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Leucémie myéloblastique aiguë
Dernière revue: 07.07.2025

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Symptômes de la leucémie myéloïde aiguë
L'apparition de la leucémie aiguë myéloblastique est quasiment dépourvue de caractéristiques spécifiques. Les manifestations les plus fréquentes sont la fièvre, le syndrome hémorragique, l'anémie et les infections secondaires. Malgré l'infiltration médullaire, les douleurs osseuses ne sont pas systématiques. Une infiltration du foie, de la rate et des ganglions lymphatiques est observée chez 30 à 50 % des patients. Des lésions du système nerveux central sont observées dans 5 à 10 % des cas, tandis que la plupart des enfants ne présentent aucun symptôme neurologique.
Les lésions cutanées sont caractéristiques de la forme monocytaire de la leucémie aiguë myéloblastique. Une infiltration cutanée isolée est extrêmement rare au cours de la maladie; les chloromes extramédullaires sont plus souvent observés en association avec une infiltration médullaire typique. Au début de la leucémie aiguë myéloblastique, une hyperleucocytose est détectée chez 3 à 5 % des enfants, ce qui est particulièrement caractéristique des formes mimomonocytaire et monocytaire.
Classification de la leucémie myéloïde aiguë
Historiquement, le diagnostic de leucémie myéloïde aiguë repose sur la cytomorphologie. Cette maladie constitue un groupe morphologiquement hétérogène.
Actuellement, la classification selon les critères du Groupe Coopératif Franco-Américain-Britannique (FAB) est généralement acceptée. Cette classification repose sur la correspondance du substrat morphologique de la leucémie avec une certaine série et un certain niveau de différenciation des cellules hématopoïétiques normales.
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Traitement de la leucémie myéloïde aiguë
En hématologie moderne, le traitement des leucémies, y compris la leucémie aiguë myéloblastique, doit être réalisé dans des hôpitaux spécialisés selon des programmes stricts. Ce programme (protocole) comprend une liste d'examens diagnostiques et un calendrier précis de leur mise en œuvre. Une fois le diagnostic terminé, le patient reçoit le traitement prévu par ce protocole, en respectant scrupuleusement le calendrier et l'ordre des étapes thérapeutiques. Actuellement, plusieurs groupes de recherche de premier plan dans le monde analysent le diagnostic et le traitement de la leucémie aiguë myéloblastique chez l'enfant dans le cadre d'études multicentriques. Il s'agit des groupes de recherche américains CCG (Children's Cancer Group) et POG (Pediatric Oncology Group), du groupe anglais MRC (Medical Research Council), du groupe allemand BFM (Berlin-Frankfurt-Münster), du groupe japonais CCLG (Children's Cancer and Leukemia Study Group), du groupe français LAME (Leucémie Aique Myéloblastique de l'Enfant) et de l'AIEOP (Associazione Italiana Ematologia ed Oncologia Pediatric), entre autres. Les résultats de leurs recherches constituent les principales sources de connaissances modernes sur le diagnostic, le pronostic et le traitement de la leucémie myéloïde aiguë chez les enfants.
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