Que dois-je faire si je suis constipé?

La question « que faire en cas de constipation? » ne devrait pas poser de problème, car les selles régulières et naturelles sont l’une des conditions du fonctionnement normal du corps, et son absence crée de nombreux problèmes de santé.

De plus, l’Organisation mondiale de la santé classe la constipation, qui est essentiellement un symptôme, comme une maladie et possède un code dans la Classification internationale des maladies.

Et si, selon la même OMS, au moins un tiers de la population adulte d’Europe et au moins 10 % des enfants ont ce problème, alors il faut en parler sérieusement – d’un point de vue scientifique.

Au fait, si quelqu'un est confus par le mot « constipation », vous pouvez le remplacer par le terme médical latin « constipation »… Voyons donc ce qu'il faut faire en cas de constipation.

Que faire en cas de constipation chronique?

La liste impressionnante des causes de constipation est dominée par le manque de fibres dans l'alimentation habituelle et une consommation d'eau insuffisante. Cette constipation est classée comme d'origine alimentaire physiologique et les médecins recommandent de la traiter sans laxatifs. Les nutritionnistes savent exactement quoi faire en cas de constipation chronique de cette étiologie.

Les personnes ayant des difficultés à vider leur côlon doivent stimuler son fonctionnement. Pour ce faire, il est conseillé de consommer des légumes et des fruits crus, du pain (uniquement de seigle ou au son), des céréales émiettées (sauf le riz) et des produits laitiers fermentés frais. Il est également conseillé de boire au moins 5 à 6 verres d'eau par jour. Il est toutefois préférable de renoncer au thé, car il contient beaucoup de substances astringentes (tanins). Pour la même raison, il est déconseillé de consommer des aliments fumés, du chocolat, des kakis, des grenades et des myrtilles.

En aucun cas, vous ne devez prendre de laxatifs qui irritent la muqueuse du côlon: Senade (comprimés à l'extrait de feuille de séné), mélange laxatif à base de plantes (feuille de séné, écorce de nerprun, fruit de nerprun), Bisacodyl (Diphénylméthane), picosulfate de sodium (Guttalax, etc.).

Les laxatifs salins (sulfate de magnésium ou sel amer, sulfate de sodium, etc.) ne conviennent pas non plus, car les sels sont absorbés par l'intestin et perturbent l'équilibre électrolytique. Les gastro-entérologues recommandent des laxatifs osmotiques, à base de polyéthylène glycol (Macrogol, Lavacol, Forlax, Relaxan). Ils retiennent les liquides dans l'intestin et, ainsi, fluidifient les selles, facilitant ainsi la défécation. Le contenu d'un sachet de ce médicament est dissous dans un peu d'eau et bu. Il est préférable de le faire le matin. Il faut cependant garder à l'esprit que ces médicaments ne peuvent être pris pendant plus de trois mois.

En cas de constipation chronique accompagnée de spasmes intestinaux, vous pouvez prendre du Laminarid (granulés d'algues) par voie orale après les repas, 1 à 2 cuillères à café (pas plus de trois fois par jour), à avaler avec un verre d'eau. Cependant, ce médicament est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité à l'iode, d'insuffisance rénale sévère, de diathèse hémorragique, ainsi que pendant la grossesse.

Que faire en cas de constipation d'une semaine, qui entraîne la fermentation des selles et la libération de toxines? Il est urgent de « débloquer » les intestins, car avec une alimentation normale, un tel manque prolongé d'évacuation des déchets est diagnostiqué comme une constipation aiguë.

C'est alors que se pose la question: que faire en cas de constipation sévère? Le plus souvent, les médecins recommandent des médicaments à action rapide qui, en raison de l'irritation chimique de l'intestin causée par le picosulfate de sodium monohydraté, augmentent la contraction des parois intestinales (le péristaltisme). Ces gouttes contre la constipation sont commercialisées sous les noms suivants: Guttalax, Rekulaks-Picosulfate, Evakuol, Dibrolax, Elimin, Kontumaks, Guttalan, Laxidogol, Laxoberon, Picolax, Picosulfol, Totalaksan, Verilax, Slabilen, Agiolaks Peak.

Selon les instructions, leur effet laxatif apparaît environ 8 heures après une dose unique (10 à 12 gouttes) administrée à un adulte. En réalité, le soulagement peut survenir plus tard, après 12, voire 16 heures. Les gouttes ne peuvent être prises que pendant 7 jours. Le picosulfate de sodium peut également provoquer des effets secondaires tels que douleurs abdominales, déshydratation, déséquilibre électrolytique et perte de potassium, flatulences, diarrhée, baisse de la tension artérielle et crampes. L'utilisation de Guttalax et de ses équivalents est contre-indiquée en cas d'inflammation des organes abdominaux et de la vessie; de syndrome de douleur abdominale d'étiologie inconnue; de saignements gastro-intestinaux et utérins non liés aux règles; et de constipation avec spasmes. Ces médicaments ne sont pas utilisés chez les enfants de moins de 4 ans et les femmes enceintes pendant les trois premiers mois de la grossesse.

Le bisacodyl, sous forme de suppositoires rectaux (1 à 2 suppositoires insérés dans le rectum), est un remède « rapide » (action en 20 à 25 minutes). Les contre-indications à l'utilisation de ces suppositoires sont l'exacerbation des hémorroïdes et des fissures anales, ainsi que l'inflammation ou les tumeurs du rectum.

Il existe du Bisacodyl sous forme de comprimés, mais il fait effet 6 à 8 heures après une dose unique, présente les mêmes contre-indications et effets secondaires que Guttalax et, avec une utilisation constante, provoque une dépendance.

En cas de constipation associée à des hémorroïdes, à une paresse intestinale postopératoire ou à une diarrhée antérieure, il est nécessaire d'utiliser les médicaments prescrits par le médecin au cas par cas. Il peut s'agir de comprimés laxatifs (Senade), de gélules (à l'huile de ricin), de gouttes (Guttalax, Regulax) ou de sirops à base de lactulose: Duphalac, Portalac, Normase, Laksalak, Livolyuk, Lactusin, Romfalak, Prelax.

Il convient de s'attarder sur les médicaments contenant du lactulose, car leur utilisation contre la constipation d'étiologies diverses est considérée par les médecins comme la plus efficace et la plus sûre. Le lactulose est un stéréoisomère synthétique du lactose, un déchet de la production de produits laitiers. Une fois absorbé par l'organisme, le lactulose hydrosoluble n'est pas absorbé dans l'intestin, car les enzymes nécessaires à son hydrolyse sont absentes chez l'homme. Ainsi, cette substance est un prébiotique qui n'est pas digéré par le système digestif et pénètre dans la partie inférieure de l'intestin. Par conséquent, l'eau est retenue dans le côlon et la pression osmotique augmente, ce qui contribue à la liquéfaction et à l'augmentation du volume des selles. Il en résulte une élimination plus facile des selles.

De plus, l'utilisation du lactulose répond à la question: que faire en cas de constipation après une antibiothérapie? Comme on le sait, de nombreux antibiotiques provoquent une constipation médicamenteuse et inhibent simultanément la flore intestinale, tandis que le lactulose la restaure. Comment? Sous l'effet des bactéries intestinales sur le lactulose, de nombreux acides gras se forment et le pH de la lumière du côlon est modifié. D'une part, cela inhibe les Clostridium pathogènes et E. coli, et d'autre part, cela crée les conditions nécessaires à la restauration des bifidobactéries et des lactobacilles, c'est-à-dire à la normalisation de la flore intestinale.

De plus, les suppositoires rectaux à la glycérine (par exemple, Glycelax) sont utilisés comme remède efficace contre la constipation liée aux hémorroïdes et après une intervention chirurgicale. Ils doivent être insérés dans le rectum une fois par jour, 20 à 25 minutes après le petit-déjeuner.

Que faire si vous êtes constipé pendant la grossesse?

De nombreuses femmes éprouvent des difficultés à évacuer les selles avant les règles et pendant la grossesse.

Premièrement, il faut éviter les aliments qui augmentent le risque de problèmes de selles. Deuxièmement, il faut éviter les tisanes et les comprimés contenant du séné, une plante médicinale. Les préparations à base de séné (Senade, Sennalax, Trisasen, Glaxenna) ont un effet tératogène.

La plupart des gynécologues conseillent aux femmes enceintes de se passer de laxatifs, bien que la constipation pendant la grossesse soit souvent hormonale et inévitable. La constipation peut être traitée avec des aliments riches en fibres (voir ci-dessus). Consommez des pruneaux et des abricots secs, du chou et des flocons d'avoine. Mais les petits pains, les barres chocolatées, les pâtes et les brochettes ne feront qu'aggraver la situation. En mangeant une salade de légumes frais (avec de l'huile végétale) au petit-déjeuner et en buvant un verre de kéfir avant de vous coucher, vous pouvez traiter la constipation sans aller à la pharmacie.

Les graines et l'huile de lin sont efficaces. La dose quotidienne de graines de lin est d'une cuillère à café (arrosée de 200 ml d'eau), et il est recommandé de consommer une cuillère à soupe d'huile le soir. Vous pouvez préparer un bouillon d'avoine: versez 250 g de grains d'avoine dans de l'eau (de manière à ce qu'ils soient légèrement recouverts) et laissez mijoter à feu doux pendant environ un quart d'heure. Filtrez le bouillon obtenu et buvez-en un demi-verre trois fois par jour.

Parmi les agents pharmacologiques, la première place est occupée par les suppositoires rectaux laxatifs à la glycérine et le Norgalax (dose: un suppositoire par jour). Des préparations à base de lactulose sont également utilisées (plus de détails à leur sujet ci-dessus). Le Normase ou le Duphalac doivent être pris le matin, la dose quotidienne ne dépassant pas 20 ml.

La constipation avant les règles est associée à la production d'hormones par le corps jaune des ovaires avant le début des règles. En principe, elle est de courte durée et disparaît spontanément.

Que faire si votre enfant est constipé?

La plupart des nouveau-nés et des nourrissons ont également des problèmes de transit intestinal: constipation fonctionnelle ou organique.

Si les médecins déterminent que la constipation est de nature organique - allongement pathologique congénital du côlon sigmoïde et de son mésentère (dolichosigma), sténose pylorique congénitale ou aganglionose congénitale du côlon (maladie de Hirschsprung) - alors la question peut venir jusqu'à une intervention chirurgicale pour corriger l'anomalie.

Et en cas de constipation fonctionnelle, les pédiatres conseillent aux parents que faire lorsqu'un enfant de 1 mois est constipé?

Tout est question d'alimentation. Pendant l'allaitement, l'enfant souffre le plus souvent d'un manque de lait maternel ou de l'alimentation de la mère allaitante. Évitez le pain et les produits de boulangerie à base de farine de blé, les bouillies de riz et de semoule, le lait entier, le thé noir, le cacao et le café. Si l'enfant souffre de spasmes dus à la constipation, la femme qui allaite doit éviter de consommer du raisin, du chou, des légumineuses et des noix.

Un léger massage du ventre est efficace: des mouvements circulaires dans le sens des aiguilles d'une montre, ainsi que la flexion des genoux et la pression sur le ventre. Si cela ne suffit pas, pour lutter contre la constipation persistante chez les enfants de moins d'un an, y compris les nouveau-nés, il est recommandé d'utiliser des suppositoires à la glycérine et des lavements à l'huile (avec de la vaseline). Les suppositoires rectaux Glycelax peuvent être utilisés dès l'âge de trois mois. Récemment, les médecins ont également prescrit du sirop Dufalac (1,5 à 2 ml par jour). Cependant, ni les suppositoires ni les autres laxatifs ne doivent être utilisés fréquemment, et encore moins constamment! Cela peut provoquer l'apparition du syndrome du côlon paresseux et entraîner des problèmes de santé pendant la croissance de l'enfant.

Si le lait maternisé provoque de la constipation, donnez-lui plus d'eau. En l'absence d'effet, il faut passer à un autre type de lait maternisé et introduire des laits fermentés contenant des lactobacilles, ainsi que des jus de fruits, dans l'alimentation d'un enfant nourri au biberon.

Si la constipation survient en raison d’une alimentation complémentaire, il est nécessaire de déterminer exactement quel produit est à l’origine de la constipation et d’arrêter de l’utiliser pendant un certain temps.

Que faire si un adolescent est constipé?

En l'absence de pathologies organiques (par exemple, hypothyroïdie, diabète, etc.), de névroses ou de stress, la constipation à l'adolescence est causée par un manque d'activité physique, une consommation excessive de viande et d'œufs, un manque d'eau et de fibres alimentaires dans l'alimentation, ainsi que manger « sur le pouce ».

Par conséquent, un régime alimentaire équilibré, de l'exercice physique, des légumes et des fruits frais (comme mentionné au tout début de ces notes) aideront à lutter contre la constipation. Les laxatifs médicamenteux sont les mêmes pour les adolescents que pour les adultes. Il est toutefois nécessaire de tout mettre en œuvre pour s'en passer.

Comment faire un lavement en cas de constipation?

Bien que les lavements contre la constipation soient désormais prescrits assez rarement (puisqu'ils n'effectuent qu'un nettoyage ponctuel des intestins), beaucoup s'intéressent à la manière de faire un lavement contre la constipation et au type de lavement à faire contre la constipation?

Commençons par le fait que faire un lavement plus d’une fois par semaine est contre-indiqué.

Le lavement doit être abondant (800 à 1 000 ml), ou vous pouvez utiliser un récipient spécial, la tasse d'Esmarch. Prenez de l'eau potable ou bouillie à température corporelle (environ +37 °C), récupérez-la dans le flacon et insérez-la lentement dans l'intestin par l'anus. Après cette procédure, allongez-vous un moment sur le côté et, dès que vous ressentez le besoin d'aller aux toilettes, allez immédiatement aux toilettes.

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Quels exercices faut-il faire quand on est constipé?

En cas de constipation, il est utile de bouger davantage. Vous pouvez faire des exercices simples, debout ou allongé.

Debout (jambes jointes, mains sur la taille), pliez le torse vers la droite et la gauche (10 à 12 fois), puis vers l'avant et vers l'arrière. Sans changer de posture, effectuez des squats profonds en décollant les talons du sol.

L'exercice suivant contre la constipation doit être réalisé allongé sur le dos. Les jambes pliées au niveau des genoux, soulevées et exécutées en « vélo » pendant 20 à 30 secondes.

Sans changer de position initiale (allongé sur le dos), pliez la jambe droite au niveau du genou, saisissez-la des deux mains et appuyez-la contre votre ventre. Revenez à la position initiale et faites de même avec la jambe gauche. Nombre de répétitions: 10 fois pour chaque jambe.

Voici un autre exercice utile: agenouillez-vous, penchez-vous en avant, baissez la tête et posez vos paumes au sol, bras tendus, puis effectuez des squats sur les fesses, à droite et à gauche (10 fois dans chaque sens).

La perturbation du transit intestinal avec rétention des selles (constipation) affecte le fonctionnement d'autres systèmes et organes. Un transit intestinal intempestif perturbe le métabolisme normal et, si vous ne savez pas quoi faire en cas de constipation, cela peut entraîner une auto-intoxication.