Otite moyenne allergique

Les maladies allergiques constituent la majorité des maladies ORL au cours des 2 à 3 dernières décennies, ce qui est associé à une aggravation des conditions environnementales, à l'apparition d'un grand nombre d'additifs alimentaires artificiels divers dans les produits alimentaires et à une diminution générale de l'immunité pour de nombreuses raisons défavorables.

Au début de la seconde moitié du 20e siècle, l'otite moyenne allergique a été identifiée comme une forme indépendante, cependant, une description de cette maladie « sous sa forme pure » est pratiquement impossible, car elle survient dans un contexte allergique général et fait dans la plupart des cas référence à un processus inflammatoire-allergique systémique localisé dans le nasopharynx, le tube auditif et la cavité tympanique, c'est-à-dire dans les formations anatomiques où un substrat allergotrope est présent, c'est-à-dire la muqueuse.

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Causes de l'otite moyenne allergique

Lors de l'étude de la pathogenèse de l'otite moyenne allergique, deux processus parallèles sont envisagés: les modifications allergiques de la muqueuse du tympan, réduisant ses propriétés immunitaires, et l'introduction d'un agent infectieux dans celui-ci. L'infection peut pénétrer l'oreille moyenne directement depuis le conduit auditif, par voie lymphogène et hématogène, à partir de foyers d'infection proches ou distants. L'interaction et le renforcement mutuel de ces deux processus, inflammatoire et allergique, confèrent à l'otite moyenne allergique des caractéristiques cliniques importantes. Le développement d'une otite moyenne allergique aiguë est précédé d'un œdème allergique de la muqueuse du conduit auditif et du tympan, ainsi que de l'apparition de sécrétions séreuses et de transsudats.

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Symptômes de l'otite moyenne allergique

Dans l'otite moyenne allergique, le tableau clinique typique d'une inflammation aiguë de l'oreille moyenne n'est pas observé. Le tympan est pâle, épaissi, légèrement bombé, les contours d'identification sont lissés, la température corporelle est normale ou légèrement subfébrile. Le syndrome douloureux typique d'une inflammation aiguë banale de l'oreille moyenne est absent. Le patient est gêné par une congestion de l'oreille, des bruits et une perte auditive. La douleur auriculaire n'apparaît qu'en cas de réaction inflammatoire secondaire.

Diagnostic de l'otite moyenne allergique

Lors de la paracentèse du tympan, un mucus visqueux contenant un grand nombre d'éosinophiles est libéré de la caisse du tympan. Un liquide similaire est retrouvé dans les cellules de l'apophyse mastoïde. Lors d'une infection secondaire, un contenu mucopurulent et polymicrobien se forme dans la caisse du tympan. Cependant, le processus inflammatoire est lent, long et difficile à traiter, résistant aux antibiotiques. L'otite moyenne allergique survient chez les patients souffrant d'asthme bronchique, de maladies allergiques des voies respiratoires supérieures, chez les enfants atteints de diathèse et affaiblis par des infections infantiles.

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Traitement de l'otite moyenne allergique

Le traitement de l'otite moyenne allergique dépend du tableau clinique de cette forme d'otite aiguë et repose le plus souvent sur des interventions locales dans le cadre d'une désensibilisation générale de l'organisme. Le traitement chirurgical est utilisé en cas de risque de complications et de processus inflammatoire prolongé.