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17-Oxycorticostéroïdes dans l'urine
Dernière revue: 11.04.2020
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Les valeurs de référence (norme) des 17-oxycorticostéroïdes dans l'urine: hommes - 8,3-27,6 μmol / jour (3-10 mg / jour), femmes - 5,5-22,1 μmol / jour (2-8 mg) / jour).
Les 17-oxycorticostéroïdes comprennent les glucocorticostéroïdes et leurs métabolites. L'excrétion de 17-oxycorticostéroïdes est diminuée chez les patients présentant une insuffisance surrénale chronique. En cas de doute, des échantillons contenant des préparations d'ACTH doivent être utilisés. Augmentation de l'excrétion de 17-hydroxycorticostéroïdes 1,5 fois ou plus sur le premier jour de l'administration d'ACTH et de nouvelles améliorations au 3e jour indiquent une réserve fonctionnelle stockée du cortex surrénalien et permettent d'exclure une insuffisance surrénalienne primaire.
On observe une augmentation de l'excrétion des 17-oxycorticostéroïdes dans la maladie et le syndrome d'Isenko-Cushing, ainsi que très souvent dans les formes alimentaires-constitutionnelles et hypothalamo- hypophysaires de l'obésité. Pour le diagnostic différentiel de la maladie d'Isenko-Cushing et de l'obésité, le test de Liddl au dexaméthasone est utilisé. Diminution de l'excrétion de 17-ACS lors d'un test de 50% ou plus par rapport au fond indique contre la maladie d'Itenko-Cushing, tandis que la teneur en 17-ACS dans l'urine quotidienne après l'échantillon ne doit pas dépasser 10 μmol / jour. Si l'excrétion ne peut pas être réduite de 50%, ou si elle diminue plus de 2 fois mais dépasse 10 μmol / jour, alors le diagnostic de la maladie ou du syndrome d'Itenko-Cushing est légal. Aux fins du diagnostic différentiel, un grand test de dexaméthasone est effectué entre la maladie et le syndrome d'Itenko-Cushing. L'inhibition de l'excrétion de 17-oxycorticostéroïdes de 50% ou plus est la preuve en faveur de la maladie d'Isenko-Cushing, l'absence d'inhibition - à propos du syndrome d'Itenko-Cushing.
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