Gypovolémie
Dernière revue: 23.04.2024
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Hypovolémie (du volume français - une notion non ambiguë définissant la tension et le volume) est une diminution du tonus vasculaire qui se produit avec une perte massive de plasma et de sang ou une diminution du tonus vasculaire due à des troubles de la régulation neurale-réflexe.
Dans ce dernier cas, le BCC ne change pas, mais la redistribution du sang a lieu, principalement avec un débordement du lit veineux. L'hypovolémie est typique de l'insuffisance cardiovasculaire, de la pathologie et des traumatismes cérébraux, du syndrome douloureux, du stress. Les principaux symptômes sont les suivants: osmolarité sanguine, sa concentration, diminution du débit sanguin, hypoxie, causée par une diminution du flux sanguin vers les organes et les tissus, en particulier le cœur (petit syndrome de libération) et le cerveau (troubles de la conscience, convulsions).
L'hypovolémie accompagne de nombreuses conditions pathologiques et constitue une composante majeure des chocs. En cas d'hypovolémie, la partie protéique du plasma n'est pas nécessairement perdue, elle est plus souvent constatée lors d'un traumatisme thermique. Dans la plupart des cas, l'hypovolémie s'accompagne d'une perte d'eau et de sels dans l'œdème, les intestins, l'urine, la sueur et la respiration.
En même temps se développe la déshydratation isoosmolaire: diminution de la CBC, AD, CVP. En raison d'une diminution du flux sanguin vers l'oreillette droite, malgré la tachycardie, le volume minuscule du coeur diminue avec une violation du flux sanguin périphérique et le développement du syndrome hypoxique, principalement avec l'acidose. Apathie cliniquement noté, adynamie, soif, diminution de la turgescence et de la peau sèche, diminution de la diurèse. Dans les tests sanguins, l'hématocrite, l'azotémie.
La correction de l'hypovolémie est la compétence du réanimateur. Lors d'un traumatisme le chirurgien est obligé d'arrêter un syndrome douloureux (immobilisation qualitative, blocus).
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