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Maladie d'Ilse: causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 04.07.2025
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La maladie de Eales (angiopathie juvénile) est une maladie hétérogène qui peut être classée comme vasculaire ou inflammatoire (périvascularite, vascularite, périphlébite). Les signes caractéristiques sont des hémorragies récurrentes dans le corps vitré et une néovascularisation de la rétine en périphérie, sans signes cliniques typiques. La néovascularisation est généralement observée à la frontière entre la rétine normale et la zone ischémique, avec une mauvaise vascularisation. Les hommes âgés de 15 à 45 ans sont le plus souvent touchés.
Ophtalmoscopiquement: de nombreuses veines rétiniennes sont dilatées, tortueuses et enveloppées de manchons exsudatifs, avec de nombreux vaisseaux néoformés à proximité. Ces manchons s'étendent le long des veines jusqu'au croisement artérioveineux. Des hémorragies ponctuelles et en flammes dans la rétine, issues d'anévrismes capillaires, ainsi que des hémorragies prérétiniennes généralisées, sont possibles.
[ Symptômes de la maladie d'Ilse
La maladie de Eales persiste généralement pendant de nombreuses années et s'atténue progressivement. Cliniquement, on distingue trois sous-types de périphlébite: la forme exsudative avec des manchons, un œdème rétinien et un exsudat prérétinien; la forme hémorragique avec de multiples hémorragies de la rétine et du corps vitré; la forme proliférative avec des vaisseaux néoformés dans la rétine et une croissance vasculaire dans le corps vitré, des cordons et des membranes du corps vitré, et un décollement de rétine tractionnel secondaire.
Qu'est-ce qu'il faut examiner?
Comment examiner?
Traitement de la maladie d'Ilse
Le traitement de la maladie d'Ilse est systémique et chirurgical, selon les manifestations cliniques de la maladie. Les corticoïdes sont utilisés par voie systémique, mais leur effet positif est instable. Le laser et la photocoagulation sont utilisés pour réduire et prévenir la néovascularisation du corps vitré, la traction (tension par les brins fibreux) et le décollement de la rétine. La vitrectomie est pratiquée en cas d'hémorragies massives du corps vitré et des brins vitréo-rétiniens.
Le pronostic visuel est sombre. Les complications incluent une hémorragie vitréenne, une cataracte, une papillite, un glaucome secondaire, une traction et un décollement rhegmatogène de la rétine, ainsi qu'une rubéose irienne.