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La famine de l'oxygène du cerveau chez les adultes et les enfants: signes, conséquences, comment traiter
Dernière revue: 23.04.2024
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La famine d'oxygène du cerveau ou l'hypoxie se produit en raison d'une violation de l'approvisionnement en oxygène dans ses tissus. Le cerveau est l'organe qui a le plus besoin d'oxygène. Un quart de tout l'air inhalé va au service du besoin du cerveau, et 4 minutes sans lui deviennent critiques pour la vie. L'oxygène pénètre dans le cerveau à travers un système complexe d'approvisionnement en sang, puis est utilisé par ses cellules. Toute perturbation dans ce système entraîne une privation d'oxygène.
[Épidémiologie
En raison de la variété des formes de conditions pathologiques inhérentes à la privation d'oxygène, il est difficile de déterminer sa prévalence. Basé sur les causes de ses générateurs, le nombre de personnes qui ont éprouvé cette condition est très grand. Mais les statistiques de la famine par l'oxygène chez les nouveau-nés sont plus précises et décevantes: l'hypoxie fœtale est observée dans 10 cas sur 100.
Causes la famine d'oxygène du cerveau
Il y a diverses raisons pour l'apparition de la famine d'oxygène du cerveau. Ceux-ci incluent:
- diminution de l'oxygène dans l'environnement (lors de l'escalade de montagnes, à l'intérieur, dans des scaphandres ou des sous-marins);
- perturbation des organes respiratoires (asthme, pneumonie, blessures thoraciques, tumeurs);
- défaillance de la circulation sanguine dans le cerveau ( athérosclérose des artères, thrombose, embolie);
- violation du transport de l'oxygène (manque d'érythrocytes ou d'hémoglobine);
- le blocage des systèmes enzymatiques impliqués dans la respiration des tissus.
Pathogénèse
La pathogenèse de la privation d'oxygène est un changement dans la structure des parois vasculaires, une violation de leur perméabilité, qui conduit à un œdème du cerveau. Selon les causes qui ont provoqué l'hypoxie, la pathogenèse se développe selon un algorithme différent. Donc, avec des facteurs exogènes, ce processus commence avec l'hypoxémie artérielle - une diminution de la teneur en oxygène dans le sang, ce qui conduit à l'hypocapnie - un manque de dioxyde de carbone, ce qui explique pourquoi l'équilibre biochimique est perturbé. La prochaine chaîne de processus négatifs est l'alcalose - une défaillance de l'équilibre acide-base dans le corps. Dans ce cas, le flux sanguin dans le cerveau et les artères coronaires est perturbé, la pression artérielle baisse.
Les causes endogènes dues aux conditions pathologiques du corps provoquent l'hypoxémie artérielle avec l'hypercapnie (haute teneur en gaz carbonique) et l'acidose (l'augmentation des produits de l'oxydation des acides organiques). Différents types d'hypoxie ont leurs propres scénarios de changements pathologiques.
Symptômes la famine d'oxygène du cerveau
Les premiers signes de carence en oxygène se manifestent dans l'excitation du système nerveux: respiration et palpitations s'accélèrent, euphorie s'installe, sueur froide sur le visage et les membres, anxiété motrice. Puis l'état change radicalement: il y a inhibition, somnolence, mal de tête, assombrissement des yeux, dépression de la conscience. La personne semble étourdie, la constipation se développe, les crampes musculaires et la syncope, le coma offensant sont possibles. Le degré le plus sévère de troubles coma-profonds du système nerveux central: manque d'activité cérébrale, hypotension musculaire, arrêt de la respiration avec un cœur qui travaille.
La famine de l'oxygène du cerveau chez les adultes
Moelle anoxie chez l' adulte peut se développer à la suite d' un AVC, lorsque perturbé l' approvisionnement en sang au cerveau, un choc hypovolémique - réduction significative du volume du sang circulant, le cas où une perte importante de sang, la perte non compensée de brûlures plasmatiques, péritonite, pancréatite, l' accumulation d'un volume important de traumatisme du sang, la déshydratation avec diarrhée. Cette affection est caractérisée par une diminution de la pression, de la tachycardie, des nausées et des vertiges, une perte de conscience.
La famine de l'oxygène du cerveau chez les enfants et les nouveau-nés
L'analyse de divers facteurs de l'apparition de la famine de l'oxygène et le fait qu'il peut accompagner de nombreuses maladies, il devient clair que dans la zone touchée il y a aussi des enfants. K de la privation d'oxygène du cerveau chez les enfants peut entraîner l'anémie, les brûlures causées par le feu et les produits chimiques, un empoisonnement au gaz, l'insuffisance cardiaque, de traumatismes multiples, l'enflure du larynx due à une réaction allergique, et d'autres. Mais souvent, ces enfants sont diagnostiqués à la naissance.
La famine de l'oxygène du cerveau chez les nouveau - nés est une pathologie assez courante des bébés. Les conditions préalables à cela sont parfois fixées au stade de la grossesse. Souvent, la faute elle-même devient une mère, prenant de l'alcool, de la drogue ou ayant une prédilection pour fumer. Problèmes avec le système respiratoire d'une future mère, par exemple, l'asthme, la gestose peut également devenir un facteur provoquant. L'émergence de l' hypoxie est possible avec les maux des organes internes de l'enfant, l' infection intra - utérine, le cou serrant le cordon ombilical, la perte de sang pendant l' accouchement, décollement prématuré du placenta, les mères ou mauvaise conduite du personnel médical non professionnel prendre livraison.
La présence d'hypoxie est indiquée par de tels signes: la peau cyanosée, le rythme de la respiration est irrégulier ou absent, moins de 100 coups de cœur, il n'y a pas d'activité pour remuer les membres. De tels symptômes sont caractéristiques de l'hypoxie aiguë, chronique il s'exprime dans les pleurs sans cause, les tremblements du menton pendant les pleurs, le sommeil agité. Ces enfants sont diagnostiqués avec des "lésions cérébrales périnatales".
Étapes
Les stades de l'hypoxie dépendent du rythme de son développement et de l'évolution de la maladie:
- la foudre - ne se développe pas plus de 2-3 minutes;
- aiguë - pas plus de 2 heures;
- subaiguë - 3-5 heures;
- chronique - beaucoup plus longue, jusqu'à plusieurs années.
Par la prévalence de l'hypoxie, il est commun et local. La complexité du flux est divisée en degrés:
- Légère (les symptômes sont ressentis pendant l'effort physique);
- modéré (se fait sentir au repos);
- sévère (manifestations sévères, jusqu'au coma);
- critique (une condition de choc, entraînant souvent la mort).
Complications et conséquences
Les conséquences dangereuses et les complications de la famine aiguë d'oxygène, t. Une courte période de temps se développe, et si elle n'est pas éliminée, des changements irréversibles des organes ont lieu, conduisant à des maladies complexes, et parfois à la mort. Si les mécanismes compensatoires n'étaient pas épuisés, alors les fonctions de l'organisme sont complètement rétablies. Le cerveau souffre le plus de tous. Il lui suffit de prendre 5 minutes pour commencer des conséquences irréversibles. Pour le cœur, les reins, le foie cette période est de 30-40 minutes.
Diagnostics la famine d'oxygène du cerveau
Le diagnostic de la privation d'oxygène du cerveau est effectué sur la base des plaintes des patients, si possible, les données des mots de la famille, des études de laboratoire-instrumentales sont effectuées.
L'état du patient est évalué en fonction des paramètres de l'analyse sanguine générale. Des indicateurs tels que les érythrocytes, l'ESR, l'hématocrite, les leucocytes, les thrombocytes, les réticulocytes sont analysés. L'analyse de la composition sanguine déterminera également l'équilibre acido-basique du corps, la composition gazeuse du sang veineux et artériel, et indiquera ainsi l'organe malade.
Les méthodes les plus accessibles de diagnostic instrumental incluent l'oxymétrie de pouls - un instrument spécial qui est porté sur le doigt, mesure le niveau de saturation en oxygène du sang (le contenu optimal est de 95-98%). D'autres moyens sont l'électroencéphalogramme, l'ordinateur et l'imagerie par résonance magnétique du cerveau, un électrocardiogramme, la rhéovasographie, la détermination du volume du flux sanguin et de son intensité dans les vaisseaux artériels.
Qui contacter?
Traitement la famine d'oxygène du cerveau
Le traitement de la privation d'oxygène du cerveau est en thérapie étiotropique (traitement de la cause). Ainsi, l'hypoxie exogène nécessite l'utilisation de masques et d'oreillers à oxygène. Pour le traitement de l'hypoxie respiratoire, on utilise des médicaments qui dilatent les bronches, des analgésiques, des antihypoxanes qui améliorent l'utilisation de l'oxygène. Lorsque hémique (réduction de l'oxygène dans le sang) est effectué une drogue de transfusion sanguine ou d'un tissu gistoksicheskoy antidotes prescrits, circulatoire (infarctus, accidents vasculaires cérébraux) - cardiotrope. Si cette thérapie est impossible, l'action vise à éliminer les symptômes: réguler le tonus vasculaire, normalise la circulation sanguine, les remèdes prescrits pour des étourdissements, des maux de tête, krovorazzhizhayuschie, réparatrice, nootropics et réduire le mauvais cholestérol.
Médicaments
Comme bronchodilatateurs utilisent des aérosols dosés: un tube, atrovent, beryodual, salbutamol.
Truvent - aérosol peut, lorsqu'il est utilisé, enlever le capuchon de protection, secouer plusieurs fois, baisser la tête pour pulvériser vers le bas, prendre ses lèvres et appuyez sur le fond, une profonde respiration et retenant son souffle pendant quelques instants. Une poussée correspond à la portion. L'effet vient dans 15-30 minutes. Toutes les 4-6 heures, la procédure est répétée, en faisant 1-2 pressions, c'est combien de temps l'action de la drogue dure. Ne pas prescrire pour la grossesse, le glaucome zakratougolnoy, les allergies. L'utilisation du médicament peut réduire l'acuité visuelle, augmenter la pression intraoculaire.
Les analgésiques comprennent une grande liste de médicaments de tous les noms analgéniques connus à des noms complètement inconnus, chacun ayant son propre effet pharmacologique. Nécessaire dans une situation particulière déterminera le médecin. Voici une liste de certains d'entre eux: akamol, anopyrine, bupranol, pentalgin, cefecon, et d'autres.
Bupranal - une solution en ampoules pour les injections intramusculaires et intraveineuses, dans des tubes de seringue - pour IM. La dose quotidienne maximale est de 2,4 mg. Périodicité d'administration toutes les 6-8 heures. Les effets secondaires possibles sous la forme de nausée, faiblesse, inhibition, bouche sèche. Contre-indiqué chez les enfants de moins de 16 ans, pendant la grossesse et l'allaitement, augmentation de la pression intracrânienne, l'alcoolisme.
Dans la présente drogues antidotes atropine, le diazépam (empoisonnement par les champignons), l'aminophylline, le glucose (monoxyde de carbone), le sulfate de magnésium, Almagel (acides organiques), unitiol, kuprenil (sels de métaux lourds), la naloxone, le flumazénil (intoxication médicamenteuse), etc. .
Naloxone - est disponible en ampoules, il existe une forme spéciale pour les nouveau-nés. La dose recommandée est de 0,4-0,8 mg, il peut être nécessaire de l'augmenter à 15 mg. Avec l'hypersensibilité à la drogue il y a une allergie, chez les drogués, la prise du médicament provoque une attaque spécifique.
Lorsque les traits s'appliquent cerebrolysin, actovegin, encephabol, papaverine, mais-shpa.
Actovegin - existe sous diverses formes: dragées, solutions pour injections et infusions, gels, onguents, crèmes. La dose et la méthode d'administration sont prescrites par le médecin en fonction de la gravité de la maladie. Les plaies dues aux brûlures, plaies de pression sont traitées avec des moyens externes. L'utilisation de la drogue peut causer de l'urticaire, de la fièvre, de la transpiration. Contre-indications pour les femmes enceintes, pendant la lactation, pour les allergies.
Vitamines
Un certain nombre de vitamines dans la privation d'oxygène tissulaire sont des antidotes d'agents toxiques. Ainsi, bloque les effets de la warfarine de la vitamine K1 - agents anti-thrombotiques, de la vitamine B6 - médicaments antituberculeux de l'empoisonnement, la vitamine C est utilisé dans les lésions avec du monoxyde de carbone, l'aniline, appliqué à des colorants, des médicaments, des produits chimiques. Pour maintenir le corps, il est également nécessaire de le saturer avec des vitamines.
Traitement physiothérapeutique
Avec une hypoxie générale ou locale de nature différente, cette méthode de traitement physiothérapeutique est utilisée, telle que l'oxygénothérapie. Les indications les plus fréquentes pour son utilisation sont l'insuffisance respiratoire, les troubles circulatoires, les maladies cardiovasculaires. Il existe différentes méthodes d'oxygénation :. Cocktails, inhalations, bains, épicutanée, sous - cutanée, etc. Et techniques dans la bande Oksigenobaroterapiya - respirer de l' oxygène comprimé dans une chambre de pression réprime l' hypoxie. Selon le diagnostic qui a conduit à l'hypoxie, UHF, magnétothérapie, thérapie au laser, massage, acupuncture, etc. Sont utilisés.
Traitement alternatif
Une des prescriptions pour un traitement alternatif est de faire des exercices de respiration par la méthode suivante. Lentement et profondément inspirer l'air, maintenez-le pendant quelques secondes et expirez lentement. Faites ceci plusieurs fois de suite, en augmentant la durée de la procédure. Porter le score à 4 sur l'inspiration, à 7 avec un retard de souffle et à 8 sur l'exhalation.
Renforcer les vaisseaux sanguins, réduire leurs spasmes aidera la teinture d'ail: un tiers de la boîte de remplissage avec de l'ail haché, la baie à ras bord avec de l'eau. Après 2 semaines d'insistance, commencez à prendre avant de manger 5 gouttes par cuillerée d'eau.
Augmenter l'hémoglobine dans l'état du mélange préparé de sarrasin, miel et noix, pris dans les mêmes proportions: broyer les noix et les miettes à l'état de farine, ajouter le miel, mélanger. Prenez un estomac vide sur une cuillère à soupe pendant une demi-heure avant les repas. Efficace est le jus de betteraves fraîches, qui doit être laissé reposer pendant un certain temps avant de le prendre pour libérer des substances volatiles.
Guérir les crises d'asthme aidera le gingembre. En combinant son jus avec du miel et du jus de grenade, buvez une cuillère 3 fois par jour.
De l'athérosclérose, il est recommandé de boire mélangé à parts égales les ingrédients suivants: huile d'olive, miel et citron.
Traitement à base de plantes
Il est efficace dans l'alimentation en oxygène pour prendre des décoctions, des infusions, des tisanes qui ont un effet antispasmodique: la camomille, la valériane, le millepertuis, l'agripaume, l'aubépine. Lorsque les problèmes avec les organes respiratoires prennent des décoctions de frais médicinaux de la mère et de la belle-mère, des reins de pin, plantain, racine de réglisse, fleurs de sureau. Le niveau d'hémoglobine peut être augmenté à l'aide d'herbes telles que l'ortie, l'achillée millefeuille, le pissenlit, l'absinthe.
Homéopathie
En combinaison avec un traitement de base, les remèdes homéopathiques sont de plus en plus présents. Voici certains de ces médicaments qui peuvent être prescrits pour la famine d'oxygène et visent les causes de son apparition.
- Accordium - granules, qui incluent le métal d'or, la montagne d'arnica, anamyrta kokulusopodobnaya. Il est destiné au traitement de l'angine de poitrine, des perturbations cardio-vasculaires causées par un effort physique intense. Deux fois par jour, 10 granules pendant une demi-heure avant un repas ou une heure après ils sont gardés sous la langue jusqu'à ce qu'ils soient complètement absorbés. Le cours moyen du traitement dure 3 semaines. Les contre-indications et les effets secondaires du médicament ne sont pas. Pour une utilisation pendant la grossesse et les enfants, une consultation d'un médecin est nécessaire.
- Atma® est une goutte, une préparation complexe pour le traitement de l'asthme bronchique. La dose pour les enfants de moins d'un an est de 1 goutte par cuillère à café d'eau ou de lait. À l'âge de 12 ans de 2 à 7 gouttes par cuillère à soupe. Après 12 ans - 10 gouttes sous forme pure ou sur l'eau. Le traitement continue jusqu'à 3 mois. Aucun effet secondaire n'a été observé.
- Vertigoheel - gouttes orales, utilisées pour le vertige, l'artériosclérose de l'artère cérébrale, les accidents vasculaires cérébraux. Les gouttes sont dissoutes dans l'eau, tandis que la déglutition est retardée pendant un certain temps dans la bouche. Recommandé depuis la vie de l'enfant. Jusqu'à 3 ans - 3 gouttes, à l'âge de 3-6 ans - 5, le reste - 10 gouttes 3-4 fois par jour pendant un mois. Les réactions d'hypersensibilité sont possibles. Contre-indiqué pour les enfants de moins d'un an, pendant la grossesse et l'allaitement - avec la permission d'un médecin.
- Hawthorn-compositum - un agent cardiologique homéopathique, un liquide. Les adultes fixent 15-20 gouttes trois fois par jour, les enfants - 5-7 gouttes. Le médicament a des contre-indications en cas d'allergie aux composants.
- Escolus-compositum - gouttes, utilisé pour les troubles post-emboliques de la circulation sanguine, les états post-infarctus et post-AVC. Une dose unique - 10 gouttes par eau, en tenant dans votre bouche. Périodicité - 3 fois par jour. Durée du traitement - jusqu'à 6 semaines. Les effets secondaires sont inconnus. Contre-indiqué chez les femmes enceintes et hypersensibles aux préparations composées.
Traitement chirurgical
Un traitement chirurgical du coeur ou des vaisseaux sanguins peut être nécessaire dans le cas d'une forme circulatoire de privation d'oxygène, dont le développement se produit rapidement et est associé à une altération de la fonction.
La prévention
Prévention de la carence en oxygène en premier lieu est d'organiser une routine bien établie de vie sain qui comprend une bonne nutrition, l'exercice modéré, assez de sommeil, le manque de stress, renoncer à fumer et l'alcool, trouver assez de temps à l'extérieur. Il est nécessaire de surveiller la pression artérielle, des cours préventifs opportuns de maladies existantes.
Prévoir
Le développement fulgurant de la famine par l'oxygène a un pronostic défavorable pour la vie. Le développement des formes aiguës et subaiguës dépend de l'emplacement et du degré de dommage. Lorsque la réanimation rapide menée par une personne sauve des vies, mais sa qualité peut être alourdi avec des symptômes résiduels :. Déficience du langage, la vision, la mémoire, des maux de tête et d'autres hypoxie chronique a un pronostic favorable à la vie, mais toute la vie se fait sentir dans divers maux.