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Les douleurs d'estomac sont une raison sérieuse de consulter un médecin

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 05.07.2025
 
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Des dizaines de milliers de patients consultent chaque jour un médecin pour des douleurs à l'estomac. Et le nombre de personnes qui avalent un énième analgésique en espérant que le mal disparaisse tout seul est bien plus élevé.

La similitude de nombreuses plaintes concernant les maux d'estomac crée l'illusion que l'on peut s'en débarrasser comme l'a fait un proche ou une connaissance. Mais les causes de la douleur peuvent être très différentes…

Pourquoi j'ai mal au ventre?

L'estomac fait mal ou il y a une douleur dans la région de l'estomac parce qu'il y a une irritation des récepteurs de la douleur de la membrane muqueuse de cette zone du système digestif - en raison d'un spasme ou d'un étirement des muscles lisses de l'estomac, d'une inflammation de ses tissus, et également en raison d'une violation de l'apport sanguin.

Les signaux de douleur provenant des récepteurs de l'estomac sont transmis aux noyaux sensoriels du thalamus, la zone du cerveau où sont triées toutes les informations provenant des organes sensoriels et des récepteurs. Ils sont ensuite transmis au cortex cérébral. Une évaluation motivationnelle et affective de ces signaux a lieu, puis… En général, la gastralgie, ou douleur à l'estomac, résulte de métamorphoses biochimiques complexes.

Pourquoi j'ai mal au ventre?

Les causes des douleurs à l'estomac ou à proximité immédiate sont multiples. En gastroentérologie, qui étudie les maladies du tube digestif, les causes des douleurs à l'estomac sont divisées en deux groupes.

Le premier groupe comprend les douleurs gastriques, directement liées à des pathologies de cet organe (gastrite, ulcère gastroduodénal, polypes, infections virales et bactériennes, intoxication alimentaire, stress, tumeurs malignes, intolérance à certains aliments). Le second groupe comprend les sensations douloureuses localisées à cet endroit, qui résultent de troubles de l'estomac, mais pas d'autres organes du système digestif. Il s'agit de l'œsophage (œsophagite), du pancréas (pancréatite) et du duodénum (duodénite). Cela inclut également l'amygdalite, la pneumonie, les spasmes diaphragmatiques et même les maladies cardiovasculaires.

Il convient de garder à l'esprit que de fortes douleurs à l'estomac - accompagnées de nausées, de vomissements, de transpiration et de faiblesse générale (pouvant aller jusqu'à l'évanouissement et au choc) - surviennent en cas d'intoxication par des produits chimiques, du mercure et des métaux lourds.

La nature des maux d’estomac et leurs principales causes

Si vous ressentez des douleurs à l'estomac et à la tête, ainsi que des douleurs abdominales et des ballonnements, des maux de dos et de la fatigue, cela peut être dû au syndrome du côlon irritable. Il s'agit d'une pathologie fonctionnelle de l'intestin, caractérisée par l'absence de lésions organiques du tractus gastro-intestinal, mais par des douleurs. De plus, ces douleurs sont « masquées » par des douleurs à l'estomac.

Douleurs abdominales persistantes associées aux tumeurs malignes. Aux premiers stades du cancer, la douleur est très légère, mais même avec de petites quantités de nourriture, une sensation de satiété apparaît. La présence de dyspepsie et de perte d'appétit dans ce contexte devrait sérieusement inquiéter.

Des maux d'estomac intenses et une diarrhée sont des signes d'intoxication alimentaire qui peuvent apparaître dans la demi-heure suivant la consommation d'un produit de mauvaise qualité, ou se manifester bien plus tard. Outre les crampes abdominales douloureuses et la diarrhée, les erreurs alimentaires s'accompagnent de symptômes tels que nausées, vomissements, maux de tête, vertiges et faiblesse.

Souvent, les maladies infectieuses, comme la gastro-entérite virale, provoquent de fortes douleurs à l'estomac. Dans ce cas, la douleur est spasmodique et des diarrhées peuvent survenir.

Pourquoi ai-je mal au ventre et ai-je une sensation de lourdeur dans l’abdomen?

Ce type de douleur survient souvent chez les personnes souffrant d'une production insuffisante de suc gastrique. Dans ce cas, la douleur est légère, mal localisée et indépendante de la prise alimentaire. La sensation d'inconfort dans l'hypochondre s'accompagne non seulement d'une sensation de lourdeur, mais aussi d'une perte d'appétit et d'une détérioration de l'état général. Ce phénomène est fréquent en cas de pathologies thyroïdiennes, ainsi qu'en cas d'effet secondaire de certains médicaments, comme l'insuline.

À propos, les douleurs d'estomac après la prise de médicaments sont fréquentes chez ceux qui sont enclins à prendre des médicaments « sans crainte ni reproche » à la moindre provocation. L'aspirine, les glycosides cardiotoniques et les médicaments contenant des hormones sont des exemples classiques d'irritation médicamenteuse intense de la muqueuse gastrique.

Pourquoi ai-je mal au ventre après avoir mangé?

Après avoir mangé, ressentez-vous des douleurs d'estomac et une pression dans la région, entraînant une douleur intense? Avez-vous également des douleurs d'estomac, de la diarrhée, des ballonnements? Ces symptômes suggèrent une gastrite aiguë, une forme aiguë d'inflammation de la muqueuse gastrique. Selon les experts, ces douleurs disparaissent en quelques heures ou en deux à trois jours.

L'estomac est douloureux après les repas et en cas de gastrite chronique. La gastrite peut être hypoacidifiée (diminution de la sécrétion gastrique) ou hyperacidifiée (augmentation de la sécrétion gastrique). Dans le premier cas, l'estomac ne parvient tout simplement pas à digérer les aliments. La personne se plaint de maux d'estomac, de rots (pourriture), de nausées et de diarrhées fréquentes. Cependant, la douleur est diffuse et le patient ne peut identifier précisément le point douloureux et l'indiquer au médecin.

La gastrite chronique hyperacide se caractérise par des douleurs abdominales intenses pendant ou immédiatement après un repas. La douleur peut durer 24 heures. Les autres symptômes de cette maladie incluent des éructations (mais pas de pourriture), des nausées, des vomissements et de la constipation.

Pourquoi j'ai mal au ventre à gauche?

Si l'estomac est douloureux du côté gauche (10 à 20 minutes après avoir mangé, en particulier des aliments gras, épicés ou acides), il peut s'agir d'un ulcère gastroduodénal, caractérisé par des exacerbations printanières et automnales. Un tel diagnostic se caractérise généralement par des douleurs et des brûlures d'estomac, ainsi que des éructations acides et un goût amer. Les nausées associées à un ulcère gastrique sont extrêmement rares. De plus, avec cette maladie, il est possible de localiser avec une précision quasi absolue la zone de concentration de la douleur. Ce symptôme permet aux médecins de distinguer immédiatement un ulcère d'une gastrite. De plus, les personnes atteintes d'ulcère ressentent des douleurs d'estomac la nuit.

Pourquoi ai-je mal au ventre à jeun?

Lorsqu'un patient se plaint de maux d'estomac lorsqu'il a faim, le gastro-entérologue doit préciser l'heure de la douleur. Si ces douleurs apparaissent la nuit et disparaissent immédiatement dès que la personne mange ou boit, il s'agit alors d'un ulcère gastrique.

Mais lorsque l'estomac fait souvent mal à jeun le matin, puis le soir (environ trois heures après avoir mangé) et que, généralement, il s'agit du ventre et du côté droit (au-dessus du nombril, près du bord des côtes), on peut parler d'une inflammation du duodénum (duodénite) ou même d'un ulcère duodénal. Soyez attentif à la nature de la douleur: en cas d'ulcère duodénal, elle peut être brûlante, lancinante, sourde ou lancinante; la nuit, l'estomac est douloureux avec un retour dans le dos; après le sommeil, l'intensité de la douleur diminue. De plus, une sensation de lourdeur gastrique peut être ressentie (comme en cas de suralimentation). Les experts soulignent qu'une perturbation de la production d'acide gastrique joue un rôle important dans l'apparition de cette pathologie.

Pourquoi l’estomac fait-il mal à cause des nerfs et des maladies cardiaques?

Les maux d'estomac causés par le stress et les troubles névrotiques s'accompagnent de symptômes tels qu'une sensation de lourdeur et de distension de l'hypochondre, des éructations, des vomissements et des troubles intestinaux. Dans ce cas, la douleur est d'origine nerveuse, indépendamment de l'alimentation, et peut devenir brûlante et intense en cas de stress émotionnel et mental important.

Tout dépend de la production accrue d'acide chlorhydrique par l'estomac en situation de stress et de son haut niveau d'innervation (c'est-à-dire de l'apport de nerfs aux tissus). Cela peut entraîner des érosions et des ulcères de la muqueuse gastrique et déclencher le développement de maladies gastro-intestinales telles que la gastrite et les ulcères.

Des douleurs épigastriques peuvent également survenir lors d'un infarctus du myocarde. En pratique clinique, on parle de forme gastralgique d'infarctus du myocarde. Comme le précisent les médecins, lors d'une admission dans un établissement médical dans de telles situations, un diagnostic erroné peut être posé: non pas un infarctus du myocarde, mais une intoxication alimentaire ou une aggravation de la gastrite.

Pourquoi ai-je mal au ventre avant mes règles et pendant la grossesse?

Les douleurs spasmodiques de l'estomac d'origine névrotique sont directement liées au syndrome prémenstruel (SPM). Ainsi, si une femme ressent des douleurs abdominales avant ou pendant ses règles, la cause principale est divers troubles neuropsychiques, ainsi que des variations végétatives, vasculaires et endocriniennes cycliques.

Pourquoi le ventre fait-il mal pendant la grossesse? En effet, pendant la période de restructuration de l'organisme, une aggravation de toutes les maladies chroniques de la femme, notamment inflammatoires, est possible.

Cependant, les douleurs abdominales pendant la grossesse touchent souvent des femmes en bonne santé n'ayant jamais souffert de troubles gastro-intestinaux. Les principaux facteurs de ces douleurs sont: une toxicose, une pression sur l'estomac due à la croissance de l'utérus et à la tension musculaire dans l'hypochondre, une alimentation excessive et des selles intempestives. Dans la plupart des cas, les douleurs abdominales surviennent après l'accouchement pour des raisons similaires.

J'ai mal au ventre après avoir soulevé des poids

Si vous avez mal au ventre après avoir soulevé un objet lourd, consultez un médecin. Ces symptômes peuvent être caractéristiques de nombreuses maladies. Si, en plus de votre estomac, vous ressentez également des douleurs abdominales, une hernie est peut-être en train de se former.

Des symptômes similaires peuvent également survenir en cas d'appendicite inflammatoire, voire de problèmes au niveau des organes pelviens. Il est donc conseillé de consulter un médecin sans tarder. Il est important de prêter attention aux autres signes. Ainsi, si vous ressentez des nausées et des douleurs lancinantes au côté, il s'agit probablement de problèmes abdominaux.

Gastrite, cholécystite, pancréatite et autres maladies peuvent se manifester de cette manière. Soulever des poids peut affecter la zone affectée et provoquer des symptômes désagréables. Dans ce cas, il est important de poser un diagnostic et de traiter rapidement la maladie. Une sensation de lourdeur gastrique est un symptôme désagréable qui peut signaler des problèmes digestifs.

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Où as-tu mal au ventre?

L'estomac est douloureux à son emplacement, c'est-à-dire dans la région épigastrique de la cavité abdominale, dans l'hypochondre gauche. L'emplacement anatomique permanent de cette « poche » d'accumulation, de mélange et de digestion partielle des aliments est décrit par des lignes horizontales et verticales imaginaires passant par le nombril. L'estomac se situe juste entre ces lignes et le diaphragme (le muscle qui sépare la cage thoracique de l'abdomen), et est légèrement décalé vers la gauche. L'estomac a une « entrée » directement depuis l'œsophage, et une « sortie » directement dans le duodénum, qui est le début de l'intestin grêle. Ainsi, lorsqu'une personne se plaint de douleurs à l'estomac sous les côtes, elle identifie clairement l'emplacement de cet organe.

Il est vrai que, comme le soulignent les médecins, les patients se plaignent souvent de douleurs abdominales et d'estomac. En effet, si la douleur est intense et s'étend au nombril et à tout l'abdomen, accompagnée de nausées, de vomissements et de diarrhée, il s'agit probablement d'une mauvaise alimentation, c'est-à-dire d'une intoxication alimentaire. Ou encore d'une infection virale ou bactérienne. En cas de douleurs abdominales, abdominales et intestinales, on diagnostique souvent des adhérences intestinales, dont le contenu peut à nouveau se retrouver dans l'estomac.

Souvent, les douleurs abdominales durent longtemps et une sensation de tension dans le bas-ventre s'accompagne d'une inflammation de l'appendice cæcum (appendicite). En cas d'ulcère gastrique perforé, notamment pancréatique, les douleurs abdominales irradient vers le dos. Les médecins qualifient la douleur d'ulcère perforé de « coup de poignard » et peuvent provoquer un choc douloureux. Dans ce cas, le moindre retard à l'hôpital peut se solder par un drame.

Comment as-tu mal au ventre?

Les douleurs abdominales peuvent être constantes ou intermittentes, faibles, modérées ou fortes (jusqu'à devenir insupportables). Elles peuvent être tiraillantes et douloureuses, aiguës et brûlantes, lancinantes et oppressantes. Les médecins tiennent compte de la nature des douleurs abdominales pour déterminer les causes de la douleur et établir un diagnostic.

La douleur épigastrique est classée en douleur viscérale et douleur somatique selon son mécanisme d'apparition. La douleur viscérale résulte de l'irritation des terminaisons nerveuses de la paroi de l'organe et peut être lancinante, sourde et irradier vers d'autres parties de la cavité abdominale.

Si la douleur est aiguë, si l'estomac fait mal à l'inspiration et s'intensifie lors des mouvements, par exemple en marchant, elle est due à une irritation des terminaisons nerveuses spinales du péritoine, la membrane qui recouvre les parois internes de la cavité abdominale. L'irritation du péritoine est le résultat d'un processus pathologique. Cette douleur est généralement dite somatique. Elle est généralement constante, aiguë et localisée.

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Qu'est-ce qu'il faut examiner?

Qui contacter?

Que faire si vous avez mal au ventre?

Si vous avez mal au ventre et que vous vomissez avec diarrhée, si vous ressentez des douleurs abdominales et une faiblesse due à une indigestion ou à une mauvaise alimentation (alors que vous savez avec certitude que le problème vient d'une alimentation de mauvaise qualité), vous devez prendre du charbon actif (1 à 2 g trois fois par jour pour les adultes, 0,05 g par kilogramme de poids corporel pour les enfants). Il est déconseillé en cas d'exacerbation d'un ulcère gastrique ou duodénal, ainsi que de rectocolite hémorragique non spécifique.

Il est recommandé de prendre Enterosgel sous forme de suspension aqueuse: adultes et enfants de plus de 14 ans: une cuillère à soupe 3 fois par jour; enfants de 5 à 14 ans: une cuillère à dessert; enfants de moins de 5 ans: une cuillère à café 3 fois par jour. Contre-indications: atonie intestinale.

Quand on a mal au ventre, il faut le laisser « se détendre », c'est-à-dire jeûner un peu. Et surtout, il ne faut surtout pas consommer de produits laitiers.

Si un enfant a mal au ventre, les parents doivent savoir que les causes des maux de ventre chez l'enfant ne sont pas très différentes de celles de la gastralgie chez l'adulte. Si un enfant a mal au ventre pendant une journée, et surtout pendant une semaine, il est nécessaire de l'envoyer chez le médecin pour un examen et une clarification des causes.

Quel médecin peut vous aider en cas de maux d'estomac? Si vous commencez à avoir mal à l'estomac, consultez un gastro-entérologue ou un chirurgien qualifié. Ces médecins identifieront la cause de la douleur à cet endroit et indiqueront au patient la conduite à tenir en cas de maux d'estomac.

Parmi les recommandations des médecins, on trouve l'arrêt du tabac, l'abus d'alcool (principalement le vin), la prostration d'aliments gras, frits et épicés, la restauration rapide et les produits semi-finis, et la prise excessive d'analgésiques. Tous ces facteurs peuvent être à l'origine de gastralgies plus souvent que d'autres causes.

Que boire si vous avez mal au ventre?

En cas de maux d'estomac, les médecins recommandent généralement de prendre du No-shpa ou de l'Almagel. Le No-shpa est un antispasmodique, à prendre en comprimés de 0,04 g 2 à 3 fois par jour. Cependant, ce médicament est contre-indiqué en cas d'hypertrophie de la prostate et d'augmentation de la pression intraoculaire (glaucome). Chez certains patients, le No-shpa peut provoquer des effets secondaires tels que vertiges, palpitations, sueurs ou dermatite.

Almagel réduit la teneur en acide chlorhydrique du suc gastrique et exerce un effet anesthésique local. Chez l'adulte, prendre 1 à 2 cuillères à café une demi-heure avant les repas et avant le coucher. L'effet analgésique commence 5 minutes après la prise d'une dose unique et dure une heure. En cas de douleur intense, la dose peut être augmentée à trois cuillères à café, mais la dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 16 cuillères à café. La dose pour les enfants de moins de 10 ans correspond au tiers de la dose adulte et pour les enfants de 10 à 15 ans à la moitié. Amalgel est contre-indiqué en cas de pathologies rénales sévères, d'hypersensibilité individuelle, ainsi que chez les femmes qui allaitent et les enfants de moins d'un mois. Pendant la grossesse, ce médicament ne doit pas être pris plus de trois jours. Effets secondaires possibles d'Amalgel: troubles du goût, vomissements, nausées, douleurs abdominales spasmodiques, constipation.

Le médicament Spazmil-M possède une action analgésique prononcée et réduit le tonus des muscles lisses du tractus gastro-intestinal. Il est pris par voie orale après les repas avec un peu de liquide. La posologie pour les adultes et les enfants de plus de 15 ans est d'un comprimé 2 à 3 fois par jour. Cependant, comme tous les médicaments apparentés à l'analgine, des effets secondaires peuvent survenir: sécheresse buccale, démangeaisons, éruption cutanée, constipation, hypotension artérielle, tachycardie, vertiges, leucopénie, agranulocytose, exacerbation de gastrite et d'ulcères d'estomac.

Pour soulager les douleurs d'estomac, les gastro-entérologues recommandent la prise de ranitidine, un médicament antiulcéreux, prescrit aux adultes à raison d'un comprimé (0,15 g) deux fois par jour (matin et soir) ou deux comprimés avant le coucher. Dans ce dernier cas, l'effet se produit en 25 minutes et dure au moins 12 heures. La ranitidine est assez bien tolérée, les effets secondaires étant rares (maux de tête, vertiges, fatigue et éruptions cutanées). Ses contre-indications incluent les troubles de la fonction excrétrice rénale, la grossesse, l'allaitement et les enfants de moins de 14 ans.

Que pouvez-vous manger si vous avez mal au ventre?

Si vous avez des maux d'estomac, vous devrez renoncer aux aliments épicés, frits et gras, aux aliments fumés, aux conserves, aux sauces et à la mayonnaise, aux bouillons de viande forts, aux boissons alcoolisées et gazeuses, ainsi qu'au thé et au café forts.

D'ailleurs, de nombreux amateurs de café souffrent de maux d'estomac. La caféine contenue dans le café augmente la sécrétion d'acide chlorhydrique dans l'estomac. Les enzymes catéchols, pénétrant dans l'estomac avec une tasse de café aromatique, y sont oxydées en quinones et participent aux processus d'oxydation biologique des cellules de la muqueuse gastrique.

Que pouvez-vous manger si vous avez mal au ventre: du bœuf et du veau cuits à la vapeur; de la dinde et du poulet bouillis (sans peau); du poisson de mer maigre cuit au four ou à la vapeur; de la purée de légumes ou des légumes bouillis (sauf le chou blanc, l'oseille, les épinards, l'oignon et l'ail); de la purée de pommes de terre, de la citrouille, du chou-fleur, des carottes, des courgettes; de la bouillie bien bouillie (sauf le millet), des pommes sucrées cuites au four, des gelées de baies.

Les nutritionnistes avertissent qu'il ne faut pas manger de radis et de navets, de haricots, de pois, de lentilles, de champignons, de foie, de kéfir, de crème sure, de noix, d'agrumes, de chocolat, de pain frais et de pâtisseries.

Dans ce cas, vous devez manger des aliments chauds et de petites portions jusqu'à six fois par jour - pour un stress minimal sur l'estomac.

Si vous souffrez de maux d'estomac, surtout s'ils sont constants, n'importe quel médecin vous dira qu'il s'agit d'un symptôme grave. Dans ce cas, prendre un analgésique ne résoudra qu'un seul problème: il soulagera, voire éliminera, la douleur pendant un certain temps. Mais pour être en bonne santé, ce n'est clairement pas suffisant.

Les pilotes de ligne ont un concept appelé « point de non-retour », lorsque la vitesse de décollage de l'avion ne permet plus de l'annuler… Il n'est pas nécessaire de laisser la maladie atteindre ce stade: consultez un médecin à temps et restez en bonne santé.

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