Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Hypovolémie
Dernière revue: 07.07.2025
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
L'hypovolémie (du français volume - concept sans ambiguïté qui définit l'étirement et le volume) est une diminution du tonus vasculaire qui survient avec une perte massive de plasma et de sang ou une diminution du tonus vasculaire due à des perturbations de la régulation neuroréflexe.
Dans ce dernier cas, le BCC ne change pas, mais on observe une redistribution sanguine, principalement avec débordement du lit veineux. L'hypovolémie est caractéristique de l'insuffisance cardiovasculaire, des pathologies et lésions cérébrales, du syndrome douloureux et du stress. Les principales manifestations sont: hyperosmolarité du sang, son épaississement, diminution de la fluidité sanguine, hypoxie causée par une diminution du flux sanguin dans les organes et les tissus, principalement le cœur (syndrome de bas débit) et le cerveau (troubles de la conscience, convulsions).
L'hypovolémie accompagne de nombreuses pathologies et constitue la principale composante des chocs. En cas d'hypovolémie, la portion protéique du plasma n'est pas nécessairement perdue; ce phénomène est plus fréquent en cas de traumatisme thermique. Dans la plupart des cas, l'hypovolémie s'accompagne d'une perte d'eau et de sels minéraux dans l'œdème, les intestins, les urines, la sueur et la respiration.
Dans ce cas, une déshydratation isoosmolaire se développe: diminution du BCC, de la PA et de la PVC. En raison de la diminution du flux sanguin vers l'oreillette droite, malgré la tachycardie, le débit cardiaque diminue avec altération du flux sanguin périphérique et apparition d'un syndrome hypoxique, principalement associé à une acidose. Cliniquement, on observe une apathie, une adynamie, une soif, une diminution de la turgescence et une sécheresse cutanée, ainsi qu'une diminution de la diurèse. Les analyses sanguines montrent une augmentation de l'hématocrite et une azotémie.
La correction de l'hypovolémie relève de la responsabilité du réanimateur. En cas de traumatisme, le chirurgien est tenu de soulager la douleur (immobilisation de haute qualité, blocages).
[ Qui contacter?
Médicaments