Sarcome de l'intestin grêle: causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 23.04.2024
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Le sarcome de l'intestin grêle est très rare. Selon les statistiques, le sarcome de l'intestin grêle est retrouvé dans 0,003% des cas.
Le sarcome de l'intestin grêle est plus fréquent chez les hommes, d'ailleurs, à un âge relativement jeune. Le nombre accablant de sarcomes est lié aux lymphosarcomes à cellules rondes et à cellules fusiformes.
Les symptômes, le cours, les complications. La clinique du sarcome de l'intestin grêle est diversifiée. Un symptôme fréquent est la douleur. Cependant, dans la première période prédominent les plaintes indéfinies, de sorte que jusqu'au moment où une tumeur mobile commence à être sondée, il est à peine possible de suspecter un sarcome de l'intestin grêle.
Puisque les sarcomes de l'intestin grêle sont très rares, la clinique de cette maladie a été mal étudiée et il y a quelques contradictions dans la description de la fréquence de ces symptômes ou de ces symptômes. Le saignement est un symptôme commun. L'apparition plus fréquente de saignements intestinaux dans les sarcomes que dans les cancers de l'intestin grêle est expliquée par la taille beaucoup plus grande des tumeurs, la richesse du sang et une tendance accrue à la carie et à l'ulcération.
La perméabilité intestinale dans les sarcomes pendant une longue période n'est pas perturbée; dans 80% des cas, il n'est pas du tout violé. L'obstruction peut être causée non pas par une sténose de la lumière de l'intestin, mais par une intussusception. La perforation des sarcomes de l'intestin grêle est extrêmement rare.
De nombreux auteurs notent la croissance rapide des sarcomes. Dans la littérature, il y a un rapport sur le cas où, en 2 semaines, le sarcome de l'intestin grêle a été multiplié par 10. Certains auteurs soulignent leur croissance lente avec une accélération soudaine sur une période de temps en tant que signe distinctif de sarcome. Le taux de croissance est habituellement expliqué par la maturité de la tumeur: les cellules du cercle immatures se développent rapidement, plus mature - cellule fusiforme et fibrosarcome - beaucoup plus lentement.
Une tumeur dans 75% des cas donne des métastases aux ganglions lymphatiques. Cependant, dans la littérature, la capacité des sarcomes, contrairement au cancer, à déterminer les métastases hématogènes; Selon certains rapports, cela est plus commun avec les sarcomes plus matures. Des métastases à distance, les métastases hépatiques sont plus fréquentes (environ 1/3 des cas).
Les perspectives sont défavorables. Cependant, des informations plus encourageantes sont apparues récemment. Ainsi, selon un certain nombre d'auteurs, près de la moitié des patients opérés pour léiomyosarcome de l'intestin grêle ont vécu plus de 5 ans.
Tous, sans exception, les auteurs notent les grandes difficultés dans le diagnostic de cette maladie. L'examen radiographique doit être effectué nécessairement, mais l'image radiographique pathognomonique pour le sarcome de l'intestin grêle n'est pas présente. Même la laparotomie dans certains cas n'apporte pas la clarté nécessaire.
Sarcome de diagnostic (et d'autres tumeurs) de l'intestin grêle est réglé sur la base de rayons X et les ultrasons, la tomographie par ordinateur, la laparoscopie. Cependant, étant donné que la tumeur est une période de temps il y a un asymptomatique, dans ces études ont généralement recours déjà eu des complications :. Saignements intestinaux profuse, occlusion intestinale obstructive, etc., ou en cas de « immotivée » patient forte perte de poids, accéléré au taux de sédimentation (dans une « enquête ordre de recherche oncologique ").
Le pronostic est mauvais: sans traitement, tous les patients meurent.
Le traitement du sarcome de l'intestin grêle est chirurgical.
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