Radiographie des glandes surrénales

Les méthodes de radiothérapie sont d'une aide considérable pour le clinicien dans la reconnaissance des lésions surrénales. Sur les radiographies de l'enquête, ces glandes ne sont pas visibles. Seulement dans les cas où la maladie d'Addison est associée à la tuberculose des glandes surrénales, dans ce dernier sont parfois visibles de petits dépôts de chaux. À cet égard, la méthode la plus simple de la recherche sur les rayonnements est l'échographie. Nous notons seulement que les glandes surrénales normales ou légèrement agrandies sur les sonogrammes n'apparaissent pas toujours lâchement.

Sur les tomogrammes d'ordinateur, la glande surrénale peut être détectée comme une entité située au-dessus du pôle supérieur du rein et quelque peu antérieure à celle-ci. Une glande normale provoque une petite formation ovale ou triangulaire avec des contours droits ou convexes. La tumeur entraîne son augmentation et sa déformation. Tomographie assistée par ordinateur permet d'identifier les tumeurs d'un diamètre de 0,5-1,0 cm. Nature méthode plus sensible est considéré comme l'IRM, en particulier lorsque la détection de l'hyperplasie surrénale (seulement la moitié des patients enregistrés sous échographique ou hyperplasie CT). La scintigraphie des glandes surrénales a également été développée. Il est réalisé par l'administration intraveineuse de 99mTc-MIBG. La glande surrénale normale forme le centre de l'accumulation de RFP au-dessus du pôle supérieur du rein. Cette technique est rarement utilisée en raison des capacités de diagnostic beaucoup plus grandes de CT et IRM. Cependant, il est utile pour différencier l'hyperplasie et les tumeurs de la glande surrénale. Avec l'adénome, une glande surrénale est agrandie, dans laquelle un grand nombre de RFP s'accumulent, alors que la fonction de la seconde est supprimée. Avec l'hyperplasie nodulaire, une glande surrénale est également agrandie et bien concentrée, et la seconde a de petites dimensions et accumule faiblement la RFP.

Violation de la fonction surrénale se manifeste dans divers syndromes cliniques et caractérisé par des données spécifiques de laboratoire (syndrome de Cushing, le syndrome de Conn - hyperaldostéronisme primaire, l'hypertension symptomatique sur la base de phéochromocytome). Le syndrome de base organique est l'hyperplasie surrénale le plus souvent bilatérale de Cushing (principalement en raison de l'apparition d'un adénome hypophysaire), et le syndrome de Conn - hyperplasie ou d'une tumeur (bénigne adénome habituellement de la glande surrénale). En conséquence, les tactiques d'examen radiologique sont en cours de construction, dans lequel la place de leader est occupé par CT.

De ce qui précède, il est clair qu'avec le syndrome d'Itenko-Cushing, l'étude doit être complétée par une radiographie, scanner ou IRM de la région selle turque à la recherche de l'adénome hypophysaire. De plus, avec ce syndrome, une radiographie du squelette est réalisée. À un jeune âge, il y a un ralentissement de la croissance des os En raison de la violation du métabolisme minéral, l'ostéoporose systémique se produit. Fractures des côtes et des corps vertébraux sont souvent présents, ainsi que la nécrose aseptique des os.

L'étude du sang veineux pour la teneur en hormones surrénales est effectuée par la méthode de cathétérisme de la veine surrénalienne par accès transfémoral avec une veinographie de contraste ultérieure et la collecte d'échantillons de sang de ces veines et de la veine cave inférieure. La procédure est invasive et techniquement complexe, produisant dans une salle angiographique. Le test du sang veineux est un test assez fiable pour distinguer entre l'hyperplasie et l'adénome unilatéraux et bilatéraux, ainsi que la localisation intra- et extra-surrénale du phéochromocytome.

Dans les glandes surrénales, les métastases du cancer sont souvent détectées. Une triste supériorité appartient ici au cancer du sein et du poumon, qui devrait être pris en compte dans l'examen clinique et radiologique des patients.