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Schistosomiase Japonaise: causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 23.04.2024
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[Épidémiologie de la schistosomiase japonaise
Vers sexuellement matures parasitent le système vasculaire du portail et mésentériques veines des humains et des animaux domestiques et sauvages. Petits et grands troupeaux, chiens, chats, souris, rats, lapins, cochons, singes et autres ponte commence 4 semaines femelles après l' infection. Pour un jour, chaque femelle est capable de reporter 1500-3000 oeufs. Les œufs traversent la paroi intestinale et ressortent avec les excréments. Dans les fèces, les œufs apparaissent 6 à 10 semaines après l'infection. Les hôtes intermédiaires sont des mollusques d'eau douce peu profonds du genre Oncomelania. La durée de développement des stades larvaires des schistosomes chez les mollusques est de 4 à 12 semaines. Les cercaires vivent dans l'eau jusqu'à 3 jours, mais elles ne conservent leur capacité envahissante que pendant les 30 premières heures.
La schistosomiase japonaise est enregistrée dans les pays asiatiques: Indonésie, Chine, Malaisie, Philippines, Japon et Corée. Il est commun à la fois dans la zone de forêt tropicale et dans les régions subtropicales. La schistosomiase, que l'on trouve au Cambodge, au Laos et en Thaïlande, s'appelle mekong. Il est plus fréquent chez les enfants de moins de 10 ans.
Quelles sont les causes de la schistosomiase au Japon?
La schistosomiase japonaise est causée par Schistosoma japonicum. La taille du mâle est de 12-20 mm, la femelle de 12-28 mm. Cuticule de mâle lisse, sans tubercules. Les branches intestinales se connectent à l'arrière du corps. Testicules d'une quantité de 6-8, taille moyenne. L'utérus féminin occupe environ la moitié du corps, contient 50 à 100 œufs. Les ovules largement ovales, avec une épine latérale courte, de taille 70-100 x 50-65 μm, contiennent des miracidies matures.
Pathogenèse de la schistosomiase japonaise
La pathogenèse de la schistosomiase japonaise est similaire à bien des égards à la pathogenèse de S. Mansoni. Cependant, S.japonicum pond environ 10 fois plus d' œufs et les libère en même temps dans les grands lots, ce qui conduit à une dérive massive des œufs dans différents organes: foie, les poumons et d' autres, qui se développent de graves dommages aux vaisseaux sanguins et les tissus. Les accumulations d'oeufs dans les parois intestinales commencent à se calcifier après quelques mois, ce qui conduit à la formation de granulomes dont la formation s'accompagne d'exsudation et de nécrose. La production intensive d'oeufs conduit au développement de réactions allergiques violentes. 1-7 ans après l'infection développe habituellement une fibrose hépatique avec hypertension portale. Caractéristique est la défaite du système nerveux central, qui est noté dans 2-4% des cas. Le développement des granulomes se retrouve dans les substances grises et blanches du cerveau.
Les symptômes de la schistosomiase japonaise
Dans la phase aiguë de la maladie avec une invasion intensive 2-3 semaines après l'infection, la température du corps augmente chez les patients, des éruptions cutanées avec angio-œdème apparaissent. Il y a les symptômes suivants de la schistosomiase au Japon: des maux de tête dans l'abdomen, des diarrhées jusqu'à 10 fois par jour avec du mucus et du sang. Pendant cette période, le développement de la bronchite et de la bronchopneumonie est possible. Le foie et la rate sont hypertrophiés. Dans le sang périphérique est déterminée par une forte éosinophilie, leucocytose, ESR accrue.
Dans la période chronique de la maladie, les principaux symptômes chez les patients atteints de schistosomiase sont japonais, associés à une lésion de l'intestin épais. La diarrhée avec un mélange de mucus et de sang est notée. Parfois, il y a une obstruction intestinale due à l'accumulation d'œufs. Il y a des lésions sévères des parties supérieures du tube digestif avec formation d'ulcères de l'estomac et du duodénum, ainsi que de formations malignes dans ces organes. La défaite du foie conduit au développement de l'hypertension portale. Lorsque le SNC est affecté, les symptômes neurologiques peuvent apparaître dès 6-8 semaines après l'infection. Souvent enregistré Jackson épilepsie, peut-être le développement de la méningo-encéphalite, la paralysie. Sans traitement et un long cours de la maladie, la cachexie se développe.
Diagnostic de la schistosomiase japonaise
Le diagnostic de la schistosomiase japonaise consiste à détecter les œufs dans les fèces par les mêmes méthodes que dans la schistosomiase intestinale de Manson. À la fin de la période, la biopsie rectale est cruciale dans de nombreux cas.
Qu'est-ce qu'il faut examiner?
Quels tests sont nécessaires?
Traitement de la schistosomiase japonaise
La schistosomiase japonaise a un pronostic moins favorable que les autres schistosomiases intestinales. À cet égard prazikvantel nommé dans une dose quotidienne accrue - 60-75 mg / kg et le diviser en trois doses pendant la journée. L'efficacité du traitement est de 60%. Le traitement symptomatique et pathogénétique de la schistosomiase japonaise est également utilisé.
Comment prévenir la schistosomiase japonaise?
La prophylaxie de la schistosomiase chez les Japonais est la même que celle de la schistosomiase génito-urinaire. En outre, une détection supplémentaire des animaux infectés et leur traitement sont effectués. Les fèces de bétail dans les fermes et dans les lieux de pâturage des animaux infectés doivent être désinfectées. Les bovins doivent être approvisionnés en eau potable, exempts de cercaires.