Pourquoi les selles sont-elles dures, en boules, en grumeaux et comment les ramollir?

La défécation est l'étape finale du processus digestif. Au cours de cette étape, le corps élimine les aliments transformés inutiles et les substances nocives qui y ont pénétré ou se sont formées au cours de la vie. Cette masse, appelée selles, a généralement une consistance pâteuse. Des selles trop liquides ou trop dures peuvent indiquer certains troubles.

Aujourd'hui, nous allons parler d'une situation dans laquelle le processus naturel de défécation se produit avec difficulté et douleur en raison du fait que les matières fécales ont une consistance très dense.

Causes des selles dures

L'apparition de selles dures et de selles irrégulières nécessite une étude approfondie, car le succès du traitement de la constipation dépend principalement de l'identification de la cause du trouble digestif. Or, ces causes peuvent être multiples. De plus, il n'y a souvent pas une, mais plusieurs causes à la fois, les unes découlant des autres. Le traitement de la constipation doit donc viser à éliminer toutes les causes possibles.

Quelles sont les raisons pour lesquelles une personne se plaint que ses selles sont dures, comme celles d'un mouton ou d'une chèvre, et que la défécation est irrégulière et à intervalles prolongés? Examinons les facteurs de risque possibles de l'apparition de selles très dures:

• La cause la plus fréquente de constipation est considérée comme une mauvaise alimentation. Si l'alimentation est pauvre en produits contenant des fibres végétales solubles et insolubles (légumes, fruits, céréales, noix, son, etc.), la quantité de selles sera plus faible et leur consistance sera beaucoup plus dense. Les fibres elles-mêmes n'ont pratiquement aucune valeur nutritionnelle, mais elles absorbent bien l'eau, gonflent et augmentent significativement le volume des selles, qui sont ainsi excrétées plus rapidement dès que le cerveau reçoit un signal de remplissage du rectum. De plus, grâce à l'eau absorbée par les fibres alimentaires, les selles deviennent moins solides.
• Des facteurs psychologiques perturbant la régulation nerveuse de la défécation sont également une cause fréquente de troubles des selles. Il peut s'agir des situations suivantes:
  • État dépressif. Le danger réside dans le ralentissement de diverses fonctions de l'organisme et la diminution de leur régulation nerveuse. Les intestins ne font pas exception. Leur péristaltisme est réduit, le chyme se déplace lentement dans l'intestin, perdant de plus en plus d'eau (se desséchant). La faible quantité de nourriture ingérée, supposée être due à l'apathie et au manque d'appétit, ne fait qu'aggraver la situation, réduisant la fréquence des selles.
  • Abus sexuel. Les rapports anaux forcés et les rapports sexuels douloureux peuvent associer la défécation à l'acte. La personne commence simplement à réprimer son envie de déféquer par peur de la douleur, ce qui entraîne une atrophie progressive du réflexe physiologique lui-même.
  • Une situation identique, mais non associée à la douleur mais à un inconfort psychologique, est observée si une personne retient régulièrement l'envie de déféquer au travail ou dans des organismes publics, en raison d'une gêne ou de certains inconvénients (absence de toilettes accessibles, toilettes publiques à fort trafic, etc.).
  • Cela inclut également l'anorexie, considérée comme un trouble neuropsychiatrique et se manifestant par une peur pathologique du surpoids, une perturbation des processus métaboliques et du contrôle de la fonction digestive. Il en résulte un manque d'appétit et des selles rares et difficiles.
• Hypodynamie. L'introduction des ordinateurs dans divers secteurs et la popularité des différents types de revenus en ligne, exigeant une participation constante des utilisateurs, font que ce problème devient de plus en plus fréquent, dépassant les carences alimentaires. Une activité physique insuffisante entraîne une diminution de la fonction motrice intestinale (péristaltisme), ce qui entraîne un retard de la digestion des selles et leur assèchement. Si l'on ajoute à cela une alimentation pauvre en fibres, des selles très dures, qui ne sortent pas pendant plusieurs jours, deviennent une conséquence inévitable de l'informatisation et d'une alimentation irrationnelle.
• La constipation et les selles dures peuvent être causées par l'utilisation fréquente de laxatifs. Une constipation occasionnelle, due à des perturbations passagères de l'organisme, doit être traitée sur une courte période, sinon les intestins s'habitueront à la stimulation externe et ne seront plus capables d'éliminer les selles par eux-mêmes.
• Parfois, le réflexe est réduit parce qu'une personne retient délibérément la défécation par peur de la douleur qui peut être causée par des maladies de l'anus et du rectum (fissures, hémorroïdes, thrombose ou chirurgie récente du rectum).
• Certains médicaments peuvent également réduire le péristaltisme intestinal, provoquant ainsi constipation et selles dures: médicaments contre la dépression, certains antispasmodiques, AINS, antiulcéreux et antifongiques, médicaments à base de sel de baryum, médicaments utilisés pour lutter contre la maladie de Parkinson, etc. La constipation survient le plus souvent lors de l'abus de médicaments antidiarrhéiques.
• Certaines substances toxiques, comme le plomb, ont également un impact négatif sur le fonctionnement des intestins lorsqu’elles pénètrent dans le tractus gastro-intestinal.

Entre autres, des selles dures et des troubles du transit intestinal peuvent provoquer diverses maladies, dont le traitement est le seul moyen de se débarrasser des problèmes de selles. Il s'agit des pathologies suivantes:

• Maladies du système endocrinien et troubles métaboliques:
  • Déficit en hormones thyroïdiennes produites par la glande thyroïde (hypothyroïdie)
  • Obésité degrés 1 à 3
  • diabète sucré
  • Carence en potassium dans l'organisme (hypokaliémie),
  • Excès de calcium (hypercalcémie),
  • Porphyrie avec trouble de la pigmentation, etc.
• Pathologies neurologiques:
  • La maladie de Parkinson et son traitement
  • Pathologies de la moelle épinière, survenant avec des lésions des centres d'innervation du rectum et de l'anus
  • Perturbation de l'innervation du rectum associée à des troubles du système nerveux parasympathique
  • Polyneuropathie diabétique
  • Paralysie cérébrale
  • Sclérose en plaques, etc.
• Maladies du système digestif:
  • Syndrome du côlon irritable
  • Processus tumoraux dans les intestins
  • Sténose postopératoire
  • Diverticules
  • Pathologie congénitale du rectum, caractérisée par son élargissement par rapport à la norme (mégacôlon)
  • Élargissement du rectum dû à une constipation fréquente (mégarectum)
  • Gastrite, duodénite, ulcère gastroduodénal, accompagnés de l'utilisation de médicaments antiacides, pouvant provoquer une constipation, etc.

Chez l'adulte, des selles dures peuvent également être causées par un manque d'hydratation. Normalement, il faut boire au moins 1,5 à 2 litres de liquide par jour. Si le chyme ne contient pas suffisamment d'eau, les selles seront plus denses. Cette situation est particulièrement problématique lorsque l'organisme reçoit beaucoup de fibres, mais qu'il manque de liquide pour les assimiler.

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Selles dures pendant la grossesse et après l'accouchement

Les femmes enceintes sont souvent confrontées au problème des selles dures et sèches. Plusieurs raisons peuvent expliquer ces selles:

• augmentation de la production de progestérone, ce qui détend les muscles de l'utérus et en même temps les intestins, ce qui affaiblit son péristaltisme,
• perturbation de la fonction intestinale due à la compression de l'utérus qui augmente de jour en jour,
• contexte psychologique négatif dû à une nervosité constante et à la peur d'une interruption brutale de grossesse, à des troubles du développement de l'enfant, etc. (une femme enceinte, avec des déséquilibres hormonaux et un instinct maternel, ne trouverait-elle pas une raison à la peur et à l'anxiété?!),
• une femme enceinte, surtout à un stade avancé, peut avoir peur de pousser pendant l'acte de défécation en raison de la peur d'un accouchement prématuré et retenir l'envie de déféquer, perturbant ainsi le réflexe naturel,
• maladies auto-immunes, allergiques et endocrinologiques qui s'aggravent pendant la grossesse,
• l'inactivité physique dans les derniers stades de la grossesse (pour certaines, il devient difficile de bouger à cause d'un ventre énorme et plutôt lourd, tandis que pour d'autres, le médecin interdit les mouvements actifs en raison de la menace d'un accouchement prématuré).

La nature des causes des selles dures chez les femmes enceintes est telle qu'il apparaît immédiatement que ce problème est fréquent chez les femmes qui attendent un nouveau membre de la famille. Mais la grossesse n'est qu'un début. Très souvent, après l'accouchement, le problème non seulement ne se résout pas, mais s'aggrave.

Premièrement, la restructuration du corps et les restrictions alimentaires peuvent avoir des conséquences sur le fonctionnement des intestins, dont la perturbation du péristaltisme ne se normalisera pas d'elle-même. Deuxièmement, le déroulement du travail peut également être différent. Après un accouchement difficile avec déchirures ou une césarienne, une femme peut simplement avoir peur d'aller aux toilettes. Cela peut s'expliquer par la crainte d'une divergence des sutures, des douleurs dues aux déchirures lors des efforts, ou des hémorroïdes apparues pendant la grossesse en raison d'une constipation fréquente.

Une cause psychologique importante pouvant expliquer les selles dures et la constipation après l'accouchement est l'inconfort lié aux toilettes, que l'on peut qualifier de syndrome du « petit pot de quelqu'un d'autre ». Tout le monde ne peut pas aller aux toilettes « pour un grand » dans un environnement inconnu, surtout si les toilettes se trouvent dans une salle prévue pour plusieurs personnes.

Selles dures chez un enfant

Malheureusement, la constipation n'est pas un problème propre aux adultes. Des selles dures et des troubles du transit intestinal peuvent également être observés dès l'enfance. Cependant, les raisons sont quelque peu différentes:

• Les selles dures chez les nourrissons sont le plus souvent dues à des troubles alimentaires. Derrière une affirmation aussi stricte se cache un transfert banal de l'enfant vers un autre mode d'alimentation et une introduction inappropriée d'aliments complémentaires. Le système digestif du bébé, habitué au lait maternel, se reconstruit progressivement vers une alimentation plus dense. Durant cette période, on observe une compaction des selles et des épisodes de selles plus rares.

Certaines mères croient à tort que le lait maternel contient toutes les substances nécessaires à l'enfant, y compris l'eau. Or, la quantité d'eau absorbée par le bébé pendant la tétée n'est pas suffisante pour assurer un transit intestinal optimal. Si la mère ne donne pas d'eau à son bébé entre les tétées, il ne faut pas s'étonner que son bébé produise des selles dures. Ce phénomène est dû à un manque de liquide dans l'organisme.

Des selles dures chez un nouveau-né peuvent être la conséquence d'anomalies congénitales de la structure de l'intestin, qui nécessitent une observation par un spécialiste et parfois un traitement chirurgical.

• Chez l'enfant plus âgé, les selles dures et la constipation sont souvent le résultat d'une alimentation pauvre en fibres et d'une consommation excessive d'aliments d'origine animale (viande et produits laitiers). Une alimentation déséquilibrée entraîne la formation de masses fécales denses qui, en s'agglutinant, contribuent à l'étirement du côlon et à une diminution de sa sensibilité (altération de l'innervation).
• Chez l'enfant, les selles dures surviennent souvent dans le contexte d'un traitement médicamenteux. En effet, parmi les effets secondaires de nombreux médicaments, on retrouve la constipation, ce qui signifie qu'ils ont un effet constipant, bénéfique en cas de diarrhée, mais totalement inutile si l'enfant a des selles molles normales. Sous l'influence des médicaments, les selles deviennent plus denses et leur élimination devient plus difficile.

La constipation est parfois causée par une perturbation de la microflore intestinale (dysbactériose) provoquée par un traitement antibiotique, idéalement accompagné de probiotiques. Un patient adulte peut également être confronté à ce problème.

• La cause des selles dures et des difficultés d'évacuation peut être attribuée à une déshydratation, due à un apport insuffisant de liquide dans le tube digestif, à une consommation excessive d'aliments riches en fibres, à une fièvre prolongée et à une hyperhidrose. Un manque de liquide peut être la conséquence de maux d'estomac ou d'intoxication, accompagnés de vomissements et de diarrhées sévères.
• L'occlusion intestinale causée par la rétention et le durcissement des selles n'est pas toujours une pathologie congénitale. Elle survient parfois après l'ingestion d'un corps étranger créant une sorte de bouchon dans l'intestin, ou par l'apparition de néoplasmes provenant d'une prolifération tissulaire pathologique dans la lumière intestinale ou les organes voisins.
• Il existe également des facteurs psychologiques, mais leur influence est légèrement différente. Des problèmes peuvent survenir pendant l'apprentissage de la propreté. Par exemple, l'enfant refuse de faire ses besoins, mais on le met sur le pot au cas où et on lui demande de pousser. Il est évident que le bébé n'apprécie pas ce « jeu » et qu'il retiendra délibérément son envie de déféquer pour ne pas s'asseoir sur le pot.

Un autre problème concerne le début d'une nouvelle vie pour l'enfant, à l'entrée à l'école ou à la maternelle. L'enfant peut se retenir en raison d'une timidité innée, d'une gêne face aux enseignants et à ses camarades, ou du syndrome du « pot étrange ». Le remplissage excessif du rectum par des matières fécales compactées pendant la période de rétention entraîne une diminution de sa sensibilité. Le bébé ne perçoit pas toujours les faibles envies d'aller aux toilettes et va moins souvent à la selle, ce qui rend ses selles plus dures et plus sèches.

Quoi qu'il en soit, les parents doivent surveiller attentivement la nature et la fréquence des selles de leur enfant. Si l'enfant se retient souvent et que ses intestins perdent leur sensibilité d'antan, cela marquera le début d'une intoxication de son organisme par les substances nocives contenues dans les selles, entraînant le développement d'une constipation chronique.

Pathogénèse

Nous n'entrerons pas dans les détails du processus digestif, mais nous concentrerons sur le moment où les aliments (chyme), suffisamment broyés et prêts à être assimilés, pénètrent dans l'intestin: d'abord l'intestin grêle, long d'environ 6 mètres, puis le gros intestin, long d'un mètre et demi. Pour s'insérer dans la cavité abdominale, l'intestin grêle est disposé en anses. Grâce à un équipement spécial, on peut observer le mouvement constant des anses intestinales. Cela se produit car les parois intestinales se contractent en permanence, mélangeant les aliments et les poussant vers l'entrée du gros intestin.

Le processus de déplacement des aliments dans l'intestin est appelé péristaltisme. En 6 à 7 heures, le chyme parcourt tout le trajet, du duodénum à l'entrée du gros intestin, et sa taille diminue considérablement. En effet, les nutriments essentiels présents dans l'intestin grêle sont absorbés dans le sang par le mouvement des villosités spécifiques qui tapissent sa paroi interne.

La partie restante du chyme, avec l'eau, pénètre dans le gros intestin, courbé en forme de lettre « P » et composé de 6 parties, où se produisent l'absorption du liquide, la dégradation des fibres et la formation directe des matières fécales.

Les parois du gros intestin se contractent moins activement, de sorte que les 1,5 m restants du chemin parcouru par les aliments peuvent parcourir près d'une demi-journée, et leur volume pendant ce temps diminue, selon la nature des aliments, jusqu'à 150-300 g.

La défécation est associée à la dernière partie du gros intestin, le rectum, qui se termine par l'anus. La fonction principale du rectum est d'accumuler et d'éliminer les matières fécales. Celles-ci sont évacuées du corps grâce aux contractions des parois des organes, et ce processus est régulé par le centre de défécation situé dans la région lombaire de la moelle épinière. Le fonctionnement des sphincters anaux est contrôlé par des centres d'innervation situés dans le cerveau, la moelle épinière et l'anus.

Pour que le chyme, puis les matières fécales qui en résultent, puissent traverser l'intestin pendant une journée maximum (idéalement, la défécation devrait être quotidienne), une personne doit consommer une quantité suffisante de nourriture et de liquide. La vitesse et la consistance des matières fécales dépendent du péristaltisme intestinal.

Une altération de la fonction contractile des parois intestinales entraîne un mauvais mélange du chyme, qui s'agglutine et stagne dans le rectum pendant deux jours ou plus. Durant cette période, les selles sont complètement déshydratées et compactées, ce qui rend leur élimination difficile. En effet, contrairement aux selles molles, les selles dures, regroupées en boules ou en boulettes individuelles, passent beaucoup plus difficilement par l'anus, dont le diamètre est presque deux fois inférieur à celui de la partie initiale (proximale ou la plus proche du duodénum) du gros intestin.

Ce problème porte un nom: la constipation. Selon les statistiques, 10 à 50 % de la population mondiale souffre de constipation. De plus, plus on vieillit, plus le risque de développer une constipation augmente. Les personnes de plus de 55 ans sont plus sujettes à la constipation. Les enfants, y compris les nourrissons, les jeunes femmes, les femmes enceintes et allaitantes sont également à risque.

Un écart aussi important dans les résultats statistiques s'explique par des différences de préférences et de traditions alimentaires, ainsi que par le fait que tout le monde n'est pas pressé de consulter un médecin pour un problème aussi délicat, dont les causes peuvent être multiples. Cependant, dans la plupart des cas, le problème des selles dures peut être résolu simplement par un changement de mode de vie et d'habitudes alimentaires. Cependant, dans certains cas, la constipation est le symptôme de pathologies plus graves nécessitant un traitement approprié.

Quels types de selles dures existe-t-il?

Normalement, les selles devraient avoir lieu, sinon quotidiennement, au moins une fois tous les deux jours. Dans le cas contraire, on parle de constipation: les selles ont généralement une consistance dense et ne peuvent être évacuées sans effort notable.

Il existe une constipation aiguë et une constipation chronique. Cette dernière survient lorsque les selles sont irrégulières pendant plus de trois mois consécutifs et s'accompagnent d'un inconfort et de douleurs dus à la densité élevée des selles.

Comme nous l'avons déjà mentionné, les selles dures sont plus difficiles à évacuer que les selles molles. La défécation est donc plus longue et s'accompagne de légères douleurs et d'une forte tension abdominale. Si des selles dures et sèches sont observées en permanence, il s'agit probablement d'une constipation chronique, dont les premiers signes sont:

• perte d'appétit,
• nausées dues à l'ingestion de substances toxiques contenues dans les selles et restant longtemps dans l'organisme,
• fatigue chronique et fatigabilité rapide,
• détérioration du teint, apparition de diverses éruptions purulentes sur la peau.

En cas de constipation chronique, l'envie d'aller à la selle est généralement faible. Si vous n'allez pas aux toilettes immédiatement, l'envie peut disparaître complètement en quelques minutes, ce qui constitue un nouveau jour de « poison » retardé dans l'organisme.

Il arrive parfois que l'on ressente de fausses envies de déféquer, qui peuvent se terminer par des gaz. Ces envies peuvent être très douloureuses, car les gaz dilatent encore plus les intestins, tentant de se faufiler entre les amas denses de matières fécales. Le plus souvent, ces gaz douloureux surviennent lorsque les matières fécales dures ressemblent à des boules, serrées les unes contre les autres.

Les symptômes de selles dures peuvent également inclure une difficulté à évacuer, accompagnée d'envies intenses et d'une absence prolongée d'envie productive de déféquer. L'aspect des selles peut également varier légèrement. Dans certains cas, on peut observer une « saucisse » épaisse et dense qui traverse difficilement l'anus; dans d'autres, plusieurs éléments informes et collés les uns aux autres; dans d'autres, des selles très dures, constituées de boules ressemblant à des excréments de chèvre ou de mouton.

Les selles dures sont un concept complexe, et tout médecin vous le dira. En substance, des selles durcies dans les intestins sont l'un des symptômes de la constipation. Cependant, leur nature et leur aspect peuvent varier, ce qui indique différents types de constipation et leurs causes variées.

L'un de ces types de constipation est la présence de selles dures en boules. On les appelle souvent « excréments de mouton durs » ou « boules de chèvre ». Dans ce cas, les amas de selles sont de petite taille (jusqu'à 1 à 2 cm).

Selon les médecins, il est injuste de qualifier ces selles de maladie à part entière. Il s'agit plutôt d'un trouble fonctionnel, dont les causes les plus fréquentes sont la dysbactériose et le syndrome du côlon irritable (intestin « paresseux »).

Les symptômes de ce trouble comprennent souvent: des épisodes de faiblesse sévère, des ballonnements douloureux dus à une accumulation excessive de gaz, une hypertension artérielle et des maux de tête.

La présence de grains durs dans les selles d'un adulte peut indiquer des problèmes gastro-intestinaux, entraînant une mauvaise digestion des aliments. Des calculs durs microscopiques peuvent être présents dans les selles et en cas de lithiase biliaire, car les petits calculs de la vésicule biliaire sont excrétés naturellement ou après une échographie par l'intestin avec les selles.

On trouve souvent de petits grains durs, blancs ou jaune clair, dans les selles des nourrissons, surtout ceux allaités. Dans ce cas, il n'est pas nécessaire de rechercher une pathologie. Ces selles sont considérées comme normales et indiquent très probablement que la mère a consommé du lait gras.

Des selles blanches et dures ne sont pas toujours le signe d'une maladie. Le principal pigment des selles, la stercobiline, leur donne une teinte brune. Cependant, la couleur des selles dépend largement de l'alimentation. Les produits laitiers peuvent donner une couleur blanche aux excréments. Si l'alimentation est principalement composée de produits laitiers et d'aliments végétaux, les selles seront très claires, presque blanches. De plus, si une personne consomme peu d'aliments riches en fibres, les selles seront peu abondantes, moins fréquentes et deviendront assez dures.

La décoloration des selles est un symptôme fréquent de lithiase biliaire, lorsque les voies biliaires sont obstruées par des calculs. Ce changement de couleur des selles est dû à l'absence de stercobiline, un pigment présent dans les selles. On observe un phénomène similaire en cas de lésions inflammatoires du foie (par exemple, en cas d'hépatite aiguë), d'inflammation des voies biliaires (angiocholite) ou du pancréas (pancréatite aiguë), de dysbactériose et de pathologies virales. Dans ce cas, les selles prennent une couleur gris clair ou blanc cassé.

Des selles dures et foncées peuvent également paraître suspectes. Mais avant de paniquer, il est important de déterminer ce que vous avez mangé la veille et quels médicaments vous avez pris. Certains aliments (betterave, raisins noirs, pruneaux, myrtilles, cassis) peuvent foncer les selles en 3 jours. Une consommation excessive des friandises décrites ci-dessus peut entraîner des selles presque noires, et si la motilité intestinale est altérée, elles seront également dures, généralement en forme de boules.

Les médicaments peuvent également rendre les selles foncées, voire noires. Il s'agit notamment des préparations à base de fer prescrites contre l'anémie, du charbon actif et des médicaments pour l'estomac à base de bismuth (par exemple, le « De-Nol »). Un tel effet secondaire ne constitue toutefois pas une raison pour arrêter la prise de ces médicaments.

Une cause plus grave de selles noires peut être un saignement gastro-intestinal. Mais dans ce cas, d'autres symptômes désagréables peuvent survenir: douleurs abdominales, nausées et vomissements brun foncé, et faiblesse sévère.

Si les selles sont dures, mais pas noires, mais de couleur normale avec du sang, on parle de saignement dans une partie du rectum. En cas de constipation, l'anus subit une forte tension en raison de la difficulté à évacuer les selles dures. Cependant, son diamètre étant limité, des fissures peuvent se former directement dans la paroi anale.

Il s’agit bien sûr du moindre mal, car des selles sanglantes sont également observées en cas d’hémorroïdes et de maladies cancéreuses de l’estomac et des intestins.

Les selles noires sont certes suspectes, mais les selles vertes sont encore plus inquiétantes. Il existe cependant une explication à ce phénomène. Dans la plupart des cas, les selles vertes et dures, de couleur foncée, sont dues à la consommation abusive d'aliments contenant du fer (légumes-feuilles, jus de fruits, céréales, poissons de mer) ou de colorants artificiels (par exemple, bonbons avec colorants). Il faut également tenir compte du fait que la couleur verte des selles peut persister jusqu'à 5 jours.

Les selles vert vif sont fréquentes chez les végétariens qui en consomment de grandes quantités. Certains complexes de vitamines et de minéraux, laxatifs naturels, varech, préparations iodées et sorbitol peuvent donner une teinte verte aux selles.

Les causes pathologiques des selles vertes comprennent: une infection parasitaire (lamblia, salmonelle), une intoxication alimentaire ou des allergies, des pathologies virales, la présence de bilirubine inchangée dans les selles, la maladie de Crohn, les ulcères gastriques et duodénaux, le diabète, la thyrotoxicose, le passage trop rapide de la bile dans le tractus gastro-intestinal, etc.

D'ailleurs, ces selles sont considérées comme normales chez les nouveau-nés. Durant le premier mois de vie, les selles du bébé sont verdâtres et commencent seulement à changer. Si le bébé ne boit pas suffisamment, ses selles deviennent non seulement vertes, mais aussi dures.

Comme dans l'enfance, la dentition peut devenir verte lors de la poussée dentaire, d'un changement de type d'aliment ou de lait maternisé, ou d'une intolérance aux protéines du lait. Parmi les causes pathologiques, on peut citer la dysbactériose et les dysfonctionnements du foie et de la vésicule biliaire.

Des selles jaunes et dures peuvent être observées chez les personnes présentant des troubles de la motilité et de la digestion de l'intestin grêle. Si les selles sont jaune clair, la cause est probablement une maladie du pancréas, plus rarement du foie ou de la vésicule biliaire. Parfois, des selles jaunes indiquent une fermentation intestinale accrue ou une prédominance de produits laitiers dans l'alimentation.

Si les selles ne sont pas seulement dures, mais aussi sèches (comme si elles étaient desséchées), la raison réside soit dans un manque de liquide, soit dans une perturbation de la formation des selles due à des problèmes de vésicule biliaire ou à une perturbation de la motilité intestinale.

Jusqu'à présent, nous avons évoqué les différents types de selles dures et les situations où les selles constipées contiennent des inclusions sanglantes ou dures ressemblant à du sable. Cependant, il arrive que des selles dures soient excrétées avec du mucus. Qu'indique un tel symptôme? Idéalement, le mucus ne devrait pas être visible dans les selles.

Il est essentiel de déterminer l'origine du mucus. Par exemple, dans les pathologies inflammatoires des voies respiratoires supérieures, le mucus peut être simplement avalé et pénétrer dans l'intestin, où il se mélange aux selles. Dans l'intestin, une production excessive de mucus peut être provoquée par des aliments qui donnent des coups de pied (par exemple, bananes, fromage blanc, bouillie d'avoine, pastèque). Chez le nourrisson, la présence de mucus dans les selles est considérée comme un indicateur d'une maturité insuffisante du système digestif.

Cependant, dans certains cas, la présence de mucus dans les selles peut également indiquer le développement de diverses maladies: inflammation de l’intestin grêle ou du côlon, tumeurs du tractus gastro-intestinal inférieur, hémorroïdes, dysbiose, syndrome du côlon irritable, infections intestinales, mucoviscidose et autres pathologies. Le mucus apparaît également en cas de troubles de l’absorption de divers nutriments: lipides, lactose, etc.

La constipation accompagnée de selles dures et difficiles à évacuer est désagréable. Mais la situation est tout aussi désagréable lorsque les selles sont initialement dures et volumineuses, puis retrouvent une consistance normale. Dans ce cas, l'envie d'aller à la selle est forte et douloureuse, et même après la défécation, un certain inconfort persiste.

La raison de ce malentendu peut être attribuée à une faible acidité du suc gastrique et à un flux biliaire insuffisant dans l'intestin. Un phénomène similaire, appelé selles en liège, peut également être observé dans le syndrome du côlon irritable, accompagné de constipation. Dans ce cas, l'apparition de mucus dans les selles n'est pas exclue.

Conséquences et complications

Des selles dures, quelle que soit leur forme, sont considérées comme la cause la plus probable de constipation. Une constipation passagère en elle-même est peu susceptible de causer des dommages importants. Un certain inconfort, des douleurs et un risque accru de fissure anale douloureuse peuvent survenir.

Un autre problème concerne les difficultés à évacuer les selles à long terme ou la constipation chronique. La liste des complications est alors bien plus longue: hémorroïdes, colite et entérite par reflux (inflammation de l'intestin grêle), proctosigmoïdite (inflammation des parties distales du gros intestin), paraproctite (inflammation des tissus de la région anale), mégacôlon (augmentation ou simple dilatation du gros intestin). Les conséquences du mégacôlon sont une constipation encore plus grave et fréquente.

Il est important de se rappeler que les substances nocives et les toxines sont éliminées de l'organisme avec les selles. Si les selles ont une consistance dure, ce qui les rend plus difficiles à évacuer dans l'intestin et les empêche de rester longtemps dans l'intestin, les toxines qu'elles contiennent passent progressivement dans le sang, empoisonnant l'organisme tout entier.

La stagnation des matières fécales dans les intestins contribue à l'accumulation de substances cancérigènes sous forme de déchets de la microflore intestinale. Ces substances cancérigènes, à leur tour, favorisent le développement de tumeurs malignes. Ainsi, la constipation chronique, dont beaucoup ne perçoivent aucun danger, peut provoquer un cancer du côlon ou de sa partie, le rectum. La constipation n'est donc pas à prendre à la légère. Tout doit être mis en œuvre pour que les selles dures retrouvent une consistance normale et que les intestins puissent les éliminer rapidement et sans difficulté.

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Diagnostic

Lorsqu'une personne consulte un médecin pour des selles dures et douloureuses, le médecin lui demande immédiatement depuis combien de temps ce symptôme est apparu et s'il est lié à des troubles alimentaires. Il s'interroge également sur ses préférences alimentaires et la quantité d'eau bue quotidiennement, ainsi que sur la présence d'autres symptômes désagréables, tels que faiblesse, fièvre, nausées, vomissements, etc.

Après avoir écouté les plaintes du patient et posé des questions suggestives, le médecin passe à l'étude des antécédents médicaux du patient, en demandant s'il y a eu des cas de constipation chez des proches et en établissant un diagnostic préliminaire (constipation aiguë ou chronique).

La constipation chronique est définie comme un patient qui répond positivement à au moins 2 questions, et les symptômes décrits doivent être observés pendant au moins 3 mois consécutifs (si la constipation n'est pas constante, alors pendant six mois):

• la défécation a lieu moins de 3 fois par semaine,
• des excréments solides entiers ou « de mouton » sont présents dans au moins 25 pour cent des selles,
• il y a une forte tension dans le rectum lors de la défécation (dans plus de 25 pour cent des cas),
• dans un quart ou plus des épisodes de défécation, il subsistait la sensation que les intestins n'étaient pas complètement vidés,
• Dans certains cas de selles dures, il était nécessaire de vider les intestins à l’aide des mains.

Le médecin vous demandera certainement de décrire la nature des selles: couleur, odeur, consistance, forme. Si le thérapeute vous oriente vers un proctologue, celui-ci procédera obligatoirement à un toucher rectal. Cet examen est certes désagréable, mais nécessaire en cas de pathologie du gros intestin.

Traiter la constipation sans en identifier la cause revient à pointer le doigt vers le ciel. Et comme les causes de selles dures peuvent être multiples et souvent pathologiques, il est indispensable d'analyser les excréments.

Quels tests peuvent être prescrits pour la constipation:

• analyse sanguine générale (prescrite dans la plupart des cas pour clarifier l'état du patient et diagnostiquer l'inflammation),
• test de selles pour détecter du sang occulte,
• test de la microflore des selles (culture bactérienne),
• coprogramme (analyse détaillée des selles).

En cas de suspicion de tumeur, une biopsie de la muqueuse colique est réalisée, suivie d'un examen cytologique et histologique. Des examens de laboratoire peuvent être prescrits pour identifier des troubles du fonctionnement des organes sécrétoires du système digestif.

Le diagnostic instrumental de la constipation chronique comprend:

• Radiographie des organes pelviens, qui nous permet d'évaluer l'état fonctionnel du côlon, son péristaltisme, sa taille, ainsi que les défauts congénitaux, les sténoses et autres anomalies,
• irrigoscopie (radiographie de contraste),
• coloscopie (examen endoscopique du gros intestin),
• endoscopie par capsule (au lieu d'un endoscope, la procédure utilise une capsule avec une mini caméra intégrée, qui est avalée comme une pilule et est excrétée naturellement après 8 à 9 heures; pendant ce temps, la caméra enregistre en continu),
• Scanner du côlon (on peut l'appeler coloscopie virtuelle).

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Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel en cas de selles dures permet au médecin de distinguer les causes pathologiques des causes physiologiques et psychologiques. Si les tests et l'examen instrumental ne révèlent aucune anomalie, le médecin prescrit des examens complémentaires permettant d'identifier la dépendance du symptôme désagréable à l'état psycho-émotionnel du patient, à son profil hormonal, à sa prise de médicaments, notamment de laxatifs, ou à son mode de vie.

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Traitement de la constipation avec selles dures

De nombreux patients, découvrant des « boules de mouton » au lieu des selles habituelles en forme de saucisse, paniquent, ne comprenant pas la raison de ce changement d'apparence et de caractéristiques des selles. Ne sachant pas quoi faire si les selles sont dures et provoquent de nombreuses sensations désagréables (voire de la peur) lors de la défécation, ils ne se précipitent pas chez le médecin pour un problème aussi délicat, mais tentent de trouver une réponse sur Internet.

Et la réponse est simple: il ne faut pas prendre de risques en s'automédicamentant. La constipation n'est pas un état normal du corps et nécessite donc un traitement. S'auto-prescrire des laxatifs et des lavements ne peut qu'aggraver la situation, car un problème plus grave peut se cacher derrière une constipation banale.

Les médecins prennent très au sérieux le traitement de la constipation avec selles dures. Le traitement de ce trouble des selles est complet et comprend:

• Ajustements du mode de vie (de l'inactivité physique à l'activité), révision des médicaments pris en faveur de ceux qui ne provoquent pas de constipation, augmentation du volume quotidien de liquide consommé (au moins 2 litres) et de fibres dans l'alimentation du patient (au moins 35 g par jour).
• Prendre des laxatifs doux:

• action gonflante, qui favorise la rétention d'eau et l'augmentation du volume des selles (Mukofalk, Polycarbophile, Méthylcellulose, etc.),
• osmotiques, qui tentent d'attirer l'eau dans les intestins et d'augmenter son volume dans les selles, ramollissant ainsi les masses fécales dures (Macrogol, Sorbitol, Mannitol, Duphalac, laxatifs salins représentés par le sulfate ou l'hydroxyde de magnésium, le phosphate ou le sulfate de sodium, etc.),
• lubrifiants sous forme de suppositoires rectaux à base de glycérine ou de vaseline (facilitent le passage des selles dans les intestins).

Traitement physiothérapeutique: électrothérapie (faradisation abdominale), exposition à un courant continu de faible puissance (galvanisation), irradiation UV, applications de paraffine sur la région pelvienne, chauffage de l'abdomen par courant (diathermie), électrophorèse avec antispasmodiques, diverses procédures thermiques et de massage.

• Prescription de laxatifs stimulants (Bisacodyl, huile de ricin, Senadexin, etc.), de prokinétiques (Dompéridone, Métoclopramide, etc.), d'antispasmodiques (Niaspam, Dicetel, Mebererin, etc.).

Nettoyage des intestins par lavements (prescrits lorsque la prise de laxatifs est insuffisante).

Le traitement se déroule par étapes. L'étape suivante n'est envisagée que si la précédente n'a pas donné de résultat positif. Chez la plupart des patients souffrant de troubles de la motilité intestinale, le problème est résolu dès la première étape. Si la constipation est aggravée par des pathologies plus graves, on passe à la deuxième étape, et dans les cas avancés, à la troisième, menée en parallèle du traitement de la maladie sous-jacente.

De plus, le médecin peut prescrire une thérapie vitaminique. Les vitamines A, C et B1 sont utiles contre la constipation, car elles améliorent la digestion et l'innervation intestinale. Ces vitamines peuvent être prises avec de la nourriture ou sous forme de préparations pharmaceutiques.

Le traitement chirurgical de la constipation avec selles dures n'est indiqué qu'en cas de traitement conservateur inefficace, d'anomalies congénitales ou de tumeurs malignes du tractus gastro-intestinal.

Selles dures et laxatifs

Voyons comment les laxatifs peuvent aider à résoudre le problème des selles dures et des selles douloureuses et irrégulières.

« Mukofalk » est un laxatif à base de plantes (graines de plantain) à action gonflante. Son principe actif est capable d'absorber 40 fois son propre poids en eau, ce qui augmente le volume des selles. Parallèlement, les graines de plantain stimulent le transit intestinal et améliorent son péristaltisme.

Le médicament se présente sous forme de poudre, conditionnée en sachets à usage unique. Le laxatif doit être pris 1 sachet à la fois. La fréquence d'administration peut atteindre 6 fois par jour. Avant utilisation, la poudre du sachet est mélangée à 150 ml d'eau bouillie froide. Pendant le traitement, buvez beaucoup d'eau (2 litres ou plus).

Les contre-indications à l'utilisation du médicament sont: occlusion intestinale ou forte probabilité de pathologie, anomalies de la structure intestinale, déséquilibre hydroélectrolytique, diabète sévère. En pédiatrie, il est utilisé à partir de 12 ans.

Les effets secondaires de Mucofalk comprennent: des réactions allergiques, une augmentation temporaire de la formation de gaz et une sensation de satiété dans les intestins.

Le « Macrogol » est un médicament à base d'éthylène glycol, un polymère d'alcool polyhydrique, qui forme des liaisons hydrogène avec les particules d'eau. Dans le tractus gastro-intestinal, le macrogol lie l'eau et la transfère au chyme, puis aux selles, fluidifiant ainsi ces dernières. Parallèlement, il stimule la motilité intestinale et prévient la libération d'électrolytes avec les selles.

Ce médicament est prescrit à des fins thérapeutiques et diagnostiques (par exemple, avant une coloscopie). Sa forme galénique est identique à celle du médicament précédent.

Le médicament doit être pris une fois par jour, à raison de 1 à 2 sachets, dont le contenu est versé dans un demi-verre d'eau. Buvez le médicament le matin, à jeun. Les résultats sont visibles au bout de 2 à 3 jours.

Ce médicament n'est pas prescrit aux patients présentant des ulcères et des érosions intestinales, une rectocolite hémorragique, la maladie de Crohn, une dilatation toxique du côlon, une occlusion intestinale complète ou partielle, ou des douleurs abdominales d'origine inconnue. Le médicament est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité à ses composants. En pédiatrie, il est utilisé à partir de 8 ans. La prudence est de mise en cas d'insuffisance cardiaque et de déshydratation.

Les effets secondaires du laxatif osmotique comprennent: des réactions allergiques sous forme de gonflement, d'hyperémie, d'éruption cutanée, de douleur et de lourdeur dans l'abdomen, le développement de diarrhée, de ballonnements, de crises de nausées et de vomissements, une forte envie de déféquer, nécessitant une résolution immédiate.

« Duphalac » est un sirop à base de lactulose à action hyperosmotique. Il stimule notamment le péristaltisme intestinal et améliore l'absorption des phosphates et des sels de calcium.

Il est utilisé pour réguler le rythme de vidange du côlon et ramollir les selles dures. Il est disponible sous forme de sachets de poudre.

Le médicament peut être pris pur ou dilué dans de l'eau. Il ne doit pas être conservé dans la bouche, mais avalé immédiatement. La posologie est déterminée par le médecin traitant (généralement de 15 à 45 ml). La dose pour les enfants est de 5 à 15 ml, selon l'âge. La fréquence d'administration est de 1 à 2 fois par jour.

Les adultes prennent le médicament sous forme de poudre 1 à 3 sachets par jour, dilués dans de l'eau.

Le traitement nécessite de boire au moins 1,5 litre d'eau par jour. Les résultats du traitement apparaissent après 2 à 3 jours.

Les laxatifs ne sont pas prescrits en cas de galactosémie, d'obstruction ou de perforation de l'estomac ou des intestins, d'intolérance au galactose et au fructose et de déficit en lactase, d'hypersensibilité aux composants du médicament.

Les effets secondaires les plus fréquents sont: le développement de diarrhées, de ballonnements et de douleurs abdominales, de crises de nausées et de vomissements.

« Senadexin » est une préparation à base de plantes à effet stimulant. Son action est rapide (6 à 12 heures). Le principe actif de la préparation, les feuilles de séné, irrite les récepteurs intestinaux, stimulant ainsi leur contraction (motilité). Parallèlement, elle exerce un effet osmotique, attirant l'eau et fluidifiant les selles. Elle augmente la pression des selles sur les parois intestinales, stimulant ainsi le péristaltisme.

Ce médicament est prescrit en cas d'atonie intestinale (diminution du tonus et du péristaltisme), ainsi que pour la préparation à la radiographie. Il est disponible sous forme de comprimés bruns.

Prenez le médicament 1 à 2 comprimés 1 à 2 fois par jour, mais pas plus de 4 comprimés par jour.

Les contre-indications à l'utilisation des laxatifs sont: intolérance individuelle aux composants du médicament, maladie de Crohn, occlusion intestinale, rectocolite hémorragique, saignements gastro-intestinaux et utérins. Ce médicament n'est pas prescrit en cas d'appendicite aiguë et autres pathologies intestinales aiguës, de péritonite, d'ulcère gastroduodénal, de cystite, de déséquilibre hydroélectrolytique, de constipation spastique, de hernie étranglée et de saignements anaux. En pédiatrie, l'utilisation du médicament est autorisée à partir de 12 ans.

Les effets secondaires de Senadexin sont très rares et comprennent des réactions allergiques légères, des changements de couleur de l'urine, des douleurs abdominales et de la diarrhée, une faiblesse musculaire et des problèmes cardiaques dus à la perte d'électrolytes (utilisation à long terme de doses élevées).

Remèdes populaires

Comme nous l'avons déjà mentionné, tout le monde n'est pas pressé de consulter un médecin en cas de selles dures. Certains se sentent gênés d'aborder un sujet aussi délicat, d'autres redoutent des examens nombreux et peu agréables, et d'autres encore n'ont tout simplement pas l'occasion de consulter un médecin. Mais le problème persiste et nécessite une solution rapide, jusqu'à ce que d'autres pathologies dangereuses se développent sur fond de constipation chronique.

Pour ceux qui se demandent comment ramollir des selles dures sans intervention médicale et sans nuire à leur santé, nous recommandons plusieurs recettes de médecine traditionnelle. Cependant, il est important de rappeler qu'aucun remède traditionnel ne peut être utilisé si la cause du durcissement et de l'irrégularité des selles est un obstacle intestinal qui ralentit le transit intestinal (volvulus, tumeur intestinale, maladie adhésive, accumulation d'aliments non digérés, présence d'un corps étranger dans le tube digestif, anomalies du développement de l'organe, spasmes).

Certaines sources recommandent de ramollir les selles avec un lavement à l'eau savonneuse. Bien que l'effet d'une telle procédure soit rapide (10 à 15 minutes), les médecins déconseillent de se précipiter avec un remède aussi radical. Pour commencer, vous pouvez essayer d'intégrer des graines de lin et du son concassés à votre alimentation. Vous pouvez les consommer dans vos plats habituels, à raison de 1 à 2 cuillères à café par portion. Il est préférable de le faire le matin et l'après-midi, afin de permettre au « remède » traditionnel de se diluer dans l'estomac et les intestins avec beaucoup d'eau (2 à 2,5 litres par jour).

Les betteraves de table et les betteraves à vinaigrette augmentent la quantité de matières fécales et adoucissent leur consistance. Elles peuvent être consommées crues ou bouillies. Le jus de betterave, à boire entre les repas trois fois par jour, est également bénéfique. Il est conseillé de boire au moins un verre de jus par repas. Le jus fraîchement préparé doit être laissé reposer une heure avant consommation.

Le matin, vous pouvez ajouter du jus de pomme de terre et de carotte au jus de betterave. Ces jus ramollissent les selles, ont un effet bénéfique sur la muqueuse gastro-intestinale et aident à éliminer les toxines accumulées dans l'organisme en raison de la constipation chronique. Le mélange de jus, ou l'un des jus mentionnés ci-dessus séparément, doit être bu à jeun une heure avant le petit-déjeuner, ¾ à 1 verre.

Les guérisseurs traditionnels pensent que la saumure de concombre aide à résoudre rapidement et efficacement le problème des selles dures. Il ne s'agit pas d'une marinade, mais d'une saumure composée d'eau et de sel, additionnée d'épices (par exemple, de l'aneth). Il faut boire 1 à 2 verres de saumure par jour. La saumure de chou chaude a un effet similaire.

Vous pouvez faciliter le transit intestinal grâce aux huiles végétales. N'importe quelle huile que vous avez sous la main fera l'affaire: tournesol, olive, maïs. Buvez 1 à 2 cuillères à soupe d'huile à la fois. Répétez la prise d'huiles 3 à 4 fois par jour. Si vous ne pouvez pas avaler l'huile pure, ajoutez-la à vos aliments.

Les plantes médicinales sont également considérées comme efficaces contre la constipation. Prenons l'aneth, par exemple. Ses graines, comme celles du carvi, peuvent non seulement résoudre le problème de la production accrue de gaz, mais aussi normaliser les selles. Pour cela, préparez une infusion avec une cuillère à soupe de graines et 1,5 tasse d'eau bouillante (insérez 30 à 40 minutes), filtrez et pressez les graines. Divisez la composition en 4 portions, à consommer entre les repas.

Parmi les autres recettes contre la constipation, il convient de souligner: l'infusion d'ortie (1 cuillère par verre d'eau) ou d'origan (2 cuillères par verre d'eau), une décoction de graines et une infusion de racines de bardane (1 cuillère par verre d'eau), l'herbe de séné infusée avec de l'eau bouillante (1 cuillère par ¾ de verre d'eau).

Quelle que soit l’efficacité des remèdes populaires, si la constipation est causée par une atonie intestinale, il est impossible de s’en débarrasser sans normaliser votre mode de vie et votre alimentation.

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Homéopathie

La médecine traditionnelle et populaire, ainsi que l'homéopathie, offrent un éventail suffisant de remèdes pour soulager les personnes souffrant de selles dures et de constipation persistante. Les médicaments homéopathiques présentent un nombre minimal de contre-indications et d'effets secondaires, ce qui signifie qu'avec une bonne approche, vous pouvez vous débarrasser de la constipation rapidement et en toute sécurité.

Les médicaments homéopathiques peuvent avoir des effets différents, chacun normalisant les selles d'une personne à sa manière, ils doivent donc être prescrits par un spécialiste qui connaît le mécanisme d'action des médicaments.

La préparation homéopathique Sulphur a un effet positif sur le fonctionnement des intestins paresseux, améliorant la circulation sanguine portale (abdominale).

Le médicament Nux vomica soulage les spasmes causés par des selles dures dues à des mouvements intestinaux irréguliers. De plus, la personne ne peut pas aller aux toilettes « pour une grosse selle » en raison de la contraction spasmodique du sphincter anal lors de la défécation.

Un remède homéopathique à base de marronnier d'Inde (Aesculus hippocastanum) aidera à lutter contre la constipation due aux hémorroïdes et aux fissures anales.

Anacardium sera utile aussi bien pour la constipation atonique que spastique, il aidera également à soulager les sensations désagréables liées à la prise alimentaire (nausées, dyspepsie, douleurs abdominales).

Si la cause de la constipation est un flux biliaire insuffisant dans les intestins lors de l'arrivée du chyme, le Lycopodium contribuera à augmenter l'écoulement de la bile. Il est efficace en cas d'excréments de mouton. Cependant, le Thuya…

Si des selles dures sont expulsées avec du mucus, et surtout en cas de fissures anales, le médicament Graphitis sera utile. Il est utilisé pour traiter la diarrhée, à différents dosages.

Pour augmenter le tonus et la motilité du rectum, des préparations homéopathiques sont prescrites: Sepia, Silicea, Opium et Barium carbonicum. Ces deux dernières préparations sont particulièrement utilisées dans le traitement de la constipation atonique chez les personnes âgées.

Le choix du médicament le plus efficace dans chaque cas est décidé par un homéopathe, en tenant compte de nombreuses nuances incompréhensibles pour le lecteur non initié. Il détermine également la posologie et le moment de la prise des médicaments contre la constipation.

Prévention

N'est-ce pas une raison pour prévenir et traiter rapidement la constipation? Après tout, prévenir la constipation n'est pas si difficile, sauf en cas de tumeur, d'anomalie structurelle ou de corps étrangers dans l'intestin. Une alimentation équilibrée, riche en fibres végétales et boire 1,5 à 2,5 litres d'eau contribuera non seulement à prévenir la constipation et les selles dures, mais aura également un effet positif sur votre bien-être et l'état de votre peau.

Cela contribuera à prévenir les troubles intestinaux chroniques et à prévenir les maladies émergentes des systèmes digestif, endocrinien et nerveux. La constipation est généralement une conséquence tardive de ces pathologies. Si la maladie est détectée et traitée à un stade précoce, des troubles intestinaux graves peuvent survenir.

Le mode de vie joue également un rôle important. L'hypodynamie est souvent à l'origine de nombreuses maladies, et la constipation ne fait pas exception. Le péristaltisme intestinal diminue avec la baisse d'activité physique. Par conséquent, les personnes engagées dans un travail intellectuel devraient faire des pauses non pas dans un fumoir, mais à la salle de sport ou au stade. Les personnes actives doivent quant à elles bien manger à la cantine ou au café, et éviter de se contenter de grignotages (crackers, chips, petits pains, restauration rapide), ce qui explique la gravité du problème de constipation et de selles dures.

Prévision

Même si des selles dures peuvent être très inconfortables, la situation n'est pas désespérée. Dans la plupart des cas, il n'est même pas nécessaire de recourir à un traitement sérieux, se limitant à augmenter l'apport en fibres dans son alimentation et à pratiquer une activité physique plus intense.

Si les changements alimentaires et de mode de vie ne suffisent pas, un traitement médicamenteux est envisagé. Pour que la lutte contre la constipation soit efficace et durable, il est important de suivre les conseils du médecin pour choisir le type de laxatif. Ne recourez pas immédiatement aux stimulants qui créent une dépendance. L'utilisation prolongée de ces médicaments ne peut qu'aggraver la situation, les intestins devenant trop paresseux pour se vider.

Le pronostic du traitement des selles dures dépend en grande partie de la cause de la constipation. Il est évident que si la constipation n'est que le symptôme d'une maladie plus grave, seul un traitement de la pathologie sous-jacente permettra de résoudre le problème. Dans ce cas, un traitement symptomatique n'aura qu'un effet temporaire.

Le pronostic le plus sombre concerne les cas avancés, lorsque la constipation a conduit au développement d'un cancer du côlon. Tout dépend alors du stade de la maladie, de la présence de métastases dans les ganglions lymphatiques et divers organes. Le traitement est strictement chirurgical. Au stade 4 de la maladie, l'espérance de vie ne dépasse pas 3 ans.

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