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17-Oxycorticostéroïdes dans l'urine
Dernière revue: 04.07.2025
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Valeurs de référence (norme) pour la teneur en 17-oxycorticostéroïdes dans l'urine: hommes - 8,3-27,6 μmol/jour (3-10 mg/jour), femmes - 5,5-22,1 μmol/jour (2-8 mg/jour).
Les 17-oxycorticoïdes comprennent les glucocorticoïdes et leurs métabolites. L'excrétion des 17-oxycorticoïdes est réduite chez les patients atteints d'insuffisance surrénalienne chronique. En cas de doute, des dosages avec des préparations d'ACTH doivent être effectués. Une augmentation de l'excrétion des 17-oxycorticoïdes d'au moins 1,5 fois le premier jour d'administration d'ACTH, puis une augmentation supplémentaire le troisième jour, indiquent une réserve fonctionnelle préservée du cortex surrénalien et permettent d'exclure une insuffisance surrénalienne primaire.
Une augmentation de l'excrétion de 17-oxycorticoïdes est observée dans la maladie et le syndrome de Cushing, ainsi que, assez souvent, dans les formes d'obésité digestive et hypothalamo-hypophysaire. Pour le diagnostic différentiel de la maladie de Cushing et de l'obésité, le test de Liddle à la dexaméthasone est utilisé. Une diminution de 50 % ou plus de l'excrétion de 17-OCS pendant le test par rapport aux valeurs de base est en faveur de la maladie de Cushing, tandis que la concentration de 17-OCS dans les urines quotidiennes après le test ne doit pas dépasser 10 μmol/jour. Si l'excrétion n'est pas diminuée de 50 %, ou si elle a diminué de plus de 2 fois, mais dépasse 10 μmol/jour, le diagnostic de maladie ou de syndrome de Cushing est légitime. Un test de dexaméthasone à large spectre est réalisé pour établir le diagnostic différentiel entre la maladie et le syndrome de Cushing. La suppression de l'excrétion de 17-hydroxycorticostéroïde de 50 % ou plus indique une maladie d'Itsenko-Cushing, tandis que l'absence de suppression indique un syndrome d'Itsenko-Cushing.
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