Sulfate de déhydroépiandrostérone dans le sang

Le sulfate de déhydroépiandrostérone est synthétisé dans les glandes surrénales (95 %) et les ovaires (5 %), excrété dans les urines et constitue la principale fraction des 17α-cétostéroïdes. La détermination de sa concentration sanguine remplace l'analyse des 17α-cétostéroïdes urinaires. La concentration sanguine de sulfate de déhydroépiandrostérone chez le nouveau-né diminue au cours des trois premières semaines de vie, puis augmente de 6 à 13 ans, pour atteindre le niveau de l'adulte. L'apparition des signes typiques de la puberté est précédée d'une augmentation de l'activité des glandes surrénales, reflétée par le taux de sulfate de déhydroépiandrostérone. De faibles concentrations sanguines de sulfate de déhydroépiandrostérone sont détectées en cas de puberté retardée. Le phénomène inverse est observé en cas de puberté prématurée.

Avec l'âge, la production de déhydroépiandrostérone, de sulfate de déhydroépiandrostérone, d'androstènedione et d'autres métabolites des androgènes surrénaliens diminue. En moyenne, la concentration sanguine d'androgènes diminue de 3 % par an. Entre 20 et 90 ans, elle diminue de 90 %. En endocrinologie de la reproduction, le dosage du sulfate de déhydroépiandrostérone est principalement utilisé pour déterminer le site de formation des androgènes. Des taux élevés de sulfate de déhydroépiandrostérone indiquent leur origine surrénalienne, tandis que des taux faibles indiquent leur synthèse dans les testicules. Valeurs de référence pour la concentration sérique de sulfate de déhydroépiandrostérone

Âge	Sol	DHEA
		Mcg/ml	µmol/l
Nouveau-nés		1,7-3,6	4.4-9.4
1 mois - 5 ans	Mâle	0,01-0,41	0,03-1,1
	Femelle	0,05-0,55	0,1-1,5
6-9 ans	Mâle	0,025-1,45	0,07-3,9
	Femelle	0,025-1,40	0,07-3,8
10-11 ans	Mâle	0,15-1,15	0,4-3,1
	Femelle	0,15-2,60	0,4-7,0
12-17 ans	Mâle	0,20-5,55	0,5-15,0
	Femelle	0,20-5,55	0,5-15,0
Adultes:
18-30 ans	Mâle	1.26-6.19	3,4-16,7
31-39 ans	Mâle	1,0-6,0	2.7-16.2
40-49 ans	Mâle	0,9-5,7	2.4-15.4
50-59 ans	Mâle	0,6-4,1	1.6-11.1
60-69 ans	Mâle	0,4-3,2	1.1-8.6
70-79 ans	Mâle	0,3-2,6	0,8-7,0
80-83 ans	Mâle	0,10-2,45	0,27-6,6
18-30 ans	Femelle	0,6-4,5	1.62-12.1
31-39 ans	Femelle	0,5-4,1	1.35-11.1
40-49 ans	Femelle	0,4-3,5	1.1-9.4
50-59 ans	Femelle	0,3-2,7	0,8-7,3
60-69 ans	Femelle	0,2-1,8	0,5-4,8
70-79 ans	Femelle	0,1-0,9	0,27-2,4
80-83 ans	Femelle	<0,1	<0,27
Période de grossesse	Femelle	0,2-1,2	0,5-3,1
Période préménopausique	Femelle	0,8-3,9	2.1-10.1
Période post-ménopausique	Femelle	0,1-0,6	0,32-1,6

Les tumeurs virilisantes du cortex surrénalien – les androstéromes – produisent des quantités excessives d'androgènes. Les analyses de laboratoire réalisées chez ces patients révèlent des concentrations sanguines significativement élevées de sulfate de déhydroépiandrostérone et de testostérone, ainsi qu'une excrétion urinaire de 17-KS.

Chez les femmes ménopausées, le développement de l'ostéoporose est directement corrélé à de faibles concentrations de sulfate d'androstènedione et de déhydroépiandrostérone. Plusieurs études ont montré que de faibles concentrations de sulfate de déhydroépiandrostérone sont associées à un risque accru de maladie coronarienne.

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