et des dépôts de calculs et de sable se forment. Le développement d'un adénome de la prostate chez l'homme constitue un facteur aggravant. De plus, chez les enfants de 6 à 7 ans, la pathologie évolue beaucoup plus rapidement en raison de caractéristiques anatomiques.
Pathogénèse
Tout d'abord, l'infection pénètre dans les voies urinaires et les reins. Cela contribue au développement du processus inflammatoire, à l'activation du système immunitaire et à l'afflux de leucocytes au site du processus inflammatoire. On observe alors une accumulation d'exsudat, la formation d'un foyer infectieux et sa progression. Il en résulte une douleur intense qui se propage à d'autres zones, notamment la région lombaire. L'exsudat, ainsi que les leucocytes, le pus, les dépôts de sels et de calculs, et la masse bactérienne, pénètrent dans l'urine. L'urine prend alors une teinte trouble.
À mesure que le processus inflammatoire et infectieux progresse, les propriétés de l'urine se modifient, lui donnant une odeur et une couleur désagréables. Ce processus s'accompagne d'une progression et d'une propagation du processus infectieux et inflammatoire. Des symptômes tels que des troubles urinaires, des douleurs à la miction apparaissent, un œdème se développe et la température corporelle augmente. Souvent, la douleur irradie vers les zones adjacentes, à tel point qu'il est presque impossible d'en déterminer la source.
La progression de la maladie entraîne une perturbation des processus métaboliques et du système immunitaire: pâleur de la peau, gonflement du visage et des jambes, cyanose des lèvres et du contour des yeux. Un autre symptôme caractéristique est le symptôme de Pasternatsky, qui se résume à l'apparition de douleurs dans la région lombaire. La maladie évolue par phases caractéristiques de rémission et d'exacerbation, qui peuvent se succéder. Une leucocyturie progressive est observée.
Symptômes syndrome urinaire
Les manifestations cliniques de cette maladie peuvent être très diverses. Par commodité, on peut tout d'abord les diviser en deux groupes: les manifestations d'origine rénale et extrarénale.
La couleur et la composition de l'urine changent également. L'urine prend une couleur caractéristique, celle de la viande hachée. Les pathologies associées incluent tachycardie, hypertension artérielle et gonflement. Le gonflement apparaît principalement sur le visage et le contour des yeux. Il peut ensuite s'étendre progressivement à d'autres zones, notamment aux bras et aux jambes. Tout cela s'accompagne de maux de tête assez intenses. La vision et l'audition peuvent être altérées. De nombreuses personnes souffrent de nausées, de vomissements, de diarrhée, d'insomnie, de peur, d'anxiété accrue, d'hyperactivité motrice et d'agitation.
Premiers signes
Les premiers signes annonciateurs du syndrome urinaire comprennent des douleurs rénales et lombaires, particulièrement aggravées par les tapotements, les pressions, ainsi que par les mouvements brusques et les flexions. Des frissons apparaissent, la température corporelle peut augmenter, et une faiblesse et une transpiration accrue apparaissent.
La protéinurie est une augmentation de la teneur en protéines dans l'urine, signe du développement d'un processus inflammatoire au niveau des reins et des voies urinaires. L'apparition de protéines s'explique par une altération des processus de filtration, notamment au niveau rénal. Ainsi, l'urine primaire, qui pénètre dans les reins, est normalement absorbée et contient diverses substances utiles, qui peuvent encore être utiles à l'organisme. L'urine est réabsorbée par la muqueuse. L'urine secondaire, déjà dépourvue de protéines et d'autres composants structurels, pénètre dans les reins. Seuls les excès de substances inorganiques y restent. Une teneur élevée en protéines dans l'urine finale indique une altération des processus d'absorption et de filtration. Cela peut indiquer que les reins ne remplissent pas correctement leurs fonctions, soumis à un stress excessif. Cela peut également indiquer une lésion inflammatoire ou infectieuse des tubules glomérulaires, où ces processus se produisent. Un tableau pathologique similaire est le plus souvent observé dans la glomérulonéphrite et la pyélonéphrite.
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Syndrome urinaire chez l'enfant
Chez l'enfant, le syndrome urinaire se développe beaucoup plus rapidement que chez l'adulte, en raison des caractéristiques anatomiques et physiologiques de la structure et du fonctionnement des reins et du système urinaire. Ainsi, chez l'enfant, l'infection pénètre et se propage beaucoup plus rapidement dans les reins, car le tractus génito-urinaire est raccourci, les muqueuses sont plus fines et la microflore urogénitale n'est pas encore complètement formée. Tout cela contribue à un processus inflammatoire et infectieux plus rapide et plus facile, beaucoup plus difficile et entraînant des complications plus graves. Les principes de diagnostic et de traitement du syndrome urinaire sont les mêmes que chez l'adulte. Les enfants nécessitent une hospitalisation obligatoire.
Étapes
Le syndrome urinaire se caractérise par quatre stades. Au premier stade, une légère altération de la composition et de la quantité des urines se développe. Des modifications importantes de la concentration des substances dissoutes, de la couleur, de la transparence et de la viscosité de l'urine se produisent également. Ces modifications indiquent des troubles fonctionnels des reins et une augmentation de la charge urinaire.
Au deuxième stade, le sédiment urinaire subit des modifications importantes. Il présente souvent une teneur élevée en protéines, signe du développement d'un processus inflammatoire et de la présence d'une infection rénale. À ce stade, une hospitalisation, un examen complet et un traitement sont nécessaires.
Au troisième stade, du pus se développe, la source d'inflammation et d'infection progresse, entraînant une douleur intense et souvent des foyers de nécrose tissulaire.
Le quatrième stade correspond à l'évolution de la maladie. Il s'agit soit de la guérison (avec un traitement approprié et opportun), soit de la chronicisation. Ce stade survient si le traitement n'est pas correctement choisi ou si la maladie n'est pas complètement guérie. Une aggravation de l'état peut également se produire, accompagnée d'une progression de la maladie, jusqu'au développement d'une insuffisance rénale sévère, pouvant entraîner le décès, voire une invalidité complète et une incapacité de travail.
Formes
Il existe de nombreux types de syndromes urinaires, selon la classification retenue et les critères sur lesquels elle repose. Ainsi, on peut distinguer conditionnellement le syndrome néphrotique du syndrome néphritique. Le syndrome néphrotique se caractérise par le développement d'un œdème, tandis que le syndrome néphritique s'accompagne d'une forte augmentation de la pression artérielle.
Un syndrome urinaire isolé peut se développer, basé uniquement sur une altération de la composition et de la fonction de l'urine, ou un syndrome dysurique, accompagné d'une altération de l'excrétion urinaire (la quantité d'urine peut être réduite, voire inexcrétée). Des mictions douloureuses sont fréquentes, pouvant survenir en cas de syndrome urinaire minime ou de syndrome de la vessie douloureuse. Le syndrome d'hyperactivité vésicale peut s'accompagner d'une augmentation du volume d'urine ou de fréquentes envies d'uriner, souvent fausses.
Syndrome urinaire isolé
Une protéinurie est un signe caractéristique, qui se développe sur fond de leucocytose et d'augmentation de la VS. Elle s'accompagne souvent de douleurs, de léthargie et de fièvre. Un diagnostic complet est nécessaire. Le traitement est principalement réalisé en milieu hospitalier, car une surveillance active du patient est nécessaire pour contrôler l'efficacité du traitement. Dans les cas graves, elle s'accompagne d'une augmentation du nombre de globules rouges et du développement d'une anémie, ainsi que d'une augmentation de la prolifération bactérienne dans les urines, et, par conséquent, d'un processus inflammatoire et infectieux qui tend à progresser constamment.
Le diagnostic repose sur des analyses cliniques et biochimiques sanguines et urinaires. Ces analyses dresseront un tableau général de la pathologie et permettront de prédire l'évolution de la maladie, de sélectionner le schéma diagnostique optimal et, plus tard, le traitement. Ainsi, l'analyse d'urine générale (OAM) révélera une teneur élevée en leucocytes, et parfois en érythrocytes, ainsi que la présence de protéines et de bactéries dans les urines. Cela laisse supposer qu'un processus inflammatoire et infectieux se développe dans les reins et les voies urinaires.
La gravité du processus infectieux peut être évaluée par le nombre de bactéries présentes dans les urines. Le plus souvent, des examens complémentaires sont prescrits: une analyse bactériologique des urines (réalisée selon la méthode de Gould). Elle permet d'identifier précisément les micro-organismes à l'origine du processus inflammatoire et de déterminer leurs indicateurs quantitatifs.
De plus, un test de sensibilité aux antibiotiques peut être réalisé: l'agent pathogène est isolé dans une colonie propre, puis des tests sont effectués avec des antibiotiques et des antibactériens, permettant ainsi d'isoler le médicament le plus efficace. La posologie optimale permettant d'éliminer l'agent pathogène est ensuite déterminée. Un traitement est alors prescrit en fonction des résultats de l'analyse.
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Syndrome urinaire minimal
La maladie est causée par une infection, notamment bactérienne, virale ou fongique. Les voies de pénétration sont principalement hématogène, c'est-à-dire que l'infection pénètre dans les reins par le sang. La seconde voie est ascendante (urinogène), où l'infection pénètre dans l'organisme par les voies urinaires.
Syndrome urinaire dysurique
Il s'agit d'un trouble des reins et du système urinaire qui affecte l'état de l'urine. Tout d'abord, les indicateurs quantitatifs et qualitatifs de l'urine changent, et le processus de miction lui-même est également perturbé. On constate une augmentation de la quantité d'urine. Souvent, elle diminue, mais parfois, on observe une absence totale d'urine. Il convient également de noter que la miction elle-même s'accompagne souvent de douleurs.
Complications et conséquences
Les complications incluent souvent une inflammation progressive, une infection et un dysfonctionnement des reins, des uretères et de la vessie. Parmi les complications fréquentes figurent des maladies telles que la glomérulonéphrite, la pyélonéphrite, la néphrite, la cystite et la lithiase urinaire. La pathologie la plus grave est l'insuffisance rénale, qui peut entraîner le décès (ou nécessiter une greffe de rein).
Diagnostics syndrome urinaire
Le diagnostic est posé par un néphrologue (médecin spécialisé dans le diagnostic et le traitement des maladies rénales) et un urologue (médecin spécialisé dans le diagnostic et le traitement des maladies des voies urinaires et de la vessie). En cas de pathologies, de douleurs, de rétention urinaire ou, au contraire, de mictions fréquentes, il est conseillé de contacter immédiatement le service de médecine, de néphrologie ou d'urologie.
En règle générale, en cas de pathologie primaire, le diagnostic est réalisé au sein du service de néphrologie. En cas de morbidité secondaire ou récurrente, le traitement et le diagnostic sont confiés au service d'urologie. Il est préférable de réaliser un examen en milieu hospitalier, car le diagnostic des maladies rénales et urinaires est un phénomène très complexe qui nécessite une approche globale.
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Tests
L'analyse principale est l'analyse d'urine. Il en existe différents types. Il est conseillé de commencer par une analyse clinique, qui détermine les principaux processus de l'organisme. Elle permet d'identifier d'éventuelles pathologies des reins, de la vessie et des uretères, et de sélectionner des méthodes pour des recherches plus approfondies.
Même des indicateurs qui, à première vue, semblent insignifiants et parfois même sans rapport avec la médecine peuvent fournir des informations importantes. Cependant, la quantité d'urine, par exemple, peut indiquer la vitesse et l'intensité du fonctionnement des reins, ainsi que leur efficacité. Avec une fonction rénale normale, au moins 100 ml d'urine sont généralement prélevés pour analyse. Cependant, il arrive que la quantité excrétée soit bien inférieure. Il arrive même que l'urine ne soit pas excrétée du tout. Les raisons peuvent être multiples: l'urine peut ne pas être excrétée par la vessie pour une raison quelconque, ou ne pas y pénétrer du tout. Il peut également s'agir d'une atteinte rénale, d'un dysfonctionnement des processus de régulation ou d'une altération de l'absorption.
Quant à la couleur, c'est également un signe important. Par exemple, si l'urine est jaune clair, il n'y a évidemment aucune raison de s'inquiéter. Non (mais il faut la comparer à d'autres indicateurs). Si l'urine prend une teinte différente, cela peut indiquer le développement d'une réaction dans l'organisme. Pour un diagnosticien ou un biochimiste compétent, la teinte de l'urine peut révéler de nombreux secrets du corps humain, notamment de son système excréteur.
Par exemple, une teinte brune ou rougeâtre doit être un signe avant-coureur: elle peut indiquer que l'urine contient diverses impuretés ou un grand nombre de sous-produits métaboliques, c'est-à-dire des métabolites incomplètement excrétés, décomposés ou transformés. Une telle teinte peut par exemple indiquer une teneur élevée en bilirubine.
Une coloration verte est un signe alarmant. Elle est souvent le signe d'une infection sévère et progressive, proche d'une bactériémie ou d'une septicémie, et nécessite un traitement immédiat. L'apparition d'une coloration rouge et d'impuretés sanguines est le signe le plus alarmant. Elle peut indiquer un saignement, une dégradation tissulaire, une nécrose, voire le développement de polypes, de tumeurs malignes ou bénignes, ou encore d'érosions.
La transparence est également un signe diagnostique important. Il est important de rappeler que l'urine doit être transparente. Si elle devient trouble, cela signifie la présence de diverses impuretés, notamment un sédiment. Pour approfondir le tableau pathologique, il est important de déterminer la teneur de ce sédiment et la composition des impuretés. Un examen microscopique plus approfondi de l'urine et du sédiment urinaire est alors effectué.
En cas de suspicion d'infection bactérienne urinaire, un examen bactériologique plus approfondi de l'urine et du sédiment urinaire est réalisé. Un ensemencement bactériologique est alors réalisé, suivi de l'identification de la culture cultivée, de la détermination de sa position systématique et de ses caractéristiques biochimiques et immunologiques fondamentales. Différentes méthodes de recherche sont utilisées, mais la méthode la plus éprouvée est l'ensemencement de Gould. Cette méthode permet l'isolement le plus précis des cultures individuelles et la poursuite des recherches.
Il est également important de déterminer un indicateur tel que la densité relative et absolue de l'urine, qui indique la quantité de substances dissoutes dans l'urine. Plus la densité est élevée, plus la quantité de substances dissoutes dans l'urine est importante, ce qui n'est pas toujours le cas.
De plus, diverses réactions chimiques et la composition biochimique sont examinées séparément. Il est également important de déterminer l'acidité/alcalinité du milieu, ce qui est facile à réaliser avec du papier tournesol; ce test peut être très instructif. Il convient également de prêter attention à la quantité de protéines, de bilirubine, de glucose, d'acides biliaires, de corps cétoniques, d'urobilinoïdes et d'indican dans l'urine. Ce sont tous des marqueurs biochimiques de l'intensité des processus rénaux.
Lors de l'examen microscopique des sédiments urinaires, les indicateurs importants sont la quantité d'épithélium, de leucocytes, de mucus, de cellules bactériennes et de cylindres. Par exemple, une quantité importante d'épithélium peut indiquer une dégradation de la muqueuse des voies urinaires, des reins ou d'autres zones. Cela peut être le signe d'une dégénérescence, d'une destruction et d'une désintégration de structures individuelles, notamment de tumeurs et de néoplasmes. L'épithélium permet également de déterminer la zone où se développe le processus inflammatoire. La présence d'une quantité importante d'épithélium rénal peut indiquer une localisation directe du processus inflammatoire dans les reins. En revanche, la présence d'un processus inflammatoire dans les uretères et la vessie se manifeste par des imprégnations d'épithélium transitionnel ou pavimenteux.
Par exemple, la présence d'un grand nombre de globules rouges indique un saignement, la destruction de structures individuelles, le développement d'érosions, des lésions des parois cellulaires et des vaisseaux. La présence de leucocytes indique le développement d'un processus inflammatoire. Les cylindres sont également des signes d'inflammation et de lésions rénales.
De plus, de nombreuses méthodes d'analyse d'urine sont utilisées, notamment le test des trois verres et les tests de Zimnitsky et de Nechiporenko. Parallèlement, un bilan sanguin clinique et biochimique, voire une analyse de selles, peuvent être prescrits.
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Diagnostic instrumental
La principale méthode d'examen est l'échographie rénale. C'est l'une des méthodes les plus pratiques et les plus fréquemment utilisées, mais loin d'être la seule. Dans diverses circonstances, la radiographie, l'urographie, l'uroscopie et même la biopsie rénale peuvent être utilisées. La rénographie radioisotopique est utilisée pour étudier l'état fonctionnel des reins.
Diagnostic différentiel
Le diagnostic différentiel repose sur la distinction entre diverses maladies pouvant se manifester de la même manière et s'accompagner d'un syndrome urinaire. Il est donc nécessaire de distinguer, en premier lieu, les signes de maladies similaires telles que la glomérulonéphrite, la pyélonéphrite, la néphrite, ainsi que les affections de l'uretère, de la vessie et des voies urinaires.
- Syndrome de la vessie douloureuse
En règle générale, la maladie débute rapidement, suivie d'une triade de symptômes caractéristiques. On observe ainsi une hypertension artérielle, un œdème et un syndrome urinaire. La douleur irradie facilement vers différentes parties du corps, notamment dans la région lombaire, souvent confondue avec un lumbago, une névralgie ou une radiculite. La température corporelle augmente également significativement, et une oligurie ou une anurie apparaît. La douleur est généralement localisée des deux côtés de la région lombaire.
- Syndrome de la vessie irritable
Un signe caractéristique est une sensation d'inconfort, des brûlures à la miction et des envies fréquentes d'uriner. Le diagnostic comprend des analyses d'urine et de sang, l'examen microscopique du sédiment urinaire, des analyses bactériologiques et microbiologiques des urines, des tests de sensibilité aux antibiotiques et des analyses biochimiques, visant notamment à déterminer les taux de protéines, de créatinine et d'urée dans les urines.
Si les informations sont insuffisantes pour établir un diagnostic, une échographie ou une radiographie des reins peut être nécessaire pour détecter des déformations de la structure rénale et des modifications du tonus des muscles des organes urinaires.
Pour soulager ce syndrome, il est recommandé de masser la région lombaire ou de prendre des bains avec un gel douche. La durée d'un bain thérapeutique est de 15 à 20 minutes. La température de l'eau doit être d'environ 10 °C. Après le bain, il est conseillé de s'envelopper dans une couverture chaude et de boire un verre de thé chaud ou de lait avec du cognac.
- Syndrome de la vessie pleine
La maladie s'accompagne d'envies fréquentes d'uriner, parfois réelles ou imaginaires. La cause est souvent une altération du tonus des organes urinaires, qui sont trop tendus (hypertonie), et les récepteurs réagissent donc trop intensément à l'irritation.
Il s'agit d'une forme de maladie rénale dont le principal symptôme est l'œdème. Ces affections apparaissent principalement le matin. Elles se localisent principalement sur le visage et le contour des yeux. Progressivement, l'œdème progresse et s'étend à la clavicule, au thorax, recouvre les organes internes et, à un stade avancé, atteint les membres. Cet œdème est appelé « œdème rénal ». Sa particularité est que, même après une nuit de sommeil, il persiste et peut se propager au pied. Suite à l'œdème, d'autres symptômes de pathologie rénale apparaissent: présence de protéines dans les urines, inflammation et troubles urinaires.
Une caractéristique de cette forme de pathologie rénale est l'augmentation de la pression artérielle. Cela s'explique par le fait que les reins font partie du système sympatho-surrénalien et produisent de la rénine, qui agit comme régulateur de la pression artérielle. Une altération de la fonction rénale perturbe également le fonctionnement normal de ce système, notamment la synthèse de rénine, ce qui entraîne une augmentation de la pression artérielle.
- Syndrome des voies urinaires inférieures
On l'élimine assez bien par massage et lubrification des muqueuses. On peut également utiliser divers médicaments et baumes à usage interne pour soulager le processus inflammatoire.
- Syndrome dysurique
Il s'agit d'un des symptômes d'une pathologie rénale, qui s'accompagne de troubles de la miction. L'urine est soit excrétée en faible quantité, soit absente. Dans ce cas, l'urine ne pénètre pas dans l'uretère depuis les reins, soit n'est pas excrétée depuis la vessie. Une prise en charge urgente est alors nécessaire, principalement en milieu hospitalier.
Il s'agit d'une pathologie caractérisée par une altération de l'absorption ou de la filtration rénale. Un traitement médicamenteux et un suivi diététique strict sont essentiels. Il est important de rester au lit. Le traitement est réalisé en milieu hospitalier, car le traitement à domicile est inefficace.
Il s'agit d'une lésion du tissu rénal, qui s'accompagne d'une inflammation et du développement d'une infection. Le traitement repose sur l'antibiothérapie. Des médicaments comme l'amoxiclav et la ciprofloxacine ont fait leurs preuves. Des uroseptiques et des fluoroquinolones sont également utilisés. Le traitement est généralement complexe. Il fait appel à la physiothérapie, à la phytothérapie, à l'homéopathie et à des recettes traditionnelles. Cependant, tout traitement doit être effectué sous stricte surveillance médicale.
Il s'agit d'un processus pathologique qui perturbe le fonctionnement normal du tissu rénal. L'homéostasie du milieu interne est perturbée. Elle est la conséquence de diverses maladies, notamment cardiaques et pulmonaires. La maladie s'accompagne de la mort des néphrons et du stroma rénal, entraînant inévitablement une altération de l'activité rénale. Il s'agit du stade ultime, qui mène à toute maladie rénale non traitée. Aujourd'hui, la science connaît plus de 90 maladies, dont le stade ultime est l'IRC. La durée de ce stade peut varier et dépend de la maladie qui l'a provoquée. Il se termine souvent par le décès.
Il s'agit d'un processus nécrotique aigu, qui s'accompagne de la mort des néphrons. La cause peut être une maladie rénale évolutive ou non traitée. Il s'agit d'un processus irréversible au niveau des reins, après lequel la régénération est impossible. L'examen morphologique révèle la croissance de tissu conjonctif, qui remplace ensuite le tissu rénal. Par conséquent, les reins cessent de fonctionner.
Le tableau clinique se caractérise par une évolution extrêmement sévère. La maladie s'accompagne d'un gonflement important des extrémités et du visage. La faiblesse musculaire progresse, entraînant une déminéralisation osseuse, conduisant au développement de l'ostéoporose. Une pleurésie se développe assez rapidement, accompagnée d'un œdème pulmonaire et de douleurs thoraciques. L'un des stades les plus sévères est l'apparition de râles humides dans les poumons, de souffles cardiaques, qui se terminent par une péricardite.
Une soif intense apparaît alors. L'équilibre acido-basique est perturbé et une déshydratation survient. Une élévation de la créatinine est observée dans le sang et les urines, ainsi que des taux d'azote et d'urée résiduels. Tout cela provoque une intoxication grave, une hyperkaliémie. Au stade ultime, les lésions touchent déjà plusieurs organes: tous les organes sont défaillants, une respiration de Kussmaul apparaît, des saignements gastriques et intestinaux se développent, puis une insuffisance cardiovasculaire apparaît, et l'issue est fatale.
Il s'agit d'une forme d'atteinte rénale, caractérisée par une incapacité des reins à supporter la charge. Un œdème se développe d'abord au niveau du visage, puis se propage à tout le corps. Le stade final est un gonflement des pieds.
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La prévention
L'essentiel de la prévention consiste à éliminer les causes pouvant conduire au développement de maladies rénales et urinaires. Pour ce faire, il est essentiel de traiter efficacement les maladies rénales aiguës, d'assainir les foyers d'infection, d'éliminer les infections urinaires et de prévenir la dysbactériose. Il est également essentiel d'éliminer les courbures, lésions et plicatures de l'uretère, de contrôler l'urodynamique et de normaliser le système immunitaire.
Un diagnostic rapide est également important. Pour cela, il est essentiel de consulter rapidement un médecin dès l'apparition des premiers signes de la maladie. Un examen médical est également essentiel. Il est important de ne pas trop refroidir. Il faut éviter les maladies infectieuses, l'affaiblissement de l'immunité et les intoxications. Une alimentation équilibrée et une hydratation suffisante sont également essentielles.
Prévoir
Si les mesures nécessaires sont prises rapidement, si un traitement complet est suivi et si toutes les recommandations sont respectées, le syndrome urinaire peut disparaître complètement. Après le traitement hospitalier, le patient est transféré vers un dispensaire. Il est important de se soumettre à des examens préventifs, de suivre un traitement rapide et de suivre un régime. Après environ deux ans, le patient peut être transféré dans un groupe de personnes en bonne santé. Sans traitement et sans suivre les recommandations du médecin, l'état s'aggrave généralement. La maladie peut évoluer jusqu'à l'insuffisance rénale, voire la mort.
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Armée
La décision est prise par la commission. Tout dépend de la gravité du processus pathologique, du stade de la maladie et de l'ancienneté du syndrome urinaire. En l'absence de déficience fonctionnelle ou de troubles rénaux structurels, le jeune homme peut être admis au service militaire. En cas de stade modéré ou grave, il n'est généralement pas enrôlé dans l'armée.