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Cortisol libre dans l'urine
Dernière revue: 05.07.2025
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Les valeurs de référence (norme) pour la quantité de cortisol libre dans l'urine sont de 55 à 248 nmol/jour (20 à 90 mcg/jour) ou de 15 à 30 nmol/nmol de créatinine.
Le cortisol libre (non lié aux protéines plasmatiques) est filtré dans les glomérules rénaux et excrété dans les urines. Le cortisol libre plasmatique est la principale forme biologiquement active de l'hormone. Sa concentration urinaire reflète directement la teneur en cortisol libre dans le sang. La concentration de l'hormone est dosée quotidiennement dans les urines; pour exclure l'influence du stress sur les résultats de l'étude, il est recommandé de recueillir plusieurs fois par jour des urines. La détermination du cortisol libre dans les urines quotidiennes est le principal test de dépistage de l'hypercorticisme. Lors de l'évaluation des résultats, il est nécessaire de prendre en compte que, lors d'un effort physique et chez les patients obèses, la concentration de l'hormone peut être élevée. En cas d'insuffisance rénale, la concentration de cortisol libre dans les urines diminue et ne reflète pas sa sécrétion.
Chez la plupart des patients (jusqu'à 90 %) atteints du syndrome d'Itsenko-Cushing et de la maladie, la concentration urinaire de cortisol libre dépasse 551,8 nmol/l. Une concentration très élevée de cortisol libre dans les urines indique un carcinome surrénalien.
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