Les lavements peuvent-ils être nocifs en cas de constipation?

Les lavements contre la constipation sont souvent utilisés pour libérer le rectum des matières fécales. Et les patients y parviennent souvent. Les lavements peuvent-ils être nocifs pour l'organisme ou entraîner une dépendance?

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Constipation et lavements

La plupart des adultes souffrent souvent, voire occasionnellement, de constipation. Dans la plupart des cas, la constipation peut être surmontée sans laxatifs ni lavements. Cependant, au lieu de commencer par des changements de mode de vie comme l'ajout de fibres à l'alimentation, l'intégration d'exercice physique et une consommation d'eau plus importante, les lavements sont souvent utilisés. Après tout, c'est bien plus facile que de se soigner soi-même.

L'utilisation d'un lavement ou d'un laxatif peut souvent soulager la constipation sans endommager l'anus. Cependant, l'utilisation fréquente de lavements peut, à long terme, entraîner des problèmes au niveau des muscles intestinaux. L'utilisation régulière de lavements peut empêcher les muscles intestinaux de fonctionner correctement. Il n'est pas nécessaire d'utiliser constamment des lavements pour déplacer le rectum et évacuer les selles. Consultez un médecin si vous ne parvenez pas à aller à la selle sans stimulants.

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Lavement et intoxication à l'eau

Vous ne voulez pas endommager vos muscles intestinaux, mais l'utilisation régulière de lavements peut provoquer une hyponatrémie (ou intoxication hydrique). L'hyponatrémie est un déséquilibre électrolytique qui survient lorsque votre corps manque de sodium (sel). Une hyponatrémie sévère peut être dangereuse et nécessiter un traitement médicamenteux ou liquidien prescrit par votre médecin.

N'utilisez jamais de lavements non approuvés sans les instructions explicites de votre médecin. Si vous avez récemment développé une dépendance aux lavements pour soulager et soutenir vos intestins, consultez votre gastro-entérologue.

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Quand faut-il utiliser des lavements?

Un lavement peut être utilisé à diverses fins, notamment en préparation à une coloscopie, une sigmoïdoscopie, une intervention chirurgicale, ou pour traiter la constipation ou un fécalome. Cette procédure peut sembler complexe et difficile à réaliser seul, mais en réalité, elle est réalisable sans difficulté dans la plupart des cas. Gagnez du temps et suivez les recommandations et les instructions de votre médecin pour l'insertion et l'administration d'un lavement.

Comment mettre en place un lavement simple?

Difficulté: facile

Temps requis: 2 heures

Comment utiliser un lavement

1. Retirez le capuchon de l’embout du lavement.
2. Si vous prévoyez une gêne et des difficultés, lubrifiez l’anus avec de la vaseline pour faciliter l’insertion du lavement.
3. Allongez-vous sur un canapé ou sur le sol sur le côté gauche, avec le genou droit plié.
4. Insérez délicatement l'embout du lavement dans votre rectum avec votre main droite. Cela peut être inconfortable, mais ne devrait pas causer beaucoup de douleur.
5. Poussez le liquide du lavement dans le rectum en pressant la poire contenant le liquide avec votre main, ou s'il s'agit d'un coussin chauffant, le liquide s'écoulera à travers le tuyau lui-même.
6. Attendez que le récipient soit complètement vide de liquide de lavement.
7. Retirez lentement l’accessoire du rectum.
8. Attendez le temps recommandé pour que les selles soient évacuées de vos intestins. Cela peut prendre entre 2 et 15 minutes.

Délai d'attente standard pour les résultats de différentes préparations de lavement

• Bisacodyl: 15 minutes à 1 heure
• Docusate: 2 à 15 minutes
• Glycérine: 15 minutes à 1 heure
• Huile minérale: 2 à 15 minutes
• Séné: 30 minutes à 2 heures
• Sodium: 2 à 5 minutes

Restez près des toilettes pendant les 30 minutes à une heure suivantes, car vous devrez évacuer vos intestins plusieurs fois.

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Conseils utiles pour effectuer un lavement

Utilisez toujours le kit de lavement recommandé par votre professionnel de la santé.

Consultez un gastro-entérologue si vous n’êtes pas en mesure de terminer le processus de lavement normalement ou si vous ressentez une gêne ou une douleur intense.

Ce dont vous avez besoin pour les lavements

• Ensemble de lavements
• Serviettes
• Une surface dure suffisamment grande pour que vous puissiez vous allonger confortablement

Lavements barytés

Les lavements barytés (également utilisés pour le tractus gastro-intestinal inférieur) sont un type particulier de lavement qui utilise du sulfate de baryum et de l'air pour examiner la paroi du rectum et du côlon. Le sulfate de baryum est une suspension chimique dans l'eau qui permet de visualiser certaines parties du côlon sur un film radiographique.

Le sulfate de baryum est administré sous forme de lavement et la substance est ensuite « retenue » dans le côlon tandis que les rayons X mettent en évidence des zones spécifiques du côlon.

Des anomalies intestinales peuvent apparaître sous forme de silhouettes foncées lors d'un lavement baryté. Pour faciliter le diagnostic du rectum, l'injection d'air peut aider à mieux faire ressortir les contours de la paroi intestinale.

Les lavements barytés peuvent être pratiqués en ambulatoire et durent généralement environ 45 minutes. Le lavement peut être inconfortable, mais la procédure est totalement indolore.

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À quoi servent les lavements barytés?

Les lavements barytés sont utilisés pour détecter la présence de polypes rectaux, de diverticules, de tumeurs et d'autres anomalies. À partir de 50 ans, il peut être recommandé aux patients de subir des lavements barytés tous les 5 à 10 ans, y compris une coloscopie.

Les personnes présentant un risque plus élevé de cancer colorectal, souffrant de colite ulcéreuse, ayant des antécédents de polypes intestinaux ou des antécédents familiaux de cancer colorectal devraient être testées avant l’âge de 50 ans.

Préparation aux lavements barytés

Votre médecin vous donnera des instructions précises pour vous préparer à cet examen. Pour obtenir les meilleurs résultats radiographiques, il est important que votre côlon soit vide, ce qui est obtenu par des lavements. Vous aurez probablement besoin de laxatifs avant l'examen, ainsi que d'instructions sur la quantité et le type de liquide à boire.

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Risques

Il existe un risque d'occlusion intestinale dû à la suspension barytée si l'intestin n'en est pas débarrassé après l'intervention. Ce risque peut être évité en suivant scrupuleusement les instructions du médecin afin d'éliminer complètement le baryum de l'intestin après l'intervention. Les lavements barytés sont une procédure sûre.

Votre gastro-entérologue vous donnera des instructions supplémentaires pour éliminer le baryum de votre système intestinal. Ces instructions peuvent inclure la consommation d'eau en quantité suffisante, un lavement du côlon ou la prise de laxatifs. Vos selles peuvent être plus claires pendant quelques jours, le temps que le baryum soit éliminé de votre côlon.

Quand appeler un médecin après avoir utilisé des lavements

Appelez votre médecin si vous remarquez:

• douleur dans l'abdomen ou le rectum
• sang dans les selles
• nausée
• les selles ne sont pas revenues à la couleur normale
• incapacité à vider ses intestins de manière autonome, sans lavements
• selles très fines, en forme de crayon et sanglantes