Les tumeurs hormonales actives du cortex surrénalien

Les tumeurs hormonales du cortex surrénalien constituent l'un des problèmes topiques de l'endocrinologie moderne. La pathogenèse et le tableau clinique sont dus à l'hyperproduction de certaines hormones stéroïdiennes par le tissu tumoral. Ainsi, avec une allocation excessive de glucocorticoïdes, le syndrome d'Itenko-Cushing se développe , le développement de la tumeur minéralocorticoïde sous-tend l'aldostéronisme primaire. Souvent, il y a une image d'hypercorticisme mixte, quand le néoplasme produit plusieurs hormones, différentes dans leur effet biologique sur le corps.

Dans notre pays, les questions de la clinique et la chirurgie des tumeurs produisant des hormones du cortex surrénal sont associées au nom de O. Nikolaev. La première opération d'élimination de la tumeur hormonale active du cortex surrénalien a été réalisée par lui en 1946 pour une fille de 13 ans.

Compte tenu de la variété du tableau clinique, un grand nombre de classifications de tumeurs ont été proposées dans lesquelles les auteurs ont tenté de combiner des caractéristiques cliniques et morphologiques. Dans notre pays, la plupart des médecins utilisent la classification du prof. O. Nikolaev, recommandé par lui en 1947, et plus tard quelque peu modifié et complété.

[1], [2], [3], [4], [5]

Classification des tumeurs hormonales actives du cortex surrénalien

1. Aldosteroma - une tumeur qui produit de l'aldostérone, provoque l'aldostéronisme primaire.
2. Glucosteroma - isole principalement les glucocorticoïdes, se manifeste cliniquement par le syndrome d'Itenko-Cushing.
3. Androstérome - sécrète principalement des androgènes (hormones sexuelles mâles); conduit au développement de la virilisation chez les femmes.
4. Corticoestroma - sécrète des œstrogènes (hormones sexuelles féminines); provoque la gynécomastie et la virilisation chez les hommes.
5. Tumeurs mixtes - glucoandrostéromes et autres.

Le nom de ce dernier est associé à des manifestations cliniques. Ainsi, par exemple, le glucoandrostérome produit des glucocorticoïdes et des androgènes et est caractérisé par des signes cliniques des syndromes d'Itenko-Cushing et du virus.

La classification ci-dessus est simple et pratique, car dans chaque cas spécifique, elle donne une idée du type d'hypercorticisme. Bien qu'il soit à noter que absolument "propre" ses espèces dans la pratique sont rares.

En plus de cette classification, tous les néoplasmes des glandes surrénales (écorce) sont divisés en bénins (adénomes) et malins (carcinomes). Cette division est également importante, car l'élimination rapide de l'adénome s'accompagne d'une guérison presque complète.

[6]