Nerf radial

Le nerf radial (n. radialis) est le prolongement du faisceau postérieur du plexus brachial. Il est constitué de fibres des branches antérieures du cinquième nerf spinal cervical-premier nerf thoracique (CV-ThI). Par son épaisseur, le nerf radial est la branche la plus volumineuse du plexus brachial. Il naît au niveau du bord inférieur du muscle petit pectoral. Initialement, le nerf passe derrière l'artère axillaire, puis, entre les chefs latéral et médial du muscle triceps brachial, il rejoint le canal brachio-musculaire (spiral). Avant d'entrer dans ce canal, le nerf cutané postérieur du bras (n. cutaneus brachii posterior) bifurque du nerf radial, remonte vers l'arrière et perce le chef long du muscle triceps brachial et le fascia du bras, près du tendon du muscle deltoïde. Le nerf innerve la peau de la face postéro-latérale du bras.

Dans le canal brachio-musculaire, le nerf cutané postérieur de l'avant-bras (n. cutaneus antebrachii posterior) se ramifie à partir du nerf radial. Ce nerf rejoint d'abord le nerf radial, puis passe entre les chefs latéral et médial du triceps brachial. Il sort à la face postérieure de l'avant-bras et innerve la peau de sa face postérieure jusqu'au niveau de l'articulation du poignet. À l'épaule, le nerf radial innerve le triceps brachial et le muscle antécubital.

Après avoir quitté le canal brachial, le nerf radial traverse le septum intermusculaire latéral de l'épaule et descend entre le muscle brachial et l'origine du muscle brachioradial. Au niveau de l'articulation du coude, le nerf radial se divise en branches superficielles et profondes. La branche superficielle (r. superficialis) du nerf radial est plus fine et plus longue que sa branche profonde. Elle descend d'abord sous le muscle brachioradial, puis entre ce dernier et le long extenseur radial du poignet. Au tiers inférieur de l'avant-bras, la branche superficielle est située en sous-cutané, puis dévie progressivement latéralement, puis passe à l'arrière de l'avant-bras entre le radius et le tendon du muscle brachioradial. À 4-5 cm au-dessus du niveau de l'apophyse styloïde du radius, cette branche donne naissance à des ramifications cutanées des faces dorsale et latérale de la base du pouce et se divise en cinq nerfs digitaux dorsaux (nn. digitales dorsales). Deux de ces nerfs sont dirigés vers les faces radiale et ulnaire du pouce, innervant sa peau par la face dorsale. Les trois autres nerfs digitaux dorsaux se ramifient dans la peau du majeur et de la face radiale de l'annulaire, au niveau de leurs phalanges proximales. La peau du dos des phalanges moyennes et distales des majeur et majeur est innervée par les nerfs digitaux palmaires du nerf médian. La branche profonde (r. profundus) du nerf radial perce le muscle supinateur et lui donne des ramifications musculaires ainsi qu'au court extenseur radial du poignet. Près du radius, la branche profonde passe à l'arrière de l'avant-bras, où elle donne des ramifications musculaires aux autres muscles de l'arrière de l'avant-bras. La plus longue de ces branches est le nerf interosseux postérieur (n. interosseus posterior). Il passe entre les couches musculaires superficielles et profondes de la face postérieure de l'avant-bras, innervant la membrane interosseuse et les muscles adjacents.

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