Infection SEN

Le virus SEN, candidat à l'inclusion dans l'alphabet des hépatites virales, a été découvert en 1999 dans le sérum d'un patient infecté par le VIH présentant une activité ALT et AST élevée et des résultats sériques négatifs pour les marqueurs HAV, HGV et TTV. Il a été désigné par les initiales de ce patient.

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Épidémiologie de l'infection SEN

Des études menées dans divers pays et régions du monde ont montré une prévalence élevée du virus au sein de divers groupes de population. Le plus souvent, il a été détecté chez des patients ayant subi une chirurgie cardiaque, reçu des transfusions sanguines et développé ultérieurement une hépatite aiguë non A ni E (83,3 %); et chez des patients atteints d'hépatite chronique non A ni E (68 %). Chez les personnes présentant un risque accru d'infection par des virus de l'hépatite à transmission parentérale, la fréquence de détection de l'ADN du virus SEN est 2 à 3 fois supérieure à celle observée chez les donneurs primaires.

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Quelles sont les causes de l’infection SEN?

Le virus SEN est une particule non enveloppée contenant de l'ADN monocaténaire circulaire. De par ses caractéristiques physicochimiques et structurelles, il est classé comme membre de la famille des Circoviridae (tout comme le TTV ). Il possède plusieurs génotypes, les plus fréquemment identifiés étant les génotypes D et H.

Symptômes de l'infection SEN

Il a été établi que le VHA, le VHB, le VHC, le VHD et le VHE sont capables de provoquer une hépatite aiguë et chronique, cependant, le VHG est considéré comme un agent causal sous certaines conditions.

L'hépatite peut être l'une des manifestations de maladies causées par d'autres virus, micro-organismes et helminthes. Le plus souvent, les symptômes d'atteinte hépatique sont détectés dans les cas de spirochétose, de yersiniose et d'infections à herpès virus (mononucléose infectieuse, infection à cytomégalovirus). De plus, l'hépatite est l'un des principaux symptômes de la fièvre jaune et peut se développer lors d'infections à protozoaires (paludisme, amibiase, leishmaniose, toxoplasmose). L'ictère, signe le plus évident d'hépatite, peut survenir en cas de salmonellose, de listériose, de tuberculose et d'helminthiases (opisthorchiase, fasciolose, toxocarose, ascaridiose, schistosomiase). Très souvent, l'hépatite est observée dans les cas de sepsis d'étiologies diverses. Une hépatite virale aiguë causée par le parvovirus B19 a été décrite.

Diagnostic de l'infection SEN

Il convient de rappeler qu'en cas de résultats négatifs à la recherche de marqueurs du virus de l'hépatite A et d'exclusion d'autres formes infectieuses d'hépatite, le médecin peut observer une atteinte hépatique dans le cadre d'une cirrhose biliaire primitive ou d'une cholangite sclérosante primitive. En raison de la similitude de l'apparition de la maladie et des modifications des paramètres biochimiques sanguins, les patients atteints d'hépatite auto-immune, médicamenteuse ou alcoolique sont souvent admis à l'hôpital spécialisé dans les maladies infectieuses. Enfin, l'hépatite peut être la première manifestation de la maladie de Wilson-Konovalov.

Cependant, même en excluant toutes les maladies mentionnées, l'étiologie de l'hépatite reste parfois incertaine, bien que les données épidémiologiques, les caractéristiques cliniques de la maladie, la nature des lésions hépatiques et les modifications biochimiques suggèrent une étiologie virale. En règle générale, ces patients sont diagnostiqués avec une « hépatite virale non spécifiée » (code CIM-10 – B19). On peut également parler d'hépatite virale ni A ni G. Les virus TTV et SEN pourraient être des « candidats » au rôle d'agents étiologiques de cette hépatite.

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Diagnostic en laboratoire de l'infection à SEN

La principale méthode de détection du TTV est actuellement la PCR. Des tentatives ont été faites pour créer un système de test permettant de déterminer la teneur en IgM et IgG du virus TTV. Il a été démontré que les anticorps de classe M apparaissent au début de la maladie, circulent simultanément avec l'ADN du TTV, puis disparaissent, laissant place aux anticorps de classe G. Cependant, ces méthodes de diagnostic en laboratoire sont encore au stade du développement scientifique et ne sont pas encore utilisées en pratique clinique. De plus, il n'existe pas de système de test commercial permettant de détecter les marqueurs du virus SEN dans les fluides biologiques.

Traitement de l'infection SEN

Il n’existe aucun traitement contre les infections à TTV et à SEN.

Comment prévenir l’infection à SEN?

L’infection SEN est prévenue par les mêmes méthodes que pour l’hépatite avec un mécanisme d’infection parentéral.