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Symptômes de la leucémie myéloblastique aiguë
Dernière revue: 04.07.2025
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L'apparition de la leucémie aiguë myéloblastique est quasiment dépourvue de caractéristiques spécifiques. Les manifestations les plus fréquentes sont la fièvre, le syndrome hémorragique, l'anémie et les infections secondaires. Malgré l'infiltration médullaire, les douleurs osseuses ne sont pas systématiques. Une infiltration du foie, de la rate et des ganglions lymphatiques est observée chez 30 à 50 % des patients. Des lésions du système nerveux central sont observées dans 5 à 10 % des cas, tandis que la plupart des enfants ne présentent aucun symptôme neurologique.
Les lésions cutanées sont caractéristiques de la forme monocytaire de la leucémie aiguë myéloïde. Une infiltration cutanée isolée est extrêmement rare au cours de la maladie; les chloromes extramédullaires sont plus souvent observés en association avec une infiltration médullaire typique. Au début de la leucémie aiguë myéloïde, une hyperleucocytose est détectée chez 3 à 5 % des enfants, ce qui est particulièrement caractéristique des formes mimomonocytaire et monocytaire. Les manifestations de l'hyperleucocytose peuvent inclure un syndrome de détresse respiratoire dû à une altération de la perfusion capillaire pulmonaire et des symptômes neurologiques progressifs (céphalées, somnolence, coma) dus à une hypoxie du SNC. La forme promyélocytaire de la leucémie peut se manifester par un syndrome de coagulation intravasculaire disséminée (CIVD) avec apparition d'hémorragies massives et de thromboses.
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