Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Sarcoïdose du larynx: causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 05.07.2025
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
Des informations détaillées sur la sarcoïdose, une granulomatose bénigne (maladie de Besnier-Beck-Schaumann), ont été présentées dans l'article « Sarcoïdose du nez ». Rappelons ici que cette maladie se développe au niveau du système réticulohistiocytaire et évolue de façon chronique, caractérisée par la formation de granulomes spécifiques dans divers organes et tissus.
Contrairement aux granulomes tuberculeux et syphilitiques, les granulomes de la sarcoïdose, comme les granulomes de la lèpre, ne subissent pas de changements nécrotiques, mais plutôt des cicatrices primaires, qui déforment la structure des organes affectés et perturbent leurs fonctions.
[ Quelles sont les causes de la sarcoïdose laryngée?
La sarcoïdose laryngée se développe pour des raisons inconnues. Selon les concepts modernes, la sarcoïdose est une maladie caractérisée par une immunoréactivité altérée, caractérisée par une réaction particulière de l'organisme à l'impact de divers facteurs environnementaux.
Pathogénèse de la sarcoïdose laryngée
Les infiltrats de sarcoïdose apparaissent dans les tissus réticulo-endothéliaux sous forme d'accumulations de cellules épithélioïdes, parfois géantes, entourées de lymphocytes. Ces infiltrats apparaissent dans l'appareil lymphoïde des voies respiratoires, en particulier dans les ganglions lymphatiques hilaires des poumons, ainsi que dans la rate, le foie, l'hypophyse, la choroïde, la parotide et d'autres glandes, se manifestant dans d'autres cas par le syndrome de Heerfordt (uvéoparotite fébrile subchronique: température corporelle subfébrile prolongée, émaciation; une iridocyclite nodulaire se développe; parotidite chronique; d'autres glandes salivaires, les glandes mammaires, les testicules et les ovaires sont souvent touchés; des symptômes neurologiques de sarcoïdose du larynx surviennent souvent, causés par des lésions des nerfs crâniens, le plus souvent des nerfs faciaux, oculomoteurs et spinaux, du tronc cérébral et des signes d'irritation des méninges) ou le syndrome de Mikulicz - gonflement symétrique généralisé indolore progressif des glandes salivaires et lacrymales; Les glandes muqueuses de la cavité buccale, du pharynx et du larynx sont souvent impliquées dans le processus; la maladie dure des années; les complications tardives sont une hypertrophie des ganglions lymphatiques, un ictère, une hypertrophie du foie et de la rate. Parfois, des phénomènes d'ostéite lacunaire sont observés au niveau des os du crâne, du bassin, du sternum et des os du nez. Selon les statistiques de l'auteur roumain N. Lazeanu et al. (1962), sur 59 patients atteints de sarcoïdose de diverses localisations observés par eux, 13 présentaient des lésions laryngées.
Symptômes de la sarcoïdose laryngée
L'état général en cas de lésion laryngée isolée est pratiquement inchangé. Les patients présentent des symptômes de sarcoïdose laryngée tels qu'une gêne à la phonation, plus fréquente que d'habitude, une sensation d'irritation et parfois une sensation passagère de corps étranger dans le larynx.
L'image endoscopique du larynx présente des formations polypoïdes recouvrant la muqueuse, sous forme de nodules ou de gonflements à surface lisse. Ces formations ne ressemblent pas à des infiltrats inflammatoires, sont clairement séparées de la muqueuse environnante d'aspect normal et ne sont pas sujettes à l'ulcération ou à la nécrose. Elles se localisent principalement dans les ventricules du larynx ou les cordes vocales. Dans d'autres cas, ces formations prennent la forme d'infiltrats diffus, associés à des formations similaires dans les fosses nasales, le pharynx et la peau. La maladie évolue lentement, sur plusieurs années, et s'observe principalement chez les personnes d'âge moyen. Souvent, ces personnes consultent un ORL, qui les traite comme des patients atteints de laryngite hypertrophique chronique, sans soupçonner une sarcoïdose du larynx. L'état général n'en souffre pas.
Diagnostic de la sarcoïdose laryngée
Le diagnostic de sarcoïdose laryngée n'est difficile qu'en cas de lésions laryngées isolées, très rares. En présence de lésions du nasopharynx, des poumons, de la peau, du foie, etc., il faut suspecter une sarcoïdose laryngée, mais le diagnostic définitif est établi par examen histologique.
La sarcoïdose laryngée se différencie des polypes, des papillomes, de la tuberculose, du lupus, de la syphilis et des tumeurs malignes du larynx.
Qu'est-ce qu'il faut examiner?
Traitement de la sarcoïdose laryngée
Le traitement de la sarcoïdose laryngée est similaire à celui décrit dans l'article « Sarcoïdose nasale ». Les infiltrats responsables de troubles des fonctions phonatoires et respiratoires du larynx sont retirés chirurgicalement de l'accès endolaryngé sous couvert d'antibiotiques et de corticoïdes.