Premiers soins en cas d'infarctus aigu du myocarde

Nombreux sont ceux qui connaissent une maladie aussi dangereuse que l'infarctus du myocarde. Certains en ont entendu parler, d'autres ont dû endurer cette maladie, et d'autres encore ont eu la chance de sauver une vie. Car ce sont les premiers secours qui déterminent souvent la suite des événements. La capacité de la personne à se prendre en charge ou la présence d'une personne à proximité pour tout mettre en œuvre pour la sauver lui permettront de retrouver une vie normale. Sinon, il est possible que l'on n'attende même pas l'arrivée de l'ambulance ou que l'on ne se rende tout simplement pas à l'hôpital.

Qu’est-ce que l’infarctus du myocarde?

Ne croyez pas que l'infarctus du myocarde soit une pathologie potentiellement mortelle survenant de nulle part. En réalité, il s'agit d'une conséquence aiguë d'une cardiopathie ischémique, caractérisée par une perturbation de l'apport sanguin au muscle cardiaque.

Les problèmes circulatoires ne sont pas mortels en eux-mêmes. Certes, ils ralentissent l'apport d'oxygène et de nutriments au cœur, ce qui complique considérablement le fonctionnement de cet organe vital. Cependant, en prenant des antiplaquettaires, des bêtabloquants, des antiarythmiques, des médicaments et des produits contenant des acides gras oméga-3 bénéfiques pour le cœur, conformément à la prescription de votre médecin, vous pourrez vivre pleinement heureux.

Il est important de comprendre que, dans la grande majorité des cas, les troubles de la circulation coronarienne sont causés par une pathologie telle que l'athérosclérose vasculaire, lorsque du cholestérol nocif se dépose sur les parois des vaisseaux sanguins, réduisant la lumière par laquelle circule le sang. Plus le cholestérol pénètre dans l'organisme, plus la situation s'aggrave, car avec le temps, les plaques de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins deviennent de plus en plus volumineuses et peuvent, à un moment donné, bloquer presque complètement la circulation sanguine.

Avec un flux sanguin plus ou moins préservé, il est logique de parler d'athérosclérose des vaisseaux et de maladie cardiaque ischémique associée, mais dès que le volume de sang entrant dans le cœur devient trop petit ou que la circulation sanguine dans une zone s'arrête complètement, nous parlons du développement d'un infarctus du myocarde.

Les troubles circulatoires aigus peuvent également être causés par une thrombose vasculaire. En cas de pathologies cardiaques et vasculaires, il est donc essentiel de surveiller la viscosité sanguine en prenant des anticoagulants qui préviennent la coagulation. Le sang coagulé peut former des caillots qui, lors de leur circulation dans les vaisseaux, peuvent constituer un obstacle sérieux à la circulation sanguine au niveau du rétrécissement des artères et des veines.

La gravité de l'infarctus du myocarde dépend de l'importance de la perturbation de la circulation coronarienne. Si une plaque de cholestérol ou un thrombus bloque complètement la circulation sanguine, une maladie aiguë se développe. Il reste 20 à 40 minutes à la personne, après quoi les cellules cardiaques commencent à mourir en raison d'un manque critique d'oxygène.

S'il n'y a pas d'obstruction, mais un rétrécissement important des vaisseaux sanguins, affaiblissant considérablement le flux sanguin et empêchant le cœur de recevoir l'oxygène dont il a besoin, un état pré-infarctus apparaît, dont le symptôme peut se limiter à une douleur persistante derrière le sternum. L'absence ou le flou des symptômes constitue un obstacle au diagnostic précoce d'une affection dangereuse, qui pourrait prévenir un infarctus du myocarde. Le patient et son entourage peuvent ignorer ces manifestations d'une maladie potentiellement mortelle et consulter un médecin lorsque les symptômes deviennent aigus et peuvent entraîner le décès à tout moment.

Le processus de nécrose des cellules cardiaques est irréversible. Il n'existe pas de solution miracle pour restaurer les cellules mortes, de sorte que la zone cardiaque affectée demeure un point faible, ce qui peut ultérieurement provoquer des crises cardiaques répétées.

Selon les statistiques, l'infarctus du myocarde survient le plus souvent chez les personnes de plus de 65 ans. À un âge plus jeune, ce diagnostic est principalement posé chez les hommes. Chez les femmes, la probabilité de contracter la maladie est bien moindre en raison de la présence d'hormones sexuelles spécifiques. Il est intéressant de noter que parmi la population noire, le pourcentage de personnes ayant subi un infarctus du myocarde est significativement plus élevé que parmi les populations blanches.

Les facteurs de risque de développement d’un infarctus du myocarde comprennent:

• les mauvaises habitudes, et en particulier le tabagisme,
• hypertension artérielle (hypertension),
• mode de vie sédentaire (hypodynamie),
• embonpoint,
• taux élevés de cholestérol sanguin, qui contribuent au développement de l'athérosclérose vasculaire,
• un trouble du métabolisme des glucides, se manifestant par une augmentation du taux de sucre dans le sang, qui, en l'absence de mesures appropriées, conduit au développement du diabète.

L'infarctus du myocarde est un processus irréversible de mort des cellules cardiaques, il est donc plus facile de le prévenir que de le traiter et de s'exposer à une récidive d'une maladie potentiellement mortelle pour le reste de sa vie.

Symptômes de l'infarctus aigu du myocarde

Pour prodiguer les premiers soins en cas d'infarctus du myocarde à temps, il est impératif de connaître les symptômes qui précèdent un arrêt cardiaque dû au manque d'oxygène et à la mort cellulaire. Il est important de comprendre que le temps passe ici en minutes et en secondes; plus tôt le patient reçoit une assistance efficace, plus grandes sont les chances de sauver sa vie.

Comment savoir si une personne a subi un infarctus du myocarde? Cette question inquiète beaucoup de personnes, car cette pathologie peut détruire même une personne jeune, et personne ne soupçonnera qu'elle souffre d'une maladie cardiaque.

Nous avons l'habitude de penser que les maladies coronariennes, l'athérosclérose, l'hypertension et autres pathologies cardiovasculaires similaires sont des maladies du troisième âge dont les jeunes ne devraient pas se soucier. C'est fondamentalement faux. Par conséquent, si les symptômes décrits ci-dessous sont observés chez des patients jeunes ou d'âge moyen, il ne faut pas invoquer d'explication logique, mais prodiguer des soins d'urgence avant l'arrivée des médecins.

Alors, quels symptômes peuvent indiquer un infarctus aigu du myocarde, nécessitant des mesures immédiates pour sauver la vie du patient:

• Une douleur intense et oppressante derrière le sternum qui dure plus de 15 minutes (parfois même 2 heures). En cas d'infarctus du myocarde, la douleur est ressentie non seulement dans la région cardiaque, mais tend également à irradier vers la région interscapulaire, le cou, l'épaule ou le bras gauche, ce qui peut être déroutant pour une personne non familiarisée avec les questions médicales.

Ce symptôme obligatoire de l'infarctus du myocarde est cependant également caractéristique d'une pathologie telle que l'angine de poitrine. La douleur lors d'une crise cardiaque se caractérise par le fait qu'elle ne peut être complètement soulagée par un analgésique cardiaque puissant qui augmente la circulation sanguine, comme la nitroglycérine, qui soulage les douleurs cardiaques aiguës.

La nitroglycérine ne peut que réduire la douleur, ce qui soulagera l'état du patient, vous ne devez donc pas arrêter complètement de la prendre.

• Pâleur de la peau. Lors d'une crise cardiaque, le visage et les autres parties exposées du corps peuvent prendre une teinte blanchâtre ou jaunâtre. Ceci est compréhensible, car il s'agit d'une perturbation de l'irrigation sanguine non seulement du muscle cardiaque, mais aussi de l'ensemble du corps. Un tel symptôme doit donc alerter. Parallèlement, des symptômes tels que des étourdissements, des frissons, des difficultés respiratoires, notamment à l'inhalation, et des nausées peuvent être observés.
• Hyperhidrose. Lors d'un infarctus du myocarde, des sueurs froides apparaissent sur le front, le visage et le dos du patient, ce qui, sur fond de pâleur accrue, peut indiquer un risque d'évanouissement. C'est souvent le cas. Le patient peut perdre connaissance et reprendre connaissance à plusieurs reprises pendant une courte période, ce qui rend la communication avec lui très difficile.
• Très souvent, les patients victimes d'un infarctus du myocarde ressentent une peur soudaine de la mort, paniquent et manifestent une activité physique inadaptée à la situation. Certains souffrent même d'hallucinations auditives et visuelles. La personne peut dire des bêtises, tenter de se lever et de courir quelque part, mais il est difficile de la maintenir en place, ce qui est vital dans une telle situation.
• Plus de la moitié des patients victimes d'un infarctus du myocarde présentent des symptômes évidents d'arythmie et d'insuffisance cardiaque: difficultés respiratoires, essoufflement, toux sans expectoration (toux cardiaque), troubles du rythme cardiaque détectés par la palpation du pouls. La tension artérielle n'est pas un indicateur d'infarctus du myocarde: certains patients présentent une hypertension artérielle, tandis que d'autres souffrent d'hypotension sévère.
• Certains patients peuvent se plaindre de douleurs étranges. Certains évoquent une douleur incompréhensible dans les doigts, d'autres une douleur soudaine aux dents et à la mâchoire, et d'autres encore des sensations douloureuses dans l'abdomen.

Tous les symptômes ci-dessus sont les premiers signes évidents d'une crise cardiaque, révélant des modifications nécrotiques à l'intérieur du corps du patient. Les premiers secours dès les premiers signes d'une crise cardiaque consistent non seulement à appeler une ambulance, mais aussi à prendre soin du patient jusqu'à son arrivée.

Les formes atypiques d'infarctus du myocarde sont particulièrement dangereuses, leurs symptômes rappelant largement ceux d'autres pathologies ne présentant pas de troubles cardiaques. Par exemple, la forme abdominale (gastralgique) de l'infarctus se caractérise par des symptômes de troubles gastro-intestinaux. Chez ces patients, les plaintes se limitent principalement à une faiblesse, des nausées, souvent accompagnées de vomissements, de fortes douleurs épigastriques, de ballonnements et de troubles digestifs. Parallèlement à ces symptômes, une chute de la tension artérielle et des signes de tachocardie peuvent être diagnostiqués.

Les symptômes de la forme asthmatique sont généralement similaires à ceux d'une crise d'asthme bronchique. Les patients peuvent se plaindre de difficultés respiratoires, d'un essoufflement soudain et sévère, et d'une sensation de manque d'air. Ils deviennent agités et recherchent une position corporelle qui facilite la respiration. Leur fréquence respiratoire est 2 à 2,5 fois supérieure à la normale. En raison de l'hypoxie, ils présentent une pâleur marquée, une cyanose des lèvres et des sueurs froides abondantes. La congestion pulmonaire entraîne une respiration bruyante et gargouillante, ainsi qu'une toux accompagnée d'expectorations rougeâtres.

Cette forme de maladie ne provoque pas de douleurs cardiaques intenses; l'idée d'une crise cardiaque n'est donc évoquée que lorsque les médicaments facilitant la respiration sont inefficaces. Le danger de cette affection réside dans le fait qu'en l'absence de soins médicaux, une congestion pulmonaire se produit, provoquant un gonflement de l'organe, tout aussi dangereux qu'un infarctus du myocarde.

Cette affection, assez rare mais la plus insidieuse, est considérée comme une forme indolore (silencieuse) d'une pathologie connue. Dans cette forme, même le symptôme spécifique obligatoire – la douleur – est absent. Les patients peuvent parler d'une faiblesse intense et incompréhensible, d'une baisse de performance, d'une intolérance à l'activité physique et d'une détérioration de l'état général, jusqu'alors inconnue.

Une variante atypique de l'infarctus du myocarde, également appelée angine de poitrine, est observée chez un patient sur dix. Souvent, la seule manifestation de cette maladie est une douleur sterno-cardiaque, qui survient lors de la marche et des mouvements actifs. Chez ces patients, l'infarctus est généralement détecté par hasard, lorsqu'ils consultent pour des douleurs cardiaques, et que l'électrocardiogramme confirme une atteinte myocardique.

Il est évident qu'il est difficile pour un non-spécialiste de diagnostiquer un infarctus du myocarde sur la base de symptômes aussi inhabituels pour cette maladie. La seule solution dans une telle situation, si elle ne semble pas encore critique, est de rassurer le patient et de demander l'aide d'un médecin en appelant une ambulance.

Premiers secours en cas de suspicion de crise cardiaque

Comme on peut le constater, les symptômes d'un infarctus du myocarde typique sont nombreux, ce qui permet de diagnostiquer la pathologie avec plus ou moins de précision avant l'arrivée des médecins et la délivrance des premiers soins. Il est évident qu'il faut d'abord appeler une ambulance ou aider le patient à se rendre à l'hôpital le plus rapidement possible en arrêtant les véhicules.

Lors de l'appel d'une ambulance, il est impératif de préciser qu'il existe une suspicion d'infarctus du myocarde. Dans ce cas, une équipe spécialisée de cardiologie ou de réanimation intervient généralement. Si le patient est à l'extérieur, il est impératif d'indiquer sa position exacte et d'attendre l'ambulance avec lui.

Cependant, rappelons-nous que dans le cas d'une pathologie potentiellement mortelle, comme l'infarctus du myocarde, le temps ne s'écoule pas en heures, mais en minutes et en secondes, ce qui signifie que le patient ne peut même pas attendre la voiture sans notre aide. Il est urgent de prendre toutes les mesures possibles pour sauver la vie d'une personne.

Tout d'abord, il est nécessaire de proposer au patient une position confortable. Il doit être confortablement assis ou allongé sur le dos, avec un appui sous la tête afin que le haut du corps soit sensiblement surélevé par rapport au bas. La tête doit être légèrement renversée en arrière, les jambes relevées et pliées au niveau des genoux. Il est préférable que le sol sur lequel le patient est allongé soit plat et dur. Cette position, pour un patient victime d'un infarctus du myocarde, permet de réduire la charge cardiaque et de gagner un temps précieux.

Comme mentionné précédemment, la peur de la mort est un symptôme spécifique de l'infarctus du myocarde. Elle provoque une anxiété intense chez les patients, rendant difficile leur allongement et leur maintien dans cette position jusqu'à l'arrivée des secours. Pour gérer une anxiété excessive, il est recommandé de calmer le patient par la parole ou de lui administrer un sédatif. Dans ce cas, on utilise généralement du Valocordin, du Barboval, de la valériane et d'autres médicaments aux effets similaires. Il est parfois même nécessaire de recourir à la force physique pour empêcher le patient d'effectuer des mouvements actifs, dangereux pour lui dans cet état.

Étant donné qu'un symptôme courant de l'infarctus du myocarde est une difficulté respiratoire due au manque d'oxygène, des mesures doivent être prises pour faciliter l'accès à l'oxygène au patient. Si une foule de curieux s'est rassemblée, il faut les forcer à se séparer. Et si une personne a eu un infarctus à l'intérieur, il est nécessaire d'allumer la climatisation ou le ventilateur si possible, d'ouvrir grand les fenêtres et de ne pas obstruer l'arrivée d'air au lit du patient.

Il est nécessaire d'essayer de libérer le cou et la poitrine du patient des vêtements qui le serrent en déboutonnant les boutons ou en dénouant les lacets des vêtements.

Pour dilater les vaisseaux sanguins et soulager les douleurs intenses, qui peuvent parfois entraîner un décès prématuré, on peut utiliser de la nitroglycérine. Le comprimé doit être placé sous la langue du patient, en tenant si nécessaire la mâchoire inférieure afin d'éviter que le médicament ne tombe de la bouche. Le comprimé suivant peut être administré au patient au plus tôt un quart d'heure plus tard. L'effet analgésique de la nitroglycérine peut être renforcé par de l'Analgin, d'autres analgésiques ou des AINS.

Cependant, nous savons qu'il est inutile de se fier uniquement à la nitroglycérine et aux analgésiques en cas d'infarctus du myocarde. De plus, il est recommandé d'administrer au patient de l'acide acétylsalicylique (un peu plus d'un demi-comprimé) ou un comprimé de 325 g d'aspirine. Ce médicament fluidifie le sang et facilite sa circulation dans les vaisseaux, prévenant ainsi la formation de thrombus.

Dans la plupart des cas, la nitroglycérine et l'aspirine permettent d'améliorer légèrement la circulation sanguine et de ralentir le processus de nécrose du tissu cardiaque. Cependant, le patient aura toujours besoin de l'aide d'un cardiologue ou d'un chirurgien cardiaque.

Si le processus évolue trop rapidement et que les mesures prises ne donnent pas les résultats escomptés, il est nécessaire de surveiller attentivement l'état du patient jusqu'à l'arrivée de l'ambulance, en vérifiant son pouls, sa respiration et son rythme cardiaque. Si possible, il est également nécessaire de vérifier la tension artérielle, qui chute sensiblement lorsque le cœur s'affaiblit.

Si une personne a perdu connaissance, que son pouls est devenu faible et intermittent, tout comme sa respiration, et que les battements cardiaques sont inaudibles, il est fort probable que, malgré tous les efforts, son cœur se soit arrêté. C'est le moment crucial des premiers secours en cas d'infarctus du myocarde. Il ne faut en aucun cas se perdre, paniquer ou sombrer dans la stupeur, car la vie de la personne ne tient plus qu'à un fil.

La première chose à faire est de pratiquer une frappe péricardique. Cette procédure, malgré son apparente cruauté et le risque de blessures telles que des côtes cassées, permet dans de nombreux cas de relancer le cœur et de sauver la vie du patient. Le coup est porté une fois au niveau du sternum, au plus près du cœur. Il faut frapper du poing rapidement et assez fort.

Si cette procédure n'a donné aucun résultat, il est temps de commencer la respiration artificielle et le massage cardiaque indirect. Généralement, les enfants apprennent ces manipulations à l'école et à l'université, mais sans pratique, ces informations sont vite oubliées, et tout le monde, sous l'effet de l'excitation, ne parvient pas à s'orienter rapidement et à réaliser les manipulations nécessaires, qui ne présentent en réalité aucune difficulté particulière.

Les indications de réanimation cardio-pulmonaire sont l'absence de deux des trois signes vitaux: respiration, pouls et conscience. En l'absence de ces trois signes vitaux, la mort biologique survient et les mesures de réanimation sont inutiles.

Pour effectuer un massage cardiaque indirect, les mains sont jointes, les doigts croisés, et les paumes sont pressées de manière rythmée et rapide sur la poitrine du patient, entre les glandes mammaires. La fréquence des pressions est d'environ deux fois par seconde. Les mains ne doivent pas quitter la poitrine pendant le massage afin d'éviter tout déplacement latéral.

La force de pression doit être telle que la compression thoracique soit d'au moins 5 cm. Le massage cardiaque indirect ne peut être interrompu que pendant la durée de la respiration artificielle et de la vérification du pouls au niveau de l'artère carotide.

Entre les massages cardiaques directs, une respiration artificielle est pratiquée par bouche-à-bouche. Le ratio de ces deux procédures est de 30:2, soit 30 compressions suivies de 2 inspirations et expirations. Parallèlement, le patient est surveillé en permanence pour vérifier la reprise de son pouls, signe que son cœur a repris ses activités. Dans ce cas, la procédure de réanimation, dans le cadre des premiers secours en cas d'infarctus du myocarde, est interrompue.

Si le pouls n'apparaît pas, il est recommandé de poursuivre les manipulations jusqu'à l'arrivée des secours, mais pas plus de 10 minutes. Après cela, des processus irréversibles, incompatibles avec la vie, se déclenchent dans l'organisme. Même si la personne retrouve ses esprits, rien ne garantit que des modifications critiques du fonctionnement du cerveau, du système nerveux et d'autres organes et systèmes importants ne se produisent pas pendant la réanimation.

Outre l'apparition d'un pouls dans l'artère carotide, les signes indiquant qu'une personne revient à la vie comprennent un changement de couleur de la peau du pâle au rose et l'apparition d'une réaction des pupilles à la lumière.

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Algorithme des premiers secours en cas d'infarctus du myocarde

Passons encore une fois brièvement en revue le schéma de premiers secours en cas d'infarctus du myocarde, que tout le monde doit connaître afin de sauver la vie d'une personne si nécessaire en étant là dans un moment difficile.

Ainsi, si vous voyez une personne dans la rue avec des signes évidents d'une crise cardiaque ou si vous suspectez une crise cardiaque, vous ne devez pas vous détourner et passer à côté, mais essayer de lui prodiguer tous les premiers soins possibles, qui consistent en plusieurs points importants:

• Appelez une ambulance en composant le 103 (gratuit depuis n'importe quel téléphone). Assurez-vous d'informer le répartiteur de la suspicion de crise cardiaque et, si possible, de fournir des informations sur le patient, tirées de ses propos ou de documents.
• Pour répondre aux secours, nous faisons intervenir une autre personne de l'extérieur ou un proche, afin de ne pas être distrait de la fourniture des premiers soins.
• Nous allongeons la personne victime d'un infarctus sur le dos, sur une surface dure et plane (à l'extérieur, un banc peut être utilisé; par temps chaud, le sol fera l'affaire en l'absence de surface appropriée). Nous plaçons un traversin artisanal sous la nuque et les épaules de la personne, en surélevant le haut du corps. Nous inclinons la tête du patient en arrière.
• Si une personne est inconsciente mais respire, nous la plaçons non pas sur le dos, mais sur le côté pour éviter l'asphyxie.
• Nous prenons toutes les mesures nécessaires pour garantir un bon accès à l'oxygène au patient (nous demandons aux personnes curieuses de s'écarter, de déboutonner leurs vêtements au niveau du cou et de la poitrine, et de dénouer leur cravate). Si le patient est à l'intérieur, nous devons essayer d'ouvrir toutes les fenêtres de la pièce ou d'allumer la climatisation pour rafraîchir la pièce. Par temps chaud, vous pouvez humidifier légèrement le visage, les lèvres et la poitrine du patient avec de l'eau fraîche.
• Si la personne est agitée et active, demandez à d’autres personnes de l’aider à la maintenir en place en position allongée ou semi-assise.
• S'il n'y a aucun signe de vie, nous procédons à des mesures de réanimation (choc péricardique, massage cardiaque indirect associé à la respiration artificielle), mais nous devons comprendre que si le patient est inconscient, n'a ni respiration ni pouls, les chances de survie sont pratiquement nulles.

Les premiers soins prodigués en cas de crise cardiaque avant l’arrivée de l’ambulance comprennent un traitement médicamenteux, qui permet de réduire l’intensité des symptômes et de retarder l’apparition de conséquences tragiques:

• Nitroglycérine. Ce médicament cardiaque aide à réduire l'intensité des douleurs cardiaques et à améliorer légèrement la circulation sanguine. Le comprimé se place sous la langue. Vous pouvez prendre 3 comprimés à 15 minutes d'intervalle.
• « Aspirine ». Un anticoagulant populaire qui réduit la viscosité du sang et augmente le flux sanguin. La dose efficace en cas d'infarctus du myocarde est de 300 à 325 g. Elle est administrée en une seule prise.
• Analgin ou tout autre AINS approuvé pour les maladies cardiaques. Aide à réduire l'intensité de la douleur. Une dose unique est généralement de 1 à 2 comprimés.
• Sédatifs (comprimés et teinture de valériane, teinture ou infusion d'agripaume, « Barboval », « Corvalol », « gouttes de Zelenien » et autres médicaments). Ils sont indiqués car la peur de la mort est un symptôme spécifique de l'infarctus du myocarde. Une telle mesure est également utile aux patients trop anxieux.

La question de savoir où se procurer d'urgence les médicaments mentionnés ci-dessus ne se pose généralement pas, car la plupart des personnes atteintes d'infarctus du myocarde sont déjà des patients réguliers d'un cardiologue, elles ont donc toujours avec elles les médicaments nécessaires.

Même si une personne ignore sa maladie, on peut toujours trouver un passant à proximité avec une mini-trousse de premiers secours, car nous avons plus de « patients cardiaques » que nous le souhaiterions. Dans les cas extrêmes, on peut demander à quelqu'un de se rendre à la pharmacie la plus proche. En cas de crise cardiaque au travail, dans un magasin ou au bureau, il est essentiel d'avoir toujours une trousse de premiers secours contenant les médicaments nécessaires.

Si vous étudiez le schéma de premiers secours en cas d'infarctus du myocarde, il s'avère qu'il n'y a en fait rien de compliqué, mais ces manipulations simples peuvent aider à sauver la vie d'une personne.

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Premiers secours en cas de crise cardiaque à domicile

Jusqu'à présent, nous avons évoqué des situations où le lecteur pourrait se comporter comme un sauveur. Mais personne n'est à 100 % à l'abri d'un infarctus du myocarde, et chacun d'entre nous peut, tôt ou tard, en subir toutes les horreurs. Notre alimentation et notre mode de vie laissent à désirer; nous sommes nous-mêmes atteints de cette maladie. Il est donc essentiel d'apprendre à nous prendre en charge efficacement si personne ne peut nous aider à proximité.

Parlons des situations où une crise cardiaque frappe une personne à domicile. Il est préférable d'avoir des amis ou des proches attentionnés à proximité pour appeler une ambulance, l'accueillir, lui administrer les médicaments et effectuer toutes les manipulations nécessaires pour sauver leur proche. Malheureusement, ce n'est pas toujours le cas. Une personne âgée peut être seule, ce qui signifie généralement que personne ne peut l'aider. Il arrive aussi qu'au moment opportun, aucun de ses proches ne soit à la maison, et que le patient ne puisse compter que sur lui-même.

Bien sûr, vous pouvez toujours demander de l'aide à vos voisins, mais où est la garantie qu'ils seront là? Le plus sûr est d'apprendre à ne pas compter sur les autres, mais sur soi-même.

Si vous êtes victime d'une crise cardiaque et que vous êtes seul chez vous, l'essentiel est de ne pas paniquer. Appelez immédiatement une ambulance (et, si possible, votre famille) à votre domicile, en vous assurant que les secours peuvent accéder aux lieux même si vous perdez connaissance et ne pouvez pas ouvrir la porte. Laissez la porte d'entrée verrouillée et, si possible, l'entrée déverrouillée (le verrouillage des portes d'entrée et l'absence d'interphone peuvent retarder considérablement l'intervention médicale).

Ensuite, ouvrez les fenêtres et/ou utilisez la climatisation, desserrez le col de vos vêtements et prenez les médicaments nécessaires, comme nous l'avons mentionné dans le paragraphe précédent. Ensuite, il est préférable de s'allonger sur une surface élastique, de placer un oreiller ou une couverture roulée sous la tête, de rejeter la tête en arrière et d'attendre l'arrivée des médecins. Dans cet état, les mouvements actifs ne peuvent que nuire à la santé.

Quant à l'armoire à pharmacie de la maison, elle doit toujours contenir une réserve de médicaments nécessaires: médicaments cardiaques, analgésiques, sédatifs, etc. De plus, l'armoire à pharmacie elle-même doit être située dans un endroit où elle peut être facilement accessible en cas de besoin.

Lors de vos promenades, de vos déplacements domicile-travail, de vos visites dans les magasins et autres lieux publics, il est conseillé d'avoir avec soi les médicaments essentiels pour prodiguer les premiers soins à soi-même, à sa famille ou même à des inconnus (dans son sac, sa poche, sa trousse de maquillage, etc.). Peu encombrants, ils peuvent sauver votre vie et votre santé.

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En bref sur le traitement de l'infarctus du myocarde

Le traitement de l'infarctus aigu du myocarde est réalisé en milieu hospitalier, sous la supervision d'un personnel médical. Des traitements médicamenteux et non médicamenteux sont utilisés.

En tant que soins médicaux d'urgence pour l'infarctus aigu du myocarde, les éléments suivants sont utilisés:

• « Nitroglycérine » sous forme de comprimés, de capsules ou de solution pour administration intraveineuse,
• thrombolytiques (Streptokinase, Urokinase, Alteplase),
• anticoagulants (aspirine, héparine),
• bêta-bloquants (métoprolol, aténopol,
• médicaments antiarythmiques (principalement la « lidocaïne »),
• analgésiques (« Morphine » plus le neuroleptique « Dropéridol », « Promedol »),
• Inhibiteurs de l'ECA (Captopril, Lisinopril, Ramipril).

Moins fréquemment prescrits:

• antagonistes calciques (diltiazem, vérapamil),
• préparations de magnésium (si nécessaire).

Dans les cas graves, lorsque les médicaments ne parviennent pas à dilater les vaisseaux et à rétablir le flux sanguin, une angioplastie coronaire percutanée transluminale est utilisée. En cas d'infarctus étendu, un traitement chirurgical est indiqué: pontage aortocoronarien, pose d'un stent intracoronaire, angioplastie transluminale par ballonnet, etc.

Le traitement de l'infarctus du myocarde et la prévention de sa récidive impliquent un régime alimentaire, des changements de mode de vie, une activité physique modérée (initialement sous la surveillance d'un médecin).

L'utilisation de toutes les méthodes de traitement ci-dessus permet à 80 % des patients de reprendre une vie normale après un certain temps, mais n'élimine pas le besoin de médicaments ultérieurs, qui dureront tout le reste de leur vie.

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Prévention de l'infarctus du myocarde

Tout dans notre vie arrive pour la première fois. Si ces moments sont agréables, nous aspirons à leur répétition, et s'ils sont douloureux, nous voulons les oublier à jamais. Une personne ayant survécu à une crise cardiaque ne souhaite évidemment pas revivre cette douleur. Mais là où c'est fragile, ça se brise; si l'on n'y prend garde, on peut s'exposer à une deuxième crise cardiaque (voire à plusieurs).

Compte tenu du taux de mortalité élevé de l'infarctus du myocarde, cette affection est plus facile à prévenir qu'à traiter. Il est essentiel de revoir son mode de vie et son alimentation. L'abandon des mauvaises habitudes, l'activité physique, la marche au grand air, le contrôle du poids et la limitation de la consommation d'aliments riches en mauvais cholestérol ont déjà permis à de nombreuses personnes de prévenir le développement de pathologies cardiovasculaires, parmi lesquelles l'athérosclérose vasculaire et la cardiopathie ischémique, qui deviennent les causes les plus fréquentes d'infarctus du myocarde.

Si les problèmes cardiaques ne peuvent être évités, il est nécessaire de suivre scrupuleusement les recommandations du médecin pour leur traitement. Le médecin prescrit des médicaments du groupe des statines, qui préviennent la formation de plaques d'athérosclérose sur les parois des vaisseaux sanguins; cette prescription ne doit pas être ignorée simplement parce que ces médicaments ne sont pas cardiaques. En cas d'hypertension artérielle, il est nécessaire de prendre des médicaments qui la réduisent (inhibiteurs de l'ECA).

Il est également nécessaire de lutter contre l'augmentation de la viscosité sanguine en prenant des anticoagulants et des thrombolytiques, qui préviennent la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux. En cas d'accélération du rythme cardiaque et de nervosité, les bêtabloquants seront utiles. Et, bien sûr, n'oubliez pas votre alimentation.

Toutes les mesures ci-dessus aideront à prévenir les infarctus du myocarde répétés, qui sont généralement beaucoup plus graves que les premiers.

Les premiers secours en cas d'infarctus du myocarde sont une mesure urgente qui permet de sauver la vie et la santé d'une personne malade. Mais si vous prenez soin de votre santé à temps et prenez des mesures préventives, une telle aide pourrait ne jamais être nécessaire. Nous ne pouvons que souhaiter à nos lecteurs santé et longévité.