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Troubles du drainage lymphatique
Dernière revue: 23.04.2024
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Les troubles lymphatiques se développent dans les lésions des ganglions lymphatiques (inflammation, cicatricielle plissement, des métastases, des tumeurs), les vaisseaux (inflammation, compression, traumatisme, malformations), des canaux (généralement des blessures comme une fracture) ou en raison de troubles fonctionnels dans les maladies des autres organes et systèmes (allergies , phlébogertonie, insuffisance rénale, hépatique et cardiaque, etc.). La perturbation du drainage lymphatique peut être aiguë (temporaire) et chronique.
La principale manifestation d'un flux lymphatique altéré est la formation d'œdème. Les capacités compensatoires du système lymphatique sont très importantes (augmentation du nombre de capillaires, vasospasme avec ralentissement de la circulation lymphatique, découverte de collatéraux, écoulement de lymphe en excès dans le système veineux, etc.). Cela vous permet d'arrêter rapidement le gonflement. Seulement dans des organes et des systèmes séparés, principalement avec une obstruction mécanique, l'écoulement de la lymphe peut être si important que la lymphostase se développe avec la formation de lymphœdème et d'éléphantiasis, de lymphorrhée et d'hilurie,
Le lymphœdème est un œdème lymphatique qui se développe à la suite de l'affaissement de la lymphe de la région du corps, plus souvent des membres inférieurs, moins souvent des membres supérieurs, des organes génitaux externes et du visage. Contrairement à l'œdème conventionnel, la formation de coagulum protéinique se produit dans les tissus lymphatiques et interstitiels, menant finalement à une obstruction complète des vaisseaux et des ganglions lymphatiques.
Troubles lymphatiques se produit lorsque conduit de ganglions lymphatiques de blocage et des gros vaisseaux due à la compression ou cicatrices tumorales germination, une intervention chirurgicale pour enlever ou la ligature des vaisseaux et des noeuds, les effets de l'inflammation chez eux, à un traumatisme (particulièrement fréquent lorsqu'il est appliqué appareil de distraction de compression), le trouble de l'écoulement veineux (oblitération des veines, insuffisance veineuse chronique).
Un œdème dense et dur à percer se forme, laissant des bosses dans la zone de compression avec les doigts, qui disparaissent après quelques minutes ou même quelques heures. L'œdème par le volume et la densité n'est pas constant: augmente dans la saison chaude après l'effort physique; diminue pendant la période automne-hiver et après un long repos. La peau est prédisposée aux changements trophiques, jusqu'au développement de l'échantillon avec lyseo, et aux changements inflammatoires, ce qui conduit à une augmentation de l'œdème et à un écoulement plus lourd.
Elephantiasis - troubles lymphatiques de phase finale et lymphostase dans le membre ou les membres (de préférence inférieur), accompagnée d'une augmentation persistante de volume due à diffuser fibrotique irréversible change le tissu sous-cutané, le fascia et de la peau.
Il est principalement formé chez les femmes à un jeune âge, souvent imperceptiblement et progressivement. Il commence avec le pied et se propage dans la direction proximale. La clinique du drainage lymphatique altéré ne s'exprime pas dans les phases initiales: fatigue des membres, dureté de la consistance de la peau et du tissu sous-cutané, augmentation du volume. Dans une plus grande mesure, les patients sont concernés par un défaut esthétique, en particulier avec une lésion unilatérale du membre, en raison de l'asymétrie. Graduellement, l'œdème transitoire devient permanent, d'abord il y a des zones intermittentes d'oedème mou et dense, puis un féciforme généralisé se forme (le gonflement est dense et non écrasé). Parfois, la prolifération des tissus sous la forme de tubercules sans forme déformante. Souvent rejoindre et les troubles trophiques.
Lymphorrhée - troubles du drainage lymphatique, caractérisée par l'écoulement de la lymphe des vaisseaux et des troncs en raison d'un traumatisme ou d'une maladie.
Avec les lésions ouvertes, la lymphe est libérée de la plaie par des gouttes, puis par un flux initialement transparent ou coloré de sang, puis trouble. Avec des ruptures fermées des vaisseaux lymphatiques, l'accumulation lymphatique a lieu dans les espaces intermusculaires et les tissus environnants avec la formation d'œdème ou de lymphœdème. Avec des lésions fermées du canal lymphatique thoracique, selon le niveau de rupture, le chylothorax, la péricardite, la péritonite peuvent être formés. Très rarement, avec une lymphostase, une lymphoangiectasie se forme à partir des capillaires de la peau, accompagnée de limforea. Dans ce cas, les troubles trophiques profonds ne se produisent pas dans la peau, l'œdème est limité et léger.
Habituellement dure de quelques heures à; plusieurs jours, mais avec des dommages aux gros vaisseaux peuvent conduire à l'épuisement du patient en raison de la perte de grandes quantités d'eau, de sels, de protéines et de graisses. En versant dans la cavité, l'inflammation purulente de ces cavités peut se joindre.
Pour la détermination de la violation et les dommages vaisseau lymphatique et de son niveau, en particulier pendant la chirurgie, les médicaments administrés, par voie intraveineuse lymphatique colorant (carmin d'indigo, le bleu de méthylène, la peinture Evans) 2 ou des mélanges de fourrage gras chasa (procédure Ogneva BV).